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文档简介
1、现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR),现场心肺复苏术,现场心肺复苏术,指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸,最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用,也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。,现场心肺复苏术,抢救对象: 猝死者(Sudden Death)。 阻止“提早”出现的突然死亡。 挽救“不该”凋谢的健康生命。 各种疾病的终末期除外。 实施者: 第一目击者(First Responder)。 猝死者身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民,时间就是生命,心搏骤停的严
2、重后果以秒计算 10秒意识丧失,突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 6 分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。 强调“黄金8分钟”,时间就是生命,复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关: 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0,“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径,尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。,现场CPR方法(A1),心搏呼吸骤停的快速判断,要求在10秒种内完成: 突然倒地和/或意识丧失。
3、 自主呼吸停止。 颈动脉搏动消失。,意识判断要领(A1),拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如认识对方,可直呼其名。 如呼唤无反应,则掐人中穴。 如均无反应,则确定为意识丧失。,高 声 呼 救,如确定意识丧失,应立即高声呼救:“来人呐!救命啊!” 让人拨打120急救电话。 第一目击者必须在病人身旁,开始徒手心肺复苏的救助。,抢救的体位要求,呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动,保护颈部。 身体平直,无扭曲。 摆放的地点:地面或硬板床。,徒手开放气道(Airway,A2),1、压头抬颌,解除舌根后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,
4、清除分泌物及异物。,徒手开放气道(Airway,A2),3、然后压头抬颌,使头部后仰,后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 4、动作轻柔,防止颈部过度伸展,防止压迫气道。,B Breathing(人工呼吸),判断呼吸要领: 压头抬颌后,随即低下头判断呼吸。 眼看、耳听、面感。 5秒钟内完成。 始终保持气道开放位置。,B Breathing(人工呼吸),若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆为侧卧位,腿部屈曲。 头部后仰,保持呼吸道通畅。 避免胸部受压,密切观察呼吸、心跳。,B Breathing(人工呼吸),若自主呼吸消失:立即口对口人工呼吸。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 连吹2次,让病人
5、出气。 每次吹气量600800ml,以患者 胸部抬起为宜。 不是“吹蜡烛”,吹气持续2秒。,口对口呼吸,口对鼻呼吸,C Circulation(人工循环), 判断心跳:触摸颈动脉搏动。 颈动脉在喉节旁开23cm。 单侧触摸、力度适中、时间5秒。,部位:胸骨中线中下1/3交界处。 最好采用跪姿,双膝平病人肩部。 双臂绷直,肘关节不得弯曲。 双臂形成一直线,与患者胸部垂直, 用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为1:1。 手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位。,C Circulation(人工循环),频率:100次/min(9秒钟内完成15次)。 深度:胸骨下陷 45cm。 每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。 B与C反复交替进行,胸部按压与人工呼吸的比例为15:2。 错误1:肘部弯曲。错误2:手掌交叉。,C Circulation(人工循环),CPR成功的指标,昏迷变浅,出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复, 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,小 结,CPR简易三步骤: 叫 吹 压,1. 叫,2. 吹,3. 压,实践模拟,1、检查:检查瞳孔、呼吸和脉搏; 2、意识判断:拍打或者掐人中; 3、呼救:拨打120或者高声呼救; 4、身体
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