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纵隔淋巴瘤的CT诊断福建医科大学附属第一医院影像科

2020纵隔淋巴瘤的CT诊断福建医科大学附属第一医院影像科202概述起源于胸腺或淋巴结发病高峰：20-30岁，50岁左右男性多见好发于中纵隔对放化疗敏感概述起源于胸腺或淋巴结纵隔淋巴瘤的CT诊断课件纵隔淋巴瘤的CT诊断课件纵隔淋巴瘤的CT诊断课件纵隔淋巴瘤的CT诊断课件纵隔淋巴瘤的CT诊断课件纵隔淋巴瘤的CT诊断课件临床表现无痛性淋巴结肿大全身症状：发热、消瘦、盗汗等局部压迫症状：咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征、呃逆、恶心、呕吐等

临床表现无痛性淋巴结肿大CT表现多向纵隔两侧生长坏死、囊变可见，钙化罕见且多出现于放疗后常伴有纵隔、双侧肺门、腋窝淋巴结及其它区域淋巴结肿大推挤或包绕周围大血管、心包、气管并发症：胸腔积液、心包积液、肺炎增强呈均匀或不均匀中度强化

CT表现多向纵隔两侧生长女36岁反复咳嗽伴胸痛1月余。弥漫性大B细胞淋巴瘤女36岁弥漫性大B细胞淋巴瘤男27岁反复咳嗽、咳痰伴气促5月余弥漫性大B细胞淋巴瘤男27岁弥漫性大B细胞淋巴瘤男55岁右背痛半月余弥漫性大B细胞淋巴瘤男55岁弥漫性大B细胞淋巴瘤结节病侵袭性胸腺瘤或胸腺癌精原细胞瘤鉴别诊断结节病侵袭性胸腺瘤或胸腺癌精原细胞瘤鉴别诊断侵袭性胸腺瘤或胸腺癌40岁以上多见，好发于左前上纵隔常呈卵圆形、分叶状、轮廓不规则纵隔脂肪或大血管侵犯、胸膜种植坏死、囊变常见，可伴形态不一的钙化增强呈不均匀较明显强化侵袭性胸腺瘤或胸腺癌40岁以上多见，好发于左前上纵隔女62岁体检发现前纵隔占位14天胸腺癌女62岁胸腺癌结节病双肺门对称性淋巴结肿大伴或不伴有纵隔淋巴结肿大，未见融合肿大淋巴结多见于主动脉弓旁、隆突下、气管前腔静脉后间隙沿支气管血管束分布结节肺泡内浸润性病变，支气管气像全身其它部位非干酪性肉芽肿炎症

结节病双肺门对称性淋巴结肿大伴或不伴有纵隔淋巴结肿大，未见融男58岁左侧上眼睑下垂1年余结节病男58岁结节病精原细胞瘤好发于前纵隔发病年龄多见于20～40岁绝大多数为男性可沿大血管间隙向四周呈浸润性生长肿块形态不规则，体积常较大肿瘤内部密度不均匀，常有坏死、囊变，钙化极少见增强后肿瘤实性成分呈轻－中度强化精原细胞瘤好发于前纵隔男11岁

胸痛2天精原细胞瘤男11岁胸痛2天精原细胞瘤小结发病高峰：20-30岁，50岁左右中纵隔多见，多向纵隔两侧生长囊变、坏死可见，钙化罕见常伴其他区域淋巴结肿大推挤或包绕周围大血管、心包

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