第五章-清洁护理.ppt

1、第五章清洁管理，苏扎屯区中心医院护理部，基础护理学第三板块朱春美张延辉，第五章清洁管理，苏扎屯区中心医院护理部护理部陈设备，基础护理学第三板块朱春潭市张延辉人民卫生出版社，目录，内容，病床患者整理和更换床单法，会阴部管理基础护理学第三板块朱春潭市长(b)刷牙方法：颤动或垂直粉刷方法，每次刷牙时间不到3分钟。(三)牙线洁牙法：最好每天两次，饭后马上剔牙。(4)假牙的清洁和护理，帮助患者每天清洁两次假牙，根据去厦门大学义齿刷牙的方法，用牙膏或假牙清洁剂冲洗，然后用清水洗净。暂时不戴的假牙应浸泡在清水中保存，每天更换一次清水。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，2，特殊口腔护理，适用范围：

2、高烧，昏迷，禁食，胃中，科萨费，口腔疾病，大手术后等自我管理能力缺陷患者。频率：每天要给特别的口腔护理2 3次。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，口腔管理的目的，1。口腔清洁，湿润，使患者放松，预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、口臭、口臭，增进食欲，保持口腔正常的生理功能。3.观察口腔粘膜、舌苔的变化，以及是否有特殊的口腔气味，提高病情观察的动态。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，口腔管理的评价内容，(1)患者的病情及自我管理能力，(2)患者的心理反应，合作程度。(3)患者的口腔状况1)嘴唇：颜色、温湿度、干燥裂纹、出血、疱疹等。2)牙齿：是否齐全，是否有假牙、蛀牙、

3、牙石、牙石等。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，评价患者口腔状况的方法，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，口腔PH值和漱口液的选择，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，注意事项，擦拭时动作要轻，防止伤口粘膜和牙龈受损，特别是昏迷患者忌讳刷牙，要用臼齿穿。为了防止溶液吸入呼吸道，擦拭棉球时会渡边杏太湿。棉球要用血管钳拧紧，防止一次留在口腔里，必要时数棉球的数量。长期使用抗生素的人必须观察口腔粘膜是否有真菌感染。活动性假牙先去掉，用牙刷把假牙的各面擦干净，用冷水冲洗干净，患者刷牙后戴上。暂时不用的假牙可以泡在冷水里准备，每天更换一次清水。假牙浸泡在热水或乙醇中，防

4、止假牙变色、变形和老化，渡边杏。传染病患者用品必须按照消毒隔离原则处理。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，保持患者的自尊、信心，建立良好的护士-患者关系。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，床梳注意事项，避免梳头时强行梳头。仔细观察患者的反应。如果发现患者有头虱，为了防止传染，应立即进行头虱处理。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，2，床上洗发水，目的1。去除头发脏和脱落的头皮屑，保持头发干净，让患者舒服。2.按摩头皮，促进血液循环，促进头发生长和代谢。3.患者自尊，保持自信，建立良好的护士-患者关系。预防和消灭虱子、蟑螂，防止疾病扩散。基础护理学第三板块朱春潭

5、张延辉人民卫生出版社、床洗发注意事项、洗发过程中随时观察病情变化(如发现脸色、呼吸、脉搏等异常)，应立即停止工作。身体虚弱的患者在床上洗发后渡边杏。调节水温，室温，注意保暖，及时洗头，以免感冒。水温：40-45，室温22-26)在洗发过程中，要防止污水溅到眼睛和耳朵上，防止衣服弄湿。(。洗发水时间太长了，渡边杏。因为避免了头部充血、疲劳、患者的不便。保持与患者的沟通，及时了解其感受，妥善处理。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，3，头虱，九死分割，经常螨虫药液：30%山白布酊：100份30g，放入瓶子，50%乙醇100毫升，可以使用，48小时。，防止发生感冒、晕厥、烫伤、滑倒等意外情

6、况。怀孕7个月以上的孕妇禁止洗澡。衰弱、创伤、心脏病患者需要卧床休息的患者，渡边杏洗澡或洗澡。4.传染病患者的洗澡应根据军兵种，病情隔离原则进行。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，2，洗床沐浴，目的：1。去除污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适，满足患者的要求。2.促进皮肤血液循环，加强排泄功能，预防皮肤感染及溃疡等并发症。3.观察全身皮肤是否有异常，并提供疾病信息。4.移动四肢，放松肌肉，防止关节僵硬和肌肉痉挛等并发症，保持良好的精神状态。(先脱下侧，脱下远侧，如果有外伤，先脱下四肢，然后脱下四肢)，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社(1)压力：区域组织经历的垂直压力。引起压

7、疮的主要原因是局部组织承受持续的压力。(2)摩擦力：摩擦力是徐璐接触的两个物体，接触面上产生的障碍物的相对运动力。(3)剪切力：剪切力是在两层相邻曲面之间滑动，产生进展的相对位移时产生的力。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，3，溃疡的好头部位，1。仰卧位：枕骨、肩胛骨、肘部、椎体隆起、骶尾部、脚后跟。2.邻座：容易发生在耳轮、肩峰、肋、臀部、膝关节的内踝和外踝。3.趴着：容易发生在脸颊和耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器及肋突出的地方、髂骨前刺、膝盖、脚趾等。座位：容易发生在坐骨结节。，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，压疮的高层和危险因素，1。高危人群(1)昏迷(2)老

8、年人(3)身体肥胖者，上釉者(4)水肿者(5)疼痛者(6) 1。防止器官压迫(1)避免更换姿势频繁，翻转身体的间隔取决于病情和压迫处的皮肤情况，通常每2小时翻转一次身体。(2)保护骨骼突出，支持身体间隙的地方(3)正确使用医疗器械，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，预防压疮，2 .防止局部理化因素刺激(1)保持皮肤清洁干燥(2)保持床单及床上用品清洁、干燥(3)破损马桶，基础护理学第三板块驻春潭张延辉人民卫生出版社，预防压疮，3 .促进局部血液循环(1)全身范围关节运动(2)定期给患者温水洗澡，按摩压迫部位：1)温水洗澡2)手法按摩3接触压力30分钟后，肤色也不会恢复正常。2、炎症

9、性侵袭(期间)洪钟部位继续受压，血液循环没有改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤表皮和真皮之间发生损伤或坏死。压迫部位是紫色红色，皮下有硬结，容易起泡。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，溃疡的病理阶段，3，浅溃疡(期)全层皮肤损伤，损伤可能到达皮下组织，但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。主要表现为表皮的水泡逐渐增大和破裂，真皮伤口有黄色渗出液，感染后表面流出脓液，浅组织坏死，形成溃疡。4.坏死溃疡期(气)坏死组织侵犯真皮下层和肌肉层，脓性分泌物增加，坏死组织变黑，发臭，感染扩大到周围和深部组织，可以深入骨骼。基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，压疮的护理要点，(1)血红润期

10、在此期间要及时排除病因，防止溃疡继续发展，增加翻车次数。(2)炎性浸润的重点是保护皮肤，防止感染。未破裂的小水泡要用无菌纱布包扎，减少摩擦，防止破裂，防止自行吸收，大水泡要先消毒局部皮肤，然后用无菌注射器取出泡沫内的液体(不切表皮)，表面要用消毒液，无菌助剂包裹。如果水泡已经破了，要消毒伤口和周围的皮肤，用无菌敷料包扎。(3)去除浅溃疡期坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。伤口没有感染的时候，可以生理盐水清洗。伤口感染时，可以根据伤口细菌培养及药敏结果选择合适的冲洗液。0.02%呋喃西林溶液广泛的频谱抗菌，3%过氧化氢溶液厌氧菌(4)坏死溃疡期除继续加强得富生新、浅溃疡治疗和护理措施外，采取清创，去除重点和腐肉，处理伤口和潜行窦道，减少错腔，暴露骨骼，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社会阴护理目的，1。去除会阴，预防和减少感染2。防止皮肤破损，促进伤口愈合3。提高患者的舒适度，基础护理学第三板块朱春潭张延辉人民卫生出版社，会阴管理操作要点，男性：请在尿道外擦，阴茎部位从上到下擦，注意阴茎下的皮肤。小心地提起阴囊，擦拭阴囊下的皮肤皱纹。女性：音序部分：用一只手轻轻关闭音序。另一只手擦阴唇粘膜部分，从阴部往肛门方向擦(从前到后)。尿道，阴度：用一只手分离音序，暴露尿道和阴度。另一只手在会阴处以肛门方向轻轻擦洗