癫痫的护理.ppt

1、神经外科专业知识学习癫痫的护理,高彩萍 2011年11月,癫痫定义,癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。,癫痫病因及诱因,病因：原发性（特发性）：病因不明。 继发性（症状性）：继发于脑部病变。 诱因：疲劳、饥饿、过饱、饮酒、感情冲动及过敏反应。,癫痫临床类型及特征,临床类型： 1、全面性发作 （1）大发作 （2）小发作 2、部分性发作

2、 （1）单纯部分性发作 （2）复杂部分性发作 3、癫痫持续状态,癫痫临床类型及特征,1、全面性发作 （1）全面性强直-阵挛发作（大发作），以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。 分 先兆期 惊厥期 （强直期20s、阵挛期1min） 惊厥后期 （ 2）失神发作（小发作）：常于儿童起病，表现为短暂的意识障碍（不超过30s）。,癫痫临床类型及特征,2、部分性发作 （ 1）简单部分性发作（局限性发作）：以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，或表现为简单的幻觉。如杰克逊癫痫。 （2）复杂部分性发作（精神运动性发作）：伴有意识障碍，表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复；精神运动性兴奋表

3、现为无理吵闹、奔跑、自言自语等。,癫痫临床类型及特征,3、癫痫持续状态 是指癫痫发作频繁，抽搐期间意识没有完全恢复，或一次发作持续30 min以上者。 诱因：感染、突然停药、酗酒、疲劳等。 常伴有高热、酸中毒、脱水，如不及时抢救，可死于脑水肿、呼吸和循环衰竭。,癫痫辅助检查,(1)脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的首选的检查项目。 (2)影像学检查：CT、MRI。 (3)血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。 (4)尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。,癫痫护理诊断,1.焦虑、恐惧 与疾

4、病反复发作，担心手术效果有关。 2.清理呼吸道无效 与喉头痉挛,癫痫持续状态有关。 3.气体交换受阻 与喉头肌肉痉挛，导致换气减少有关. 4.有外伤的危险 与突然意识丧失,抽搐、惊厥有关 5.有误吸的危险 与口腔或呼吸道分泌物增多有关 6.知识缺乏 缺乏对癫痫的了解不能预防并自我保护有关 7.排便失禁 与癫痫持续发作高级中枢抑制作用减弱有关,癫痫术前护理,心理护理 病情评估，加强观察 脑电监测护理 术前常规准备,癫痫术后护理,全麻术后常规护理 密切观察神志瞳孔变化 伤口及引流管的观察及护理 疼痛护理：警惕颅内高压发生。 饮食护理 基础护理,癫痫发作时的护理,预防：准时间、准剂量给予抗癫痫药物，如苯巴比妥、德巴金。 发作时： 专人守护、头偏向一侧，以软物垫于上下齿间，以防舌咬伤，床档保护防止坠床； 保持呼吸道通畅； 加大氧流量，遵嘱静脉缓慢推注地西