2016年下半年天津中医内科：真性红细胞增多症辩证分型考试题

1、2016年下半年天津中医内科：真性红细胞增多症辩证分型考试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、细菌性痢疾的病原体属于 A志贺菌属 B沙门菌属 C弧菌属 D弯曲菌属 E螺旋菌属 2、诊断肺结核的最主要依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 CX线检查 D痰涂片检查结核菌阳性 E全身结核中毒症状及呼吸道症状3、已经通过执业医师考核，但未经注册取得执业证书的 A不得从事医师执业活动 B可在预防机构从事医师执业活动 C可在保健机构从事医师执业活动 D可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动 E可在执业医师指导下，从事医师执业活动 4、X线钡餐检查

2、显示“皮革胃”，多见于 A萎缩性胃炎 B浅表性胃炎 C溃疡浸润型胃癌 D弥漫浸润型胃癌 E息肉型胃癌5、某女，37岁。阴肿阴痒，阴部潮湿，伴口苦，胁痛，带下黄臭，小便黄赤混浊，舌红苔黄腻，脉弦数有力。治疗当首选 A易黄汤 B泻青丸 C当归芦荟丸 D泻白散 E龙胆泻肝汤 6、何首乌具有的功效是 A补血，润肺止咳 B滋阴，补益心脾 C解毒，润肠通便 D养血，益胃生津 E敛阴，补血益精 7、女性，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断足 A癔症性抽搐 B低血钙性

3、抽搐 C脑寄生虫病 D癫癎大发作 E昏厥性抽搐 8、系统性红斑狼疮属中医学的 A风寒湿痹 B风湿热痹 C肚痹 D鹤膝风 E蝶疮流注 9、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是 A多发生在饭后13小时，渐渐加重 B呕吐后腹痛减轻或缓解 C疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D疼痛程度大多剧烈而持续 E多向腰、背放射，少数向肩部放射 10、某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是 A支气管肺癌 B支气管哮喘 C支气管扩张 D慢性支气管炎喘息型 E肺结核11、生物体的最基本结构和功能单位是（）。 A机体 B各功能系统 C组织 D器官 E

4、细胞 12、某女，51岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦，治宜 A柴胡疏肝散加减 B越鞠丸 C大柴胡汤 D逍遥散 E益胃汤 13、高某，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查：白细胞0.9109/L，血红蛋白130g/L，血小板38109/L。应首先考虑的诊断是 A上呼吸道感染 B白血病 C过敏性紫癜 D特发性血小板减少性紫癜 E再生障碍性贫血14、孕20周末胎儿发育特征，下列哪项是正确的 A皮下脂肪开始沉着 B用听诊器可在孕妇腹部听到胎心音 C身长40cm D指甲已达指端 E内脏器官已发

5、育齐全 15、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在 A12小时 B34小时 C56小时 D8J2小时 E24小时以上 16、患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0109/L，血小板46109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜 17、患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。皮质激素的使用正确的是 A小剂量逐渐递增 B小剂量长疗程 C大剂量静脉用 D大剂量吸入 E大剂量口服 18、女性，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有

6、间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是 A补血养心，益气安神 B温补心阳，通脉定悸 C益气养阴，养心安神 D镇惊定志，养心安神 E滋阴清火，养心安神 19、某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短 5天。就诊时查体：体温40.2，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是 A门诊治疗 B退热 C上报传染病卡 D尚缺少针对病因的特效治疗 E进一步完善实验室检查 20、某女，74岁。有慢性咳喘史30年，3天前受寒

7、后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。宜首选 A桑白皮 B大腹皮 C陈皮 D生姜皮 E半夏 21、患者，女，22岁，未婚。经期延后，量少、色黯、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是 A暖宫止痛调经 B理气止痛调经 C活血行气调经 D扶阳祛寒调经 E温经散寒调经 22、下列证候，可见矢气酸臭的是 A肝胃不和 B肝脾不调 C脾胃虚弱 D宿食停滞 E寒客于胃23、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A内痔 B外痔 C肛窦炎 D早期肛裂 E陈旧性肛裂 24、”至虚有盛

8、候”的病机，主要是由于 A脏腑功能减退，饮食积聚 B脏腑气血虚极，运化无力，外现实象 C内生五邪 D正气不足，抗病力减退，邪气亢盛 E阴精和阳气衰竭，外邪侵袭25、竹茹的功效是 A止咳化痰，降逆和胃 B化痰行水，降逆止呕 C清热化痰，除烦止呕 D燥湿化痰，降逆止呕 E温肺止咳，和胃止呕26、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A干姜 B花椒 C吴茱萸 D高良姜 E小茴香二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、男性，68岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛胀满气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是 A气滞血瘀 B痰

9、湿毒蕴 C阴虚毒热 D气阴两虚 E阴阳两虚 2、男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性机械性肠梗阻 C急性阑尾穿孔 D溃疡病穿孔伴腹膜炎 E胆道蛔虫3、与呼吸运动关系最密切的是 A心、肺 B心、肝 C肺、脾 D肝，肺 E肺、肾 4、痛经的主要病机是 A寒湿凝滞 B血海空虚 C胞脉失于滋养 D阳虚内寒 E不荣则痛5、某女，34岁。受凉后出现恶风发热，头痛汗出，鼻鸣于呕，口不渴，舌苔白，脉浮弱，治疗当首选 A桂枝汤 B参苏饮 C九味羌活汤 D香苏散 E柴葛解肌汤 6、患者，女，2

10、4岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率155次/分。考虑为 A创伤性休克早期感染性休克 B创伤性休克早期 C创伤性休克休克期 D心源性休克失液性休克 E心源性休克 7、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选 A定痫丸 B六君子汤 C涤痰汤 D六味地黄丸 E参苓白术散 8、女性，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是 A肝俞、膈俞 B中脘、期门 C太冲、内关 D足三里、脾俞、胃俞 E中脘、天枢、内关 9、患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白

11、，脉浮。治疗宜首选 A川芎 B羌活 C麻黄 D牛膝 E葛根 10、诊断糖尿病的主要线索是 A血糖超过正常值 B尿糖阳性 C尿酮体阳性 D尿蛋白阳性 E尿潜血阳性11、若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿、易脓、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑 A血栓性外痔 B肛裂 C肛隐窝炎 D肛周脓肿 E肛周感染 12、艾滋病治疗的终极目标是 A治愈 B最大限度降低病毒载量 C维持免疫功能 D抑制病毒在体内复制 E延长生命提高生存质量 13、某患者腹部时有条状物聚起，按之痛甚，纳呆便秘，舌苔腐腻，脉弦滑，应诊断为 A食滞痰阻型积证 B气滞血阻型积证 C血瘀气结型积证 D气机阻

12、结型聚证 E正虚瘀结型聚证14、某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。其家属对鉴定结论持有异议，认为应届“二级医疗事故”。该事故进一步处理解决的正确程序是 A接到结论通知书十五日内，向法院提起行政诉讼 B由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定 C接到结论通知书十五日内，向上一级卫生行政部门申请复议 D由当事人所在的医院与患者家属协商解决 E此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案 15、下列除哪项外，常可出现血沉明显增快 A风湿病的病情趋于静止时 B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C重度贫血 D心肌梗死 E多发性脊髓瘤

13、16、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检3040个白细胞/高倍视野。其证是 A阴虚痢 B休息痢 C虚寒痢 D寒湿痢 E虚寒痢 17、脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴是 A原穴 B络穴 C八会穴 D背俞穴 E募穴 18、6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，治疗应首选的药物是 A抗生素 B葡萄糖 C维生素类 D铁剂 E钙剂 19、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是 A黄芩 B地骨皮 C穿心莲 D石膏 E鱼腥草 20、慢性胃溃疡最常见的并发症是 A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生 21、首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是_ A托里消毒散 B普济消毒饮 C瓜蒌牛蒡汤 D柴胡清肝汤 E五味消毒饮 22、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是 A心阳虚衰，寒凝心脉 B心肾阳虚，虚阳外越 C心脾两虚，痰浊阻遏 D心肺气虚，痰瘀互结 E气阴亏损，心络瘀阻23、男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，