骨科牵引术 医学课件

1、骨科牵引术，骨1科，主要内容，2，牵引的目的，3，常见牵引术，1，牵引的定义，4，护理要点，牵引的定义，应用作用力和反作用力的原理，对抗软组织的紧张和收缩，实现治疗和辅助治疗，四肢制动，局部刺激减少，局部炎症扩散缓解，肌肉痉挛引起的关节畸形矫正和预防，牵引的目的，解除肌肉痉挛，改善静脉回流，去除肢体肿胀，牵引分类，骨牵引，真皮牵引，1 .真皮牵引使用胶带或真皮盖等2。主要用于12岁以下儿童、老年人稳定的早期隆间骨折或围手术期辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状的变化。4.通常保留3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜和肌肉间接到达骨骼或关节。6.皮肤上有创伤、炎症、溃疡

2、、药膏过敏、静脉曲张等疾病的人会渡边杏使用。7.在进行皮肤牵引工作之前，要把局部皮肤洗干净，刮毛。牵引分类，皮肤牵引，2。桥悬吊牵引，3 .枕头下巴皮带牵引，1 .下肢皮肤牵引带牵引，皮肤牵引分类，皮肤牵引，4 .骨盆悬吊牵引，下肢皮肤牵引，骨盆悬吊牵引，枕头下巴牵引，儿童悬架2。经常用于皮肤损伤、肿胀、伤口感染、骨骼粉碎严重时渡边杏的患者。3.注意事项：每日观察避免过度牵引，8周以上更换牵引针，在牵引过程中加强护理，预防并发症。牵引分类，骨牵引，3。颅骨牵引，2。胫骨结节牵引，1 .股骨髁牵引，骨牵引分类，骨牵引，4。跟骨牵引，5。尺骨鹰嘴牵引，股骨髁上牵引，适应证内诊外诊针防止注射时股动脉

3、受损。牵引重量：体重的1/61/8，老人1/9，维持量3，胫骨结节牵引，适应症包括股骨和骨盆环骨折，髋关节中心脱位，旧骨髓关节脱位。(临床上，胫骨结节位置表容易找到，周围软组织少，操作简单，胫骨结节牵引比股骨髁上牵引更多)穿刺部位：胫骨结节顶部以下，后角2用向外内诊针预防受伤、腓骨总神经。牵引重量：约为体重的78分之一，保持量为3 5。颅骨牵引，适应证颈椎骨折脱位等外伤患者。(颈椎病患者很少使用，下颌骨等特殊情况下不能使用皮肤过敏或皮肤牵引的颈椎病患者可以使用颅骨牵引法)穿刺部分牵引重量：体重的1/12，1，2颈椎用4，以后每次下降都增加1。重置后的保留量为3-4。跟骨牵引，适应证胫骨平台骨折

4、，胫骨中段骨折，距骨骨折，膝节颈痉挛畸形的早期或辅助治疗。穿刺部位：内踝末端和跟骨后缘连接的中点是内向外进侵。牵引重量：保持牵引重量为体重的1/12，约46。尺骨鹰嘴牵引，适应证肱骨骨折，特别是肱骨髁上和髁间骨折。穿刺部位：肘关节弯曲90度，前臂中立在肘部内侧，尺骨鹰嘴顶点下3处从内到外穿针。牵引重量：体重的1/20，约2-4。有牵引机构、牵引机构、牵引机构、牵引针：斯氏针(或骨原针)和克氏针两种。1.秒针：厚的不锈钢针，直径3-6mm，易弯曲，不易滑动，能承受很大的牵引重量。适合成人和粗骨骼牵引。2.克氏电线：直径3毫米以下，容易弯曲，容易滑动，牵引时间长，容易骨骼受伤。适合儿童和小型骨骼牵

5、引。牵引器械，常见的护理问题和护理措施？，与无菌操作未严格执行有关。针孔太大，皮肤太紧，针孔破了。钢针太松了。针眼包得太厚，汗液和分泌物不易蒸发，脚下垂，即脚踝不在功能上。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，汗液名言)与牵引骨头时位置不合理地压迫非腹枪神经有关。、肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松：患者的功能运动知识不足；对初始疼痛的恐惧，对骨折位移的恐惧，与活动无关。皮肤损伤：重力牵引和器官卧床容易引起溃疡。生活自立能力下降：在牵引治疗期间，患者必须保持一定的姿势，潜在并发症：下肢骨折患者长期卧床，并发蓄积性肺肺炎、泌尿系统感染、排泄、下肢静脉血栓形成等。，护理措施，每天都要测量和记录四肢和四肢的长度。在牵

6、引期间，护士必须仔细观察牵引线是否符合治疗目的。保持牵引装置正常。保持适当的体位，保持牵引力。观察并记录护理措施，四肢皮肤颜色，温度和远场动脉搏动。保持适当的姿势。如果有缺血性痉挛的表现，应立即解开所有外部固定物，四肢放平，避免肢体抬高，动脉压降低，加重组织缺血，严格无菌操作。观察针眼渗出。保持针眼清洁干燥，针眼：3次消毒/日牵引针松动，出现左右偏移时，容易将针向后推渡边杏。护理措施，护理措施，脚踝屈曲保持90；当股骨顶部被牵引时，要在腓骨小脑袋上垫一个垫子以避免压力。加强观察，出现腓骨总神经损伤的表现，及时处理。加强护理措施，健康教育；正确指导技能锻炼。护理措施，牵引重量要适当；给预防压疮的

7、护理措施。护理措施，帮助患者做好生活护理。密切观察护理措施，神经牵引的临床表现，颅骨牵引时吞咽困难，伸舌头时舌头偏向侧边等，通知舌下神经受伤。上肢麻木，暗示臂丛损伤，应立即清除牵引。护理措施，1，监测和记录患者的食量2，按照医生的指示，使用能增加患者食欲的药物3，和营养师一起确定患者的卡路里要求，制定患者饮食计划4，根据患者的病因，制定适当的护理措施5，鼓励适当的活动，增加营养素的代谢和作用，从而增加食欲6，防止饭前不快或痛苦事件，提供好东西(2)痰咳(3)鼓励患者多喝水，每天2000-3000毫升预防尿路感染和结石。多吃水果，忽略蔬菜，增加植物纤维，保持大便顺畅。(4)帮助患者每天用环按摩按摩腹部。方法：首先从右下腹部到右上腹部，从左上腹部到左下腹部到达耻骨联合上方。对已经便秘的人，按照医生的指示服用泻药。(5)指导患者有规律的机能运动。(6)首先应在下肢深静脉血栓发生时，按照医生、医生的指示抬