2019年贵州省执业药师继续教育(判断题)

1、2019年私人管家执业药师继续教育解答(判决问题)药品质量和医疗保障药品管理-2医学心理学-脑血管意外外科治疗-3医学伦理学-5急性心力衰竭-血管性痴呆-自身免疫性脑炎- 8视神经脊柱炎谱病-8制中药饮片制剂的工艺研究- 9关于中药饮片制剂质量控制的研究- 11防止执业药师的责任、价值和职业风险- -12药学服务胜任力评价标准-13维持性肾透析抗凝血方案的制定- -14无痛分娩-无痛分娩-无痛分娩麻醉药的使用- 15肝硬化-慢性血管球肾炎的诊治-17紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜-紫癜消化性溃疡，消化性溃疡淋巴瘤-淋巴瘤-淋巴瘤-淋巴瘤颈椎病的防治-21骨质疏

2、松症的防治-22药品质量与医疗保障药物管理药品到货时，收货人必须根据采购记录，与收货方的同捆发票(门票)进行对照，验证药品的实物，确保门票、记账本、物品一致特殊管理的药品可以在普通仓库储藏b企业各岗位人员应接受有关法律法律规范和药品专业知识和技能的岗前培训和继续培训，以满足本规范的要求。 a在冷藏(冷冻)药品的运输中，药品可以直接接触冰袋、冰排等蓄冷剂。 乙对实行电子监管的药品，在发放时必须进行扫描查询密码和上传资料。 a企业应当按照规定印刷或者粘贴中国药品电子监管查询密码，或者监管查询密码印刷符合规定要求的，应当接受。 a企业必须按照检验规定，每次进货时按批抽样检验药品，提取的样品有代表性。

3、 a医院要做药品进口记录，检验合格的药品必须立即入库登记，检验不合格的也可以入库。 乙收货人可以不在检验记录上签名和检验日b检查人员对样品药品的外观、包装、标签条、说明书以及相关证明文件等必须逐一检查、核对，检查完毕后，必须将提取的干净样品放回原来的箱子，密封表示。 a医学心理学1977年首先提倡生物心理社会医学的是冯特WWundt B求医行为分为三个阶段第一阶段是求救阶段b所谓求医行为，是指当个人感觉自己身体不适、有病或出现某种症状时，拒绝医疗从业者诊疗的过程。 乙马斯洛的需求层次理论是，最高层次是爱和归属的需求b否定是指一个人拒绝承认现实的一面，减轻焦虑和痛苦的心理反应历程。 a疾病是与健

4、康相反的状态。 a医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。 a健康是指充满身体稳定活力的一般状态。 乙是医疗从业者与患者之间相互影响的交往过程，也是一种特殊的人际交往。 a患者：是医疗的对象，是疾病现象的主体。 a外科脑血管意外治疗脑血管意外是一种突然地发病的脑血液循环障碍性疾病，由于脑供血动脉突然地堵塞或破裂而导致颅神经功能受损。 a根据血液供应中断的原因，死亡分为血栓性死亡和栓子性死亡两种主要类型。 乙缺血性脑血管意外又称脑梗塞，是由血管闭塞引起的局部脑组织缺血引起的，占脑血管意外发病率的80%以上。 a脑血管意外一级预防是发病前的预防，又称为三早预防，是脑血管意外预防中效果最好、

5、最重要的。 乙高血压患者，血压控制在150/90mmHg以下，为了有效地预防脑血管意外的发生，必须适当地使用降压药。 乙根据2011年美国心脏学会/美国脑血管意外学会缺血性脑血管意外二级预防指南，抗血小板他汀类药物降压(ASA治疗方案)是脑血管意外二级预防的基础。 a由于缺血性脑损伤是多因素、多机制、多环节的恶性级联反应过程，传统的急性缺血性脑血管病治疗策略主要包括两个方面，一是恢复脑灌注，改善脑血供给(血栓溶解)，二是阻断缺血损伤的级联反应反应，防止神经元损伤(神经保护)。 a改善血流灌注是脑梗死治疗的基础和根本，应尽早实施，但不必贯彻整个治疗过程。 乙rt-PA是重组组织型纤溶酶原激活剂，

6、专一性更强，是目前治疗急性缺血性卒中(AIS )最有效的生物制剂，但未得到FDA的认可。 乙不提倡常规抗凝血剂(肝素、低分子肝素、肝素类) a在急性缺血性卒中患者中的应用医学伦理学私人管家执业药师要积极参加社会公益活动，深入社区和农村为城乡居民提供广泛药品和药学服务，大力宣传和推广安全用药知识和保健知识。 a私人管家执业药师应谨慎保管调剂记录，以免丢失或破损，便于查阅。 a私人管家执业药师应当穿着规定服装，佩戴写明全国统一的私人管家执业药师徽记及其姓名和私人管家执业药师称谓等内容的男低音卡片。 在云同步上，执业药师注册证必须挂在私人管家的药剂科或药剂科中显山露水、易看的地方。 a药物临床试验质

7、量管理规范规定：病例报告表上出现被实验者的名字。 乙卫星修订委员会涉及人的生物医学研究伦理审查办法（2016）规定了确保受试者的隐私权，使受试者私人信息的存储、使用和保密措施的状况忠实于受试者，不得向第三方公开受试者私人信息。 a世界医学大会赫尔辛基宣言人体医学研究伦理规范的核心是“尊重公正、人格，给受试者最大限度的利益，尽量不伤害受试者”。 a一位医科高等院校要求高等院校所有新生必须参加该临床试验研制新药，以为学生们为科学献身作出了贡献，不属于弱势群体。 乙在知情同意权，没有必要告知被试验者可能得到的其他代替治疗和治疗方法，重要的利益和风险。 乙王老板今年11岁，五年级，患有某种疾病。 他的

8、父母在当地的医院，看到正在进行中的临床试验正在治疗王老板，带他去看看吧。 在医生的知情同意权过程中，王老板说自己不想参加这个实验，但他父母认为这个实验对王老板的病情有好处，王老板还在狗屁不通，签名在知情同意权书上为监护者，并在小王上签名盖章。 在这种情况下，医生可以让小王参加这个临床试验。 乙药学伦理学的基本范畴有权利和责任、良心和理想、荣誉和信用三个方面。 a私人管家执业药师应加强与医疗从业者、患者的沟通，保持良好的沟通、交流与合作，积极参与药品使用方案的制定、修订过程，提供专业、负责的药学服务通讯端口。 a私人管家执业药师可以采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式向公众销售药品。 不得

9、以任何形式对公众进行误解或欺诈性药品和药学、医疗服务的宣传和推荐，目的是为了获得自己的利益或者所属执行机构以及其他机构的利益，利用自己职业的名声和影响。 乙私人管家执业药师应当对药学技术芦苇特技表演或者药学实习生的处方药采购、销售或者服务过程进行指导、监督、管理，负责药学服务的质量。 对于非法处方药的调配、销售或者服务，私人管家执业药师必须进行纠正。 a、正确私人管家执业药师因私人管家错误对所在私人管家单位造成损失的，所在单位依法承担相应责任。 乙对小盆友、孕妇、老人等特殊人群使用的药品，或者是禁忌、严重副作用或服用失误可能影响疗效、威胁患者健康和生命安全的药品，交付药品时，私人管家执业药师要

10、求患者严格按照药品说明书的规定使用药品，应给予明确的口头注意对国家特别管理的药品，私人管家执业药师必须严格遵守有关法律、法律规范的规定。 a私人管家执业药师应当以医师的处方采购销售处方药，审查医师的处方，确认处方合法性和合理性，签名后根据处方正确采购销售药品。 对处方不得擅自超过法律认可的变更或代用。 对于配伍、使用禁忌或超用量处方，应拒绝配伍、销售，如有必要，处方压电石英可订正或重新签名，配伍、销售。 a、正确私人管家执业药师必须在单位，可以有两个以上的工作范围和工作地辖区在云同步工作。 暂时离开工作场所没有其他工作执业药师代替的情况下，工作执业药师暂时离开重要的药学服务业务，应该有暂停的告

11、示。 乙私人管家执业药师应当在合法药品零售企业、医疗机构从事合法药学技术业务活动，特殊情况下可以在私人管家场所以外从事经营性药品零售业务。 乙执行中，除有正当合法理由外，执行执业药师不得拒绝给患者安排处方、提供药品和药学服务。 a私人管家执业药师要尊重患者的隐私权，对私人管家中所知患者的隐私权不得无故泄露。 a急性心力衰竭急性心力衰竭的患者治疗通常推荐使用吗啡b在急性心力衰竭时间应用硝酸甘油也不会产生耐药性b治疗心源性休克的患者升压药以去甲肾上腺素a为佳低血压的患者一定伴有低灌注b血管性痴呆血管性痴呆是最常见的性病痴呆。 乙我国血管性痴呆的发病率居痴呆之首。 乙血管性痴呆患者多伴有局限性神经系

12、统损害的症状体征。 a美金刚是胆碱酯酶阻化剂。 乙人格、行为、情感的变化是血管性痴呆的最明显表现。 乙血管性痴呆中最常见的类型是多梗死性痴呆。 a血管性痴呆的智力障碍常呈网状，康复治疗常能取得良好的疗效。 a目前有治疗血管性痴呆的特效药。 乙血管性痴呆的危险因素防治可减少血管性痴呆的发病率。 a年龄是血管性痴呆的独立危险因素之一。 a自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎患者多伴有局限性神经系统损害的症状体征。 a自身免疫性脑炎最常见的类型是边缘性脑炎。 乙我国最常见的脑炎是自身免疫性脑炎。 乙与抗LGI抗体、抗GABABR抗体和抗AMPAR抗体相关的脑炎主要累及边缘系统。 a急性播散性脑脊髓炎属于自身

13、免疫性脑炎范畴。 a自身免疫性脑炎脑电图异常表现为非特异性弥散性、频率慢波背景。 a抗NDMA接纳体脑炎见于各年龄段，但以老年人最为常见。 乙自身免疫性脑膜炎神经病理上主要以淋巴细胞为主德炎症细胞浸润，在血管周围形成袖样结构。 a自身免疫性脑炎是中枢神经退行性疾病。 乙脑炎是大脑实质上的弥漫性或多发性病变引起的神经功能故障。 a视神经脊柱炎谱病NMO的预后与脊柱炎的严重程度并发症无关。 乙NMO缓解期治疗的目的是预防复发。 aNMO患者急性期治疗使用糖皮质激素的总原则是大剂量、短疗程。 aNMO患者早期脑MRI检查可见明显异常信号。 乙NMO患者在NMO-IgG抗体强的阳性下复发的可能性高。

14、a视神经脊柱炎又称Brown-Sequard综合征。 乙视神经脊柱炎的脊髓障碍多与视神经炎云同步或相继发生。 a视神经脊柱炎的病理变化以显着的胶质细胞球增生为主。 乙目前许多学者认为视神经脊柱炎是以体液免疫为主的独立疾病。 a视神经脊柱炎(NMO )以视神经和脊髓为云同步或相继疲劳为主要特征。 a制备中药饮片制剂的工艺研究提取根据功能的主治医生确定的需要，控制其提取有效成分的种类、数量以及存在形态。 a制剂加工过程对中药饮片复方的功能主治影响不大。 乙工序越复杂交叉，大生产越有利于有效成分的完全渗出。 a制剂成型工艺研究评价指标的选择评价指标应客观定量，一般为化学指标、药效指标或生产指标评价。

15、 a固定过程残奥仪表及其使用的设备，有利于确保过程的稳定，减少批量之间的质量差。 a中间体是中药饮片材料的萃取物，是供制剂成形的原料，用于中药饮片制剂的制备。 只要控制工艺条件，就可以不制定中间体的质量标准。 a合理可行的过程必须寻找对其有较大影响的因素，找到最佳的因素水平，构成过程条件。 a中药饮片新药的研究计程仪计划应该先选择合理的制造工艺，取得小样本进行药理研究，然后再进行中试研究。 a由于中药饮片制剂的原料处理极为重要，涉及造型的难易程度、制剂质量水平的高低和一致性、药效强度、毒性强弱等方面，应单独进行评价。 a研究提取工艺时，可将溶出物作为单一指标做评估。 a中药饮片制剂的质量控制研

16、究在中药饮片剂质量标准中的检验包括杂质、水分、灰分、酸不溶性灰分、重金属、砷化氢盐、农药残留量、相关毒性成分及其他必要的检验项目。 a中药饮片制剂成分中原药材虽然是寄生性植物，但寄生现象广时，应增设对寄主植物的毒性检测。 a有效成分的保留率是去噪效果的唯一评价依据。 乙在中药饮片新药质量基准性状的项中记述薄膜衣，是指除去内涵后，直接记述其颜色、形态和气味等。 a在进行中药饮片新药含量测定研究时，处方中君药(主药)、贵重药、毒性药的含量测定项目应优先。 a中药饮片新制剂的名称包括药品名、对外汉语大头针入、中草药拉丁名。 乙质量标准的各项试验，在确定处方后，应与制剂技术研究同步进行。 a药新制剂的鉴别方法要求具有专用、锐敏、快速、简便、时代感。 a质量标准设定修订原则包括同步进行、对照试验、重复性和样品代表原则。 a特罗尔有效成分是特罗尔中药饮片制剂质量的重要组成部分，测试结果均按化学成分执行。 a执业药师的责任、价值与职业风险防范私人管家执业药师有责任对中华人民共和国用品管理法以及违反有关法律规范、规则的行为或者决定，提出劝告、制止、拒绝执行。 a私人管家执业药师不用提供药物咨询。 乙私人管家执业药师在私人管家范围内不负责药品质量的监督和管理。 乙私人管家执业药师必须遵守私人管家标准，但也可以不遵守业务规范。 乙由医疗机构药剂