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文档简介

1、刘渡舟治疗肝病的经验表明，病因学从外感湿热之邪，郁积于肝内，使肝的泄泄功能受损，引起人体气机异常运动，使肝自身气血失衡，湿热毒损肝。这种疾病的一般规律是先气后血。然而，也有一些人没有气而直接进入血液，或者从血液进入气体。肝病影响广泛，包括心肺、胆胰、脾胃、肾膀胱等。刘老始终把握着肝中之阴、肝中之阳的生理特点。根据临床特点，肝炎分为气性肝炎和血性肝炎。根据达法提出的朴素问题与真理的理论：“疏通其血气，使其达到之，谓之和平。”指出疏肝理气是治疗肝病的重中之重。基本症状是口苦、心烦、肝区肿胀或疼痛、胸闷、腹胀、食欲不振、恶心、厌恶油、易怒、身体沉重、工作辛苦、睡眠过多、尿液发黄发臭；舌大、红、黄、稠

2、、腻，脉弦滑，或脉大、脉数多。目测可见面部有青春痘、油渍或潮红，或转氨酶如黄赤白眼升高、黄疸指数升高、黄疸出现、气分型肝炎(急慢性肝炎活动期)，柴胡解毒汤：柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、草鹤草、叶下珠、凤尾蕨、土鳖虫、茜草、海螵蛸，其作用是疏肝理气、清热燥湿、凉血解毒脾阳虚证中寒证不能用于治疗黄疸。症状：黄疸、心烦、口干、口苦、头重、食欲不振、腹胀、舌苔厚，主要表现为湿热。1.湿大于热：小便：陈印五苓散2。热大于湿：排便：大黄硝石汤(大黄、芒硝、黄柏、枳实)3。湿热丰富：(1)李娇娇：王孟英风味杏仁石膏汤(杏仁、石膏、半夏、栀子、黄柏、姜汁、陈印)。有时无明显症状，如肝脾肿大、大三阳(表面抗原、E

3、抗原、核心抗体)或小三阳(表面抗原、E抗体、核心抗体)。在严重病例中，会出现肝硬化，伴有少尿和腹水。1.柴胡活络汤：柴胡、黄芩、茜草、紫茎泽兰、当归、白芍等。乙肝患者可出现肝脾肿大、胁痛、昼轻夜重、腹胀、乏力、睡眠不佳、牙龈出血、小便黄赤、大便不畅、脉沉、舌苔瘀斑或紫边暗面。蛋白质倒置、TTT(百里酚浊度试验)增加等。治疗要点：清热解毒、补血养血；2.柴胡鳖甲汤：柴胡、黄芩、党参、炙甘草、半夏、生姜红花、茜草、鳖甲、牡蛎、干姜和土鳖虫。清气血，软坚散新。可用于治疗乙型肝炎、肝脾肿大、早期肝硬化、舌瘀斑、紫暗色、脉沉涩。十剂是一个疗程。对轻度病例进行两个疗程的治疗，对重度病例进行四个疗程的治疗，可以取得良好的效果。3.罗璇化瘀汤：藏红花、茜草、桃仁泥、郁金、紫苏霜、旋覆花、当归、降香、丁香和佛手。该方及柴胡鳖甲汤具有较好的活血化瘀作用。临床加减，肝区疼痛明显，联合用药(延胡索、川楝子、川楝子各10克，用于疏

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