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1、,中 药 基 础 知 识,凡是以中医传统理论为指导采集、炮制、制剂，说明作用机制，指导临床应用的药物统称为中药。,概 述,（一）四气 四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。 凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。,一、中药的性能,（二）五味 1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。（细辛、当归） 2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。（甘草、大枣） 3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。（五 味子、乌梅） 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等

2、作用。（大黄） 5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。（龙骨）,三、中药性能,（三）升降浮沉 升，即上升提举； 降，即下达降逆； 浮，即向外发散； 沉，即向内收敛。 1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。 2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复 正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。,三、中药性能,（四）归经 归经药物对某经(肮脏及共经络）或某几条经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。 引经药一些不但能自

3、入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。,三、中药性能,（五）毒性 是指药物用于人体后能否造成伤害，即不良反应。一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。 1.毒性分级 (1)大毒中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 (2)有毒当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。 (3)小毒中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。,三、中药性能,2.中毒原因 (1)剂量过大 (2)服用太久 (3)炮制不当 (4)配伍失误 (5)制

4、剂不妥 (6)外用失控 (7)误食误用,三、中药性能,3.预防措施 （1）应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。 （2）根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。 （3）严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。,三、中药性能,（一）配伍 配伍根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。,二、中药的应用,1.配伍七情 (1) 单行用一味药治疗疾病谓单行。 (2) 相须两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强 疗效的一种配伍方法叫相须。 (3) 相使两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。 (4) 相畏

5、一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。 (5) 相杀一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。 (6) 相恶一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减 弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。 (7) 相反两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用， 即谓之相反。,2.七情配伍关系 (1) 相须、相使可以起到协同作用，提高药效； (2) 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用； (3) 相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效； (4) 相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。 相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法， 相恶相反则是配伍禁忌。,（二）用药禁忌 1.配

6、伍禁忌 （1）中药配伍禁忌 1）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。,2） 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。,2.妊娠用药禁忌 禁用药： 毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。 慎用药： 活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳

7、实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。,3.证候禁忌 中药具有寒、热、温、凉等特点，因而一种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而对其他证候无效，甚或出现反作用。此时，对其他证候而言，即为禁忌证。如： 热结便秘大黄适用。 阴虚便秘大黄禁忌。 阳虚便秘大黄禁忌。,4.饮食禁忌 (1) 病证食忌 温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。 寒凉证：忌食生冷寒凉之品。 (2) 服药食忌 常山忌葱； 鳖甲忌苋菜； 地黄、何首乌忌葱、蒜。,（三）剂量 确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。 1、药物性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小。 2、药物配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。 3、年龄

8、、病情、体质：小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。 4、季节与地域：解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用量重；南方用量宜轻。,一般干燥后药物的内服剂量（成人）：常用量为5-10g（植物的根、根茎、茎木、皮类、果实、种子类），部分药物用量较大为15-30g（矿物类、贝壳类、动物骨骼类），个别药物用量较小，不超过3g（植物的花、叶、全草类、贵重药物），毒性药物另计 5岁以下儿童，用趁人量的1/4，6-10岁用成人量的1/2，11-16岁用成人量的3/4,16岁以上等同成人量,（四）中药煎服法 1、煎药法 煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。 (2) 煎药用水：自

9、来水、井水均可。 (3) 煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。 (4) 煎煮方法：先加水浸泡3060分钟，每剂煎煮23次，分 23次服。,2、特殊要求： 1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌等药宜先煎1小时以上。 2）后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。 3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。 4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎23小时，以便能更好地煎出有效成分。 5）熔化：阿胶、

10、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服。,3、服药法 服药时间 1) 汤剂一般每日一剂，分23次服。 2) 急性病可不拘时间，慢性病应定时服。 3) 胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。 4) 补益药宜早晚空腹服。 5) 对胃有刺激的药物宜饭后服。 6) 泻下药及驱虫药宜空腹服。 7) 宁神安眠药宜睡前服。,（2）服药方法 1） 汤剂宜温服。 2） 解表药宜偏热服。 3） 寒证用热药宜热服。 4） 热证用寒药宜冷服。 5） 服用丸剂用温开水吞服。 6） 服用散剂用温开水冲服。,概述：传统中药材中具有特定的种质特定的产区特有的生产技术或加工方法而生产的质量、疗效优良的药材。 全国“

11、道地药材”约有200余种，占常用中药品种的40%，而其产值却占经营药材的80% 以上。,五、地道药材,道地药材特点： 1、具有明确的地理性 四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。 与当地的土壤、气候、地理环境有关。 2、特有的质量标准 怀牛膝是四大怀药之一，在全国各地都能生长，但生长在河南的牛膝，其性质量却大有不同。真正河南产的道地怀牛膝多呈长条形，挺直，皮细，肉肥，味甜微苦。而外地产的牛膝则常短小、细瘦二多分歧，柴性强，干枯而不柔润，无弹性，味苦。临床上，怀牛膝以补肝肾为主，而土牛膝则以治咽喉痛为主。二者主治应用出现了差异。 3、具有丰富的文化内涵 人们对道地药材有了深厚的文化和良好的口

12、碑。 4、高经济价值 真正道地药材市场上价格比普通药材贵几倍甚至十几倍，但是，由于很多消费者不懂药材而片面的忽略了价格决定质量的细节，所以导致道地药材在流通过程中受阻。,五、地道药材,各地区的道地药材： 东北地区：人参、细辛、五味子 华北大区：黄芪、甘草、党参 西北地区：当归、肉苁蓉 华东及中原地区：浙八味白术、元胡、玄参、杭白菊、杭麦 冬、杭白芍、杭白芷、温郁金；四大怀药等,五、地道药材,第二部分 中成药,一、中成药的概念,中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方、生产工艺和标准生产的中药制剂。 中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用

13、。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。,中成药的概念,中成药具有特定的名称和剂型，在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、药物组成、功能主治、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便。,一、中成药的概念,中成药的概念,1.丸剂：系指将药材及饮片细粉或提取物加适宜粘合剂或辅料制成的球形或类球形固体制剂，其特点是吸收缓慢，药力持久，而且体积小，服用、携带、储存都比较方便。 分

14、为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型。 2.散剂：系指一种或多种单味中药混合制成的粉末状制剂，分为内服散剂和外用散剂。散剂粉末颗粒的粒径小，容易分散，起效快。外用散剂的覆盖面积大，可同时发挥保护和收敛作用。散剂制备工艺简单，剂量易于控制，便于婴幼儿服用。但也应注意散剂由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的影响。 3.煎膏剂：系指将药材或饮片加水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半固体制剂，又称膏兹。适用于慢性病或需要长期连续服药的疾病，传统的膏滋也属于此剂型，以滋补作用为主而兼治疗作用。,二、中成药的剂型分类,中成药的概念,4.丹剂：系指由水银、硝石

15、、雄黄等矿物药经过炼制、升华、融合等技术处理制成的无机化合物，如红升丹、白降丹等。此剂型含汞，毒性较强，只能外用。 5.片剂：系指将药材提取物、或药材提取物加药材细粉、或药材细粉与适宜辅料混匀压制成的片状制剂。主要供内服，也有外用或其它特殊用途者。其质量较稳定，便于携带和使用。按药材的处理过程可分为全粉末片、半浸膏片、浸膏片、提纯片。 6.颗粒剂（冲剂）：系指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状制剂。颗粒剂既保持了汤剂作用迅速的特点，又克服了汤剂临用时煎煮不便的缺点，且口味较好、体积小，但易吸潮。根据辅料不同,可分为无糖颗粒剂型和有糖颗粒剂型，近年来无糖颗粒剂型的品种逐渐

16、增多。,二、中成药的剂型分类,中成药的概念,7.硬胶囊剂：系指将适量的药物提取物、药物提取物加药粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒，填充于空心胶囊中而制成的剂型，胶囊剂可掩盖药物的不良气味，易于吞服，崩解快，吸收好；能提高药物的稳定性及生物利用度；对药物颗粒进行不同程度包衣后，还能定时定位释放药物 8.糖浆剂：系指含有药物、药材提取物和芳香物质的浓缩蔗糖水溶液。比较适宜儿童使用，糖尿病人慎用。 9.合剂：系指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的内服液体制剂，具有用量小，口感好，作用快，质量较稳定，携带方便，易保存的特点。 10.酒剂：系指药物用黄酒或白酒为溶媒浸提制成的澄清液体制剂，又

17、称药酒。酒剂服用量少，吸收迅速，见效快，多用于治疗风寒湿痹及补虚养体、踢打损伤等。,二、中成药的剂型分类,中成药的概念,11.酊剂：系指将药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成。分内服和外用两种。有效成分含量高，剂量准确，吸收迅速，适宜制备含有挥发性成分或不耐热成分的制剂。 12.注射剂：系指提取药材有效成分，经精制加工制备的可供注入人体内的灭菌溶液或乳状液，或可供临床用前配制溶液的灭菌粉末或浓缩液制剂，为中成药现代新剂型。又称针剂。 13.贴膏剂：系指将药材提取物、药材或和化学药物与适宜的基质和基材制成的供皮肤贴敷，可产生局部或全身作用的一类片状外用制剂。包

18、括橡胶膏剂、巴布膏剂和贴剂等。贴膏剂用法简便，兼有外治和内治的功能。 14.栓剂：系由药材提取物或药材细粉与适宜基质混合制成供腔道给药的制剂。既可作为局部用药剂型又可作为全身用药剂型，用于全身用药时，不经过胃，且无肝脏首过效应，因此生物利用度优于口服，对胃的刺激性和肝的副作用小，同时适合不宜或不能口服药物的患者。,二、中成药的剂型分类,中成药的概念,15.搽剂：系指将药物用乙醇、油或其他溶剂制成供无破损患处擦用的液体制剂，其中以油为溶剂的又称油剂。一般不用于破损皮肤或创伤。如妇洁搽剂，骨质宁搽剂等。 16.涂膜剂：系指药物经适宜溶剂和方法提取或溶解与成膜材料制成供外用涂抹，能形成薄膜的液体制剂

19、。可在创口形成一层保护膜，对创口具有保护作用。用于治疗口腔溃疡、眼科疾病、鼻腔疾病、妇科疾病，烧烫伤、皮肤炎症等。 17.其他：还有软膏剂、软胶囊剂、膏药露剂、气雾剂、滴丸、滴眼剂、锭剂、胶剂、浸膏剂、流浸膏剂、袋泡剂等。,二、中成药的剂型分类,（二）使用剂量 1、严格按说明书规定的剂量使用。 2、特殊情况下可根据病者的年龄、体质强弱、病程长短、病势轻重及所用药物的性质和作用强度来确定剂量。 3、5岁以下的儿童通常用成人量的1/4，59岁可用成量的1/3， 10岁以上可用成人量的1/2。,三、中成药的使用方法和使用剂量,中成药的概念,（一）使用方法 1、内服法：一般宜在餐前约1小时服用； 对胃

20、肠有刺激的药物宜在餐后服用； 滋补药宜在餐前空腹服用； 安神药宜在临睡前服用； 急症不拘时间； 慢性病应定时长期服药； 晕车药宜上车前服用。 2、外用法：根据不同的剂型或贴、或搽、或涂等，直接作用 于病变部位或经络穴位，发挥保护、封闭及拔毒生肌、收口、消肿止痛等局部作用；或经透皮吸收，发挥药物的驱风散寒、行滞去瘀、强壮筋骨等功效。 3、注射法：肌内注射、静脉注射、皮下注射、穴位注射等。,三、中成药的使用方法和使用剂量,（一）证候禁忌 中成药应在中医辩证论治指导下，根据病情轻重缓急，选择合适的药物和合适的剂型，切忌盲目服用。,四、中成药的使用注意事项,（二）配伍禁忌 使用中成药时，一定要注意配伍

21、禁忌，如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌，从而引起毒副作用 含附子：大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸 含川贝、半夏：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸 附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌 含郁金：利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 含丁香：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纠阳正气丸、紫雪散, “十九畏” 禁忌。,四、中成药的使用注意事项,（三）中西合用 1.中成药的联用 功能相似的中成药联用,可增强原有药物疗效 肾阴虚证：六味地黄丸+益肾补骨液; 阳虚者：附子理中丸+参茸卫生丸。 功能不同的中成药相配,可以互补治疗兼证 如气阴两虚证：六味地黄丸+补中益气丸

22、; 中气下陷而又肾阳虚者：补中益气丸+金匮肾气丸,四、中成药的使用注意事项,（三）中西合用 2.中成药与中药汤剂的联用 面神经麻痹气血亏虚者：当归补血汤+牵正散治之,挟正祛邪,标本兼顾。 3.中成药与药引的联用 根据中药的归经理论,以药引引药物到达病所,从而增加疗效。 常用生姜、大枣煎汤+送服中成药增强散风寒和脾胃之功; 黄酒或白酒+送服三七粉、云南白药、三七伤药片腰痛宁以行药势,直达病所（跌打损伤、风寒湿痹等证）; 治疗便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜冲水送服以增其润肠和中功效。 滋阴补肾的六味地黄丸,宜用淡盐水送服以取其引药入肾。,四、中成药的使用注意事项,（三）中西合用 4.中成药与西药的联用

23、减低毒性 六味地黄丸、知柏地黄丸+糖皮质激素类药物(强的松、地塞米松)配伍减轻激素类药物的不良反应、减少用量,缩短治程 提高疗效 如香连丸+广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶抗菌活性增强16倍; 丹参针+脑活素对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍;,四、中成药的使用注意事项,（三）中西合用 4.中成药与西药的联用 减低毒性 六味地黄丸、知柏地黄丸+糖皮质激素类药物(强的松、地塞米松)配伍减轻激素类药物的不良反应、减少用量,缩短治程 提高疗效 如香连丸+广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶抗菌活性增强16倍; 丹参针+脑活素对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍;,四、中成药的使用注意事项,（三）中

24、西合用 4.中成药与西药的联用 不合理联用中西药, 会产生种种问题,或产生沉淀,降低药物疗效;或产生络合物,妨碍吸收; 或产生毒性,引起疾病乃至危及生命等 临床应当避忌,切勿联用。 如中成药防风通圣丸与西药复方降压片不能同服。前者含麻黄碱，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。,四、中成药的使用注意事项,（四）不良反应 有些中成药会引起严重的毒副反应及过敏反应： 朱砂安神丸口服可引起口腔炎、药源性肠炎； 黑锡丹久服可致严重铅中毒； 牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减,四、中成药的使用注意事项,（四）不良反应 出现不良反应的原因： （1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; （2）特异

25、性体质对某些药物的不耐受、过敏等; （3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; （4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒; （5）不适当的中药或中西药的联合应用。,四、中成药的使用注意事项,（五）妊娠禁忌 禁用：大多含有毒性较强或药性峻烈的中药，如麝香、三棱、巴豆等；绝对不能用 慎用：大多含有一些活血行气、泻下导滞及大辛大热药物，如红花、大黄、附子等。可酌情使用,四、中成药的使用注意事项,（六）饮食禁忌 忌食生冷、腥膻油腻、刺激性食物， 不能喝酒， 忌食辛辣， 不能喝茶、喝绿豆汤。 个别的药忌食用狗肉、牛肉等

26、。 服用滋补类中药时一般不能同时食萝卜。,四、中成药的使用注意事项,1.解表药 辛温解表、辛凉解表、扶正解表、祛署解表。 2.泻下药 润下、清下、温下。 3.和解药 和解少阳、调和肝脾。 4.清热药 清热泻火、清热解毒、清热利湿、清脏腑热。 5.祛暑药 祛暑和中。 6.表里双解药 解表攻里、解表清里。 7.祛风药 疏散外风、平肝熄风。 8.祛湿药 清热利湿、清肝利胆、利湿通淋、祛湿止泻、温水化湿、化浊降脂。 9.益痹通络药 祛寒通痹、清热通痹、活血通痹、补虚通痹。 10.祛痰药 燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、湿化寒痰、化痰散结。,五、中成药分类,11.止咳平喘药 散寒止咳、清热止咳、燥湿化痰、

27、润肺止咳、化痰平喘、纳气平喘。 12.消导药 消食导滞、健胃消食。 13.温里药 温中散寒、回阳救逆。 14.理气药 理气疏肝、理气和中。 15.理血药 活血祛瘀、行气活血、益气活血、益气养阴活血、化瘀消癥、活血化瘀熄风、止血。 16.补益药 益气、助阳、养血、滋阴、气血双补、益气养阴、阴阳双补。 17.开窍药 凉开、温开 18.安神药 养血宁心、补益心脾、补益心肾、补脾益肾、疏肝解郁。 19.固涩药 固表止汗、固肾涩精、固脬缩尿、固肠止泻。,五、中成药分类,具有发汗、解肌、透疹、解除表证的作用。 1、辛温解表药 2、辛凉解表药,（一）解表药,外感风寒、症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼、口 不

28、干，无汗或汗出仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧等。 普通感冒、上呼吸道感染 感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊,外感风热、症见发热，有汗，微恶风寒，头痛口干， 咽痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮数等。 普通感冒、流行感冒、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎 风热感冒颗粒、银翘解毒丸、双黄连口服液、柴黄颗粒,3、扶正解表药 2、祛暑解表药,（一）解表药,体质虚弱又感受外邪而致头痛鼻塞、汗出恶风，倦怠乏 力。 普通感冒、气管炎、慢性鼻炎、自主神经紊乱之原发性 多汗症。 参苏丸（颗粒、片）,暑气内伏，兼外感风寒，而见恶寒发热，无汗头痛， 心烦口渴等症。 藿香正气水、保济丸,通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热或攻逐水

29、饮、寒积等作用。 1、润下药 2、清下药 3、温下药,（二）泻下药,虚人便秘及老人肠燥便秘、产妇便秘。 麻仁润肠丸（软胶囊）、通便灵胶囊,热毒内盛，胃火上攻所致口苦咽干，腹胀腹痛，便秘， 小便黄赤等症。 复方芦荟胶囊,年老体弱，阳气不振的大便坚涩，小便清长，四肢不温等症。 苁蓉通便口服液,采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪，肝脾功能失调，上下寒热互结者。 1、和解少阳药 2、调和肝脾药,（三）和解药,往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，以及口苦，咽干，目眩等症。 急慢性肝炎，上呼吸道感染，胆囊炎。 小柴胡颗粒,胸闷胁痛，脘腹胀痛，不思饮食，大便泄泻等症。 慢性萎缩性胃炎，慢性病毒性肝炎，胆囊炎，

30、乳腺炎， 乳腺增生等。 逍遥丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸,清热药具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热等作用。 对于因温、热、火所致的里热证均适用。 凡急性结膜炎、牙周炎、口腔溃疡、咽炎、腮腺炎、慢性肝 炎、胆囊炎、便秘、泌尿系统感染等疾病也可选用此类中成 药辩证治疗。 此类中药大多性寒凉，故虚寒型体质、老人，儿童，产后妇 女及腹泻便溏者慎用。,（四）清热药,（四）清热药,1.清热 泻火药,中、上二焦热毒内盛所致的头晕耳鸣，目赤，口舌生疮，牙龈肿痛， 小便黄赤，大便秘结，舌尖红，苔黄，脉滑数或弦数等症。 黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）（清实热火毒，阴虚火旺者慎用；苦 寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎用；不

31、宜同时服用温补性中成药。） 清火片（孕妇禁用；虚火喉痹、牙痛和虚秘者慎用。）,2.清热 解毒药,三焦火毒热盛所致的身热面赤、胸膈烦热、口舌生疮、头面红肿等症。 牛黄解毒丸（胶囊、片）（阴虚火旺所致口疮、牙痛、喉痹者不宜用；苦 寒降泄，脾胃虚弱者慎用；不宜同时服用温补性中成药。） 银黄颗粒（片） 新雪颗粒（清热解毒。用于外感热病，热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃 体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。孕妇禁用；外感风寒证慎用） 清开灵胶囊,（四）清热药,3.清热 利湿药,适用于湿热内壅，所致的发热，尿少，泄泻，痢疾，胁肋胀痛，黄疸， 口苦，妇女带下等症。 茵栀黄颗粒（口服液） （黄疸：因

32、湿热瘀毒蕴结肝胆，胆汁外溢所致； 急性肝胆病急性发作期见上述证候者。）,4.清脏 腑热药,适用于不同脏腑邪热偏盛所致的心烦失眠，口苦，咳嗽，腹泻，便秘， 小便黄赤等症。 龙胆泻肝丸（颗粒、片）（泻肝胆实火，清下焦实热。用于头痛目赤， 胁痛口苦，耳聋，耳肿，阴痒，妇女湿热带下等症。） 清肺抑火片 清胃黄连片,（五）祛暑药,具有祛除暑邪的作用，用于治疗暑病的方剂。 包括解表祛暑药、健胃祛暑药。由于暑病夹湿最为常见，故祛暑时不忘祛湿， 亦不宜过食甘寒。 凡医之胃肠型感冒、急性胃炎、急性肠炎、中暑均可选用此类中成药辩证治疗。,祛暑 和中药,适用于中暑脾胃不和，以恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适为主要临床 表

33、现者。 十滴水：还可用于治疗皮炎、烧烫伤、冻疮。,（六）表里双解药,表里双解药是以解表药配和泻下药、清热药或温里药等为主组成，具有表里 同治，治疗表里同病的方剂。 适用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，便秘，身热 下利等症。 普通感冒，荨麻疹，急性胃炎，痔疮，急性肠炎，急性细菌性痢疾等疾病见 上述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。 表、里证并存时方可应用此类中成药，并须辨证寒、热、虚、实，分清主次。,1、解表 攻里药,主要组成：麻黄、桂枝、荆芥、防风，大黄、芒硝 适用于外有表邪，里有实积的证候，如胸胁苦满痞闷，郁烦呕恶等症。 防风通圣丸（颗粒），临床用于：感冒、风疹湿疮、瘰疬

34、，淋巴结核 早期见上述症候者。 上清丸,2、解表 清里药,主要组成：麻黄、淡豆豉、葛根，黄芩、黄连、黄柏、石膏 适用于表证未解，里热已炽的证候。 葛根芩连片（微丸、口服液）：为解表清里常用这剂、泄泻、痢疾,组成：辛散祛风药、 熄风止痉药 应用：血管神经性头痛，颈椎骨质增生，脑血管意外后遗症，高血压，动脉硬化症，内耳性眩晕症，普通感冒等疾病具有风病特征者均可用此类中成药辨证治疗。,祛风药具有疏散外风或平熄内风的作用，用于治疗风病。,（七）祛风药,主要组成：羌活、独活、防风、秦艽、川芎、白芷、白附子等。,1、疏散外风药,（七）祛风药,应用：风邪外袭，侵入肌肉，经络，筋骨，关节所致的头痛、 眩晕、风

35、疹、湿疹、口眼斜、关节酸痛、麻木不仁、屈伸不利、手足拘急、角弓反张等症。,凡中风，感冒，荨麻疹，面神经麻痹，破伤风等病见上 述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。,正天丸（胶囊） 通天口服液,主要组成：羚羊角、钩藤、石决明、天麻、菊花、牡蛎、白蒺藜等。,2、平肝熄风药,（七）祛风药,应用：内风病症。适用于肝阳偏亢，肝风内动所致的高热不退，神志昏迷，四肢抽搐，眩晕，头痛，面色如醉，口角斜等症。,松龄血脉康胶囊 脑立清片（丸、胶囊） 天麻首乌片 镇脑宁胶囊,主要组成：以祛湿药物为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用,（八）祛湿药,凡西医之慢性胃炎，慢性肠炎，慢性肾炎，膀胱炎及肾病综合征等疾病见上述症状

36、者均可选用此类中成药辨证治疗。,因祛湿药多辛香温燥，易于耗伤阴津，故病后体弱，孕妇水肿者慎用。,应用：湿邪外袭所致的恶寒发热，头胀身重，肢节烦疼，面目浮肿之症和脾失健运所致的胸脘痞闷，呕恶泄利，黄疸淋浊，足跗浮肿之症。,1、清热利湿药,（八）祛湿药,肾炎四味片,应用：湿热内蕴所致的水肿，症见浮肿、腰痛、尿频、尿血、小便不利、舌苔黄腻、脉滑数。,主要组成：猪苓、茯苓、泽泻、车前子、大蓟、小蓟、栀子、白茅根、黄芪、赤小豆。,2、清肝利胆药,（八）祛湿药,茵栀黄口服液 乙肝解毒胶囊 护肝片 消炎利胆片,应用：肝胆湿热所致的胁痛、黄疸，症见胁肋疼痛、脘腹疼痛、恶心、呕吐、纳呆、大便不通、小便短赤；或身

37、面俱黄、发热、口苦、纳呆、小便不利、大便秘结。,主要组成：茵陈蒿、栀子、大黄、龙胆、黄芩、柴胡、金钱草、郁金、虎杖板蓝根、大青叶、车前子、薏苡仁等清肝泄热、淡渗利湿药物。,3、利湿通淋药,（八）祛湿药,清淋颗粒 前列通片 癃闭舒胶囊 前列回春胶囊,应用：湿热内蕴所致诸淋、癃闭、小便点滴不畅、小便灼热、小便黄赤。,主要组成：车前子、金钱草、海金砂、川木通、矍麦、石韦、栀子、泽泻、滑石、大蓟、小蓟、萹蓄、灯心草、琥珀等清热通淋、利尿排石的药物。,4、祛湿止泻药,（八）祛湿药,肠康片 肠炎宁片 枫蓼肠胃康片,应用：湿热下注所致泄泻、痢疾，症见腹泻、腹痛、里急后重、大便脓血，或泄泻、暴注下迫、腹痛、大

38、便酸腐、肛门灼热。,主要组成：黄连、黄芩、黄柏、苦参、白头翁、木香、枳实、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、白芍等清为燥湿、理气导滞、缓急止痛药物。,5、温水化湿药,（八）祛湿药,前列舒乐颗粒,应用：脾肾阳虚所致的水肿、癃闭，症见浮肿、夜尿多、尿频、尿急、尿少、小便点滴不畅、腰痛、畏寒肢冷。,主要组成：附子、肉桂、白术、苍术、黄芪、茯苓等温阳化气、利水消肿药物。,6、化浊降脂药,（八）祛湿药,血脂康胶囊,应用：高脂血症、动脉粥样硬化痰浊阻滞证，症见形体肥胖、头晕头重、胸闷、多困、倦怠。,主要组成：制何首乌、山楂、枸杞子、决明子、泽泻、茵陈蒿、葛根、荷叶等化湿、祛痰、降浊的药物。,功能：具有祛风湿，通经络

39、，止痹痛作用，适用于风寒、风热、风湿阻滞经络所致的四肢关节疼痛，红肿，屈伸不 利，晨僵，麻木等症。,（九）蠲痹通络药,应用：凡西医之风湿关节炎，类风湿关节炎，风湿性脊柱炎，骨质增生等疾病见上述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。,包括：祛寒能痹药、清热通痹药、活血通痹药、 补虚通痹药。,功能：具有祛风湿，通经络，止痹痛作用，适用于风寒、风热、风湿阻滞经络所致的四肢关节疼痛，红肿，屈伸不 利，晨僵，麻木等症。,（九）蠲痹通络药,应用：凡西医之风湿关节炎，类风湿关节炎，风湿性脊柱炎，骨质增生等疾病见上述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。,主要组成：祛寒能痹药、清热通痹药、活血通痹药、 补虚通痹药。,

40、应用：用于痹病寒湿痹阻症，症见关节冷痛、遇寒痛增、得热痛减、关节屈伸不利，阴雨天加重、口淡不渴、恶风寒等。,（九）蠲痹通络药,大活络丸 风湿定片 消络痛片,主要组成：川乌头、草乌头、马钱子、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、白术、秦艽等祛风散寒、通络上痛药物。,1、祛寒通痹药,应用：用于痹病湿热痹阻症，症见关节红肿热痛、筋脉拘急、发热、口渴、汗出、小便黄和大便干等。,（九）蠲痹通络药,痛风定胶囊,主要组成：黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、土茯苓、黄芩、苦参、连翘、葛根、雷公藤、地龙、桑枝、豨莶草等清热燥湿与通络止痛药物。,2、清热通痹药,应用：用于痹病瘀血痹阻症，症见关节刺痛、疼痛夜甚、关节屈伸不利、皮

41、下结节等。,（九）蠲痹通络药,正清风痛宁片,主要组成：血蝎、乳香、没药、当归、桃仁、红花、赤芍、丹参等活血化瘀与通络止痛药物。,3、活血通痹药,应用：用于痹病肝肾不足、气血两虚症，症见肢体拘挛、手足麻木、腰膝酸痛等。,（九）蠲痹通络药,尪痹颗粒（片） 骨仙片,主要组成：由补益肚肾、强壮筋骨药与祛风湿药组成，有淫羊藿、续断、桑寄生、骨碎补、补骨脂、杜仲、狗脊、莬比子等。伴气血亏虚，结合配伍黄芪、党参、熟地黄、白术、茯苓等。,4、补虚通痹药,功能：具有消除痰饮，治疗各种痰病的作用。发病常见咳嗽喘促，眩晕呕吐，癫狂惊癎。,（十）祛痰药,应用：凡西医之气管炎、支气管肺炎，肺气肿，肺心病，癫痫，精神分裂

42、症等疾病见上述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。,分为：燥湿化痰药、清热化痰药，润燥化痰药，温化寒痰药，治风化痰药。,应用：用于湿痰症，症见痰多易咳，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白滑，脉缓或滑。,橘红化痰片,主要组成：半夏、天南星、陈皮等。,1、燥湿化痰药,（十）祛痰药,应用：用于热痰症，症见咳嗽痰黄，黏稠难咯，舌质红苔黄腻，脉滑数等。,强力枇杷露 牛黄蛇胆川贝散,主要组成：瓜萎、贝母、胆南星等清热化痰药。,2、清热化痰药,（十）祛痰药,应用：用于燥痰症。症见痰稠而黏。咳之不爽，咽喉干燥，甚则呛咳，声音嘶哑等。 上呼吸道感染见上述症状者可选用,养阴清肺丸 蜜炼川贝枇杷膏,主要组成：百合、

43、瓜萎、贝母、等润肺化痰药。,3、润燥化痰药,（十）祛痰药,应用：用于寒痰症。症见咳痰清稀色白，舌苔白滑等。 急性肺炎、支气管哮喘可选此类中成药,桂龙咳喘宁胶囊,主要组成：干姜、细辛等温化寒痰药。,4、温化寒痰药,（十）祛痰药,应用：用于瘿瘤、瘰疬,夏枯草膏,主要组成：昆布、海藻、贝母、夏枯草、陈皮等祛痰、软坚散结的药。,5、化痰散结药,（十）祛痰药,功能：具有化痰止咳，宣肺平喘等作用，适用于各种咳嗽喘息的病证。,（十一）止咳平喘药,应用：凡西医之上呼吸道感染，急、慢性气管炎、支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺气肿等疾病均可选用此类中成药辨证治疗。,分为：散寒止咳药、清热止咳药，燥湿化痰药，润肺止咳

44、药，化痰平喘药，纳气平喘药。,应用：用于风寒束肺、肺失宣降引起的咳嗽，鼻塞，咳痰清稀量多，气急，胸膈满闷等症。,止咳宝片 通宣理肺丸（胶囊、口服液、片、颗粒、膏）,主要组成：麻黄、干姜、细辛、紫苏、陈皮等温肺散寒、止咳化痰药。,1、散寒止咳药,（十一）止咳平喘药,应用：用于肺热所致的咳嗽，症见咳嗽，痰多黄稠，胸膈满闷等症。,克咳胶囊,主要组成：鱼腥草、瓜萎、川贝母、黄芩、桔梗、射干等清泻肺热和止咳的中药。,2、清热止咳药,（十一）止咳平喘药,应用：用于痰湿阻肺所致的咳嗽，症见咳嗽，痰多黏稠，不易咳出，胸闷等症。,痰咳净片（散）,主要组成：半夏、陈皮、茯苓、远志、桔梗、瓜萎等燥湿化痰药。,3、燥

45、湿化痰药,（十一）止咳平喘药,应用：用于燥邪犯肺所致的咳嗽，症见咳嗽，痰少不易咳出，或痰中带血，胸闷等症。,川贝雪梨膏 蛇胆川贝枇杷膏,主要组成：沙参、百部、百合、知母、麦冬、天药粉等润肺止咳的中药。,4、润肺止咳药,（十一）止咳平喘药,应用：用于痰浊阻肺所致的喘促，症见喘促，痰涎壅盛，气逆，胸闷等症。,海珠喘息定片,主要组成：陈皮、麻黄、苦杏仁、葶苈子、白果仁等化痰平喘的中药。,5、化痰平喘药,（十一）止咳平喘药,应用：用于肾不纳气所致的喘促，症见喘促日久，气短，动则喘甚，呼多吸少，喘声低弱，汗出肢冷，浮肿等。 慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，喘息性支气管炎见上述症状者可选用。,补金片 金

46、水宝胶囊（片） 百令胶囊（片）,主要组成：肉桂、附子、补骨脂、人参、五味子等补肾纳气，固本平喘等中药。,6、纳气平喘药,（十一）止咳平喘药,功能：具有消食导滞，化积消癥作用，适用于由气、血、痰、湿、食等壅滞而成的积滞痞块，脘腹痞满，喛腐吞酸以及癥积结于胁下，推之不移，腹中疼痛等症。,（十二）消导药,应用：凡西医之急、慢性胃炎，胃神经症，肝炎，肝硬化，胆囊炎见上述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。,分为：消食导滞药，健胃消食药。,应用：用于食积所致的胸脘痞闷，喛腐吞酸，恶食呕腻，腹痛泄泻等症。,保和丸 六味安消胶囊（散）,主要组成：山楂、神曲、莱菔子等消食的中药。,1、消食导滞药,（十二）消导药

47、,应用：用于脾虚食滞所致的胸脘痞闷，不思饮食、面黄、体瘦、倦怠乏力、大便溏薄等症。,健胃消食片 醒脾开胃颗粒,主要组成：人参、太子参、党参、白术、山药等补脾益气药物和山楂、神曲、麦芽等消食导滞药物以及木香、陈皮、砂仁等药。,2、健胃消食药,（十二）消导药,功能：具有温里助阳，散寒通脉作用。能够除脏腑经络间阴寒之邪。,（十三）温里药,应用：凡西医之慢性胃炎，慢性肠炎，胃十二指肠溃疡，痛经，盆腔炎，子宫内膜异位等见上述症状者均可选用此类中成药辨证治疗。,分为：温中散寒药，回阳救逆药。,应用：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，手足不温，腹泻便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细等症,温胃舒胶囊（颗粒） 香砂养胃丸（颗粒

48、、片）,主要组成：人参、黄芪、内桂、高良姜、干姜、小茴香、草豆蔻等中药。,1、温中散寒药,（十三）温里药,应用：用于阳气衰微，内外俱寒等症。症见四肢厥逆，恶寒倦卧，呕吐腹痛，下利清谷，脉沉细或沉微等。,四逆汤口服液,主要组成：附子、干姜、肉桂等回阳救逆之辛热中药。,2、回阳救逆药,（十三）温里药,功能：具有行气解郁，降气平冲之作用。适用于气滞，气逆病症的治疗。,（十四）理气药,注意：辨证寒热虚实，以及有无兼症，此类中成药多属芳香辛燥之品，容易耗气伤津，勿使过量。老人、儿童、孕妇以及体质虚弱者慎用。,分为：理气疏肝药，理气和中药。,应用：凡西医之慢性胃炎，慢性肝炎，胆囊炎，支气管哮喘，肺气肿均可

49、选用此类中成药辨证治疗。,应用：用于肝气郁滞所致的情志抑郁、善太息、胸闷、胁肋胀痛、月经不调、痛经等症。,越鞠保和丸 左金丸（胶囊）,主要组成：香附、川楝子、青皮、乌药、柴胡、枳壳等疏肝行气止痛中药。,1、理气疏肝药,（十四）理气药,应用：用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、喛气吞酸、恶心、呕吐、饮食不消等症。,健胃愈疡片（颗粒） 胃脘舒颗粒（胶囊） 木香顺气丸（颗粒） 胃苏颗粒,主要组成：陈皮、厚朴、木香、枳壳、槟榔、砂仁等理气和中的药物。,2、理气和中药,（十四）理气药,功能：具有活血调血或止血的作用。适用于血瘀症和出血症的治疗。,（十五）理血药,注意：辨清原因，分清标本缓急，做到急则治其标，缓则

50、治其本，或标本兼顾。必要时可配合补益气血之品，使祛瘀而不伤正。,分为：活血祛瘀药、行气活血药、益气活血药、益气养阴活血药、化瘀消癥药、活血化痰熄风药、止血药等。,应用：凡西医之冠心病心绞痛，脑血栓，动脉硬化症，脑梗死，各种内外伤的出血等疾病均可选用此类中成药辨证治疗。,应用：用于蓄血证和瘀血证，如瘀积肿痛，外伤瘀肿，瘀阻经脉之半身不遂，瘀血内停之胸腹诸痛，痈肿初起，以及经闭，产后恶露不行等。,丹七片 银杏叶胶囊（口服液、片） 消栓通络胶囊（颗粒、片）,主要组成：川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等活血祛瘀的药。,1、活血祛瘀药,（十五）理血药,应用：用于气滞血瘀所致疾病，在血瘀证临床表现的基础上，可

51、伴有胀闷、胀满、胀痛等气滞症状。,荆花胃康胶丸 胃康灵胶囊 复方丹参滴丸（颗粒、片） 麝香保心丸 冠心苏合滴丸（丸、胶囊、软胶囊）,主要组成：郁金、木香、乳香、没药、香附、川楝子、降香等活血行气的药。,2、行气活血药,（十五）理血药,应用：用于诸病气虚血瘀症，在血瘀证临床表现的基础上，可伴有气短、乏力、倦怠、懒言等气虚症状。,心脑康胶囊 胃乃安胶囊 通心络胶囊 心可宁胶囊 偏瘫复原丸,主要组成：人参、黄芪、党参、灵芝、太子参、红景天等补气药与活血药组成。,3、益气活血药,（十五）理血药,应用：用于气阴两虚、瘀血阻滞所致疾病，在血瘀证临床表现的基础上，伴有气虚和阴虚的症状，阴虚症状可见五心烦热、

52、少寐、盗汗、舌红少苔等。,康尔心胶囊 宁心宝胶囊 滋心阴口服液（颗粒、胶囊）,主要组成：主要由活血、补气、养阴药组成，常用的养阴药有麦冬、何首乌、地黄、知母、玄参等。,4、益气养阴活血药,（十五）理血药,应用：用于瘀血所致癥瘕、积聚、痞块、腹部肿块、闭经等。,肝复乐片（胶囊）,主要组成：主要由土鳖虫、水蛭、三棱、莪术、阿魏等破血药物组成。,5、化瘀消癥药,（十五）理血药,应用：用于风痰瘀血所致中风、半身不遂、言语 謇涩、口舌斜、肢体麻木等症。,脑得生胶囊（丸、颗粒、片） 养血清脑颗粒 华佗再造丸,主要组成：主要由活血与化痰熄风药组成，化痰熄风药常用胆南星、天竺黄、天麻、地龙、蜈蚣等。,6、活血

53、化痰熄风药,（十五）理血药,应用：用于血液离经妄行而出现的吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等各种出血证。,云南红药胶囊 裸药紫珠片 止血宝胶囊 血美安胶囊,主要组成：主要由三七、侧柏叶、小蓟、白茅根、槐花、艾叶、灶心土等止血药级成。,7、止血药,（十五）理血药,功能：具有滋养、补益人体气血阴阳不足的作用。适用于各种虚证。,（十六）补益药,注意：辨别真假虚实；常服、久服补益药时，必须因证制宜，适当配伍健脾、和胃、理气等药品，以达补而不滞之义。,分为：益气药、助阳药、养血药。,应用：凡西医之神经衰弱，免疫功能低下，各种原因的贫血，肺气肿，老年性慢性支气管炎，各种结核病，性功能减退以及各种慢性消耗性疾病

54、均可选用此类中成药辨证治疗。,应用：用于脾肺气虚所致的肢体倦怠乏力，呼吸气短，动则气喘，声低懒言，面色白，食欲不振，虚热自汗，脱肛，子宫脱垂等症。,香砂六君丸 养胃颗粒 补中益气丸（口服液、合剂）,主要组成：主要人参、黄芪、白术、甘草等补脾益气的中药 组成。,1、益气药,（十六）补益药,应用：用于肾阳不足所致的腰膝酸痛，四肢不温，少腹拘急冷痛，夜尿频数，阳痿早泄，消渴，脉沉细等症。,附桂地黄丸 腰痛片 普乐安胶囊（片） 前列舒丸 固本益肠片,主要组成：主要鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂等温补肾阳的中药组成。,2、助阳药,（十六）补益药,西医之腰肌劳损，性功能减退，结肠炎，甲状腺功能减退等疾病

55、见上述症状者可选用此类中成药辨证治疗。,应用：用于血虚所致的头晕眼花，面色白无泽，口唇色淡，爪甲枯瘪，心悸失眠，大便干结，月经后期，量少色淡，脉细数或细涩，舌质淡苔滑少津等症。,养血生胶囊 驴胶补血颗粒,主要组成：主要熟地黄、当归、白芍、阿胶等补血药组成。具补血养血作用。,3、养血药,（十六）补益药,应用：用于阴虚所致的肢体消瘦，而容憔悴，口燥咽干，虚烦不眠，大便干燥，骨蒸盗汗，呛咳无痰，午后潮热，梦遗滑精，舌红少苔，脉沉细数等症。,六味地黄丸 知柏地黄丸 杞菊地黄丸,主要组成：主要地黄、麦冬、天冬、龟甲、知母等滋阴生津的中药组成。,4、滋阴药,（十六）补益药,1.妊娠期妇女必须用药时，应选择

56、对胎儿无损害的中成药。 2.妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。,三、孕妇使用中成药的原则（1）,3. 可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。,三、孕妇使用中成药的原则（2）,4. 可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王

57、不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。,三、孕妇使用中成药的原则（3）,1.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。 2.宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。,四、儿童使用中成药的原则（1）,3.非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成

58、人量，35岁的可服1/3成人量，510岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。 4.含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它治疗药物或方法而必须使用外，其它情况下不应使用。,四、儿童使用中成药的原则（2）,5.儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。 6.根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。,四、儿童使用中成药的原则（3）,清热剂（1）,清热剂是以银花、连翘、板兰根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、栀子、丹皮、桑白皮、紫草等药物为主组成，具有清热泻火、凉血解毒

59、及滋阴透热等作用，用以治疗里热证的中成药。 清热剂分为清气分热（清热泻火）、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热等六类。临床以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。,清热剂（2）,临床可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述症状者。,清热剂（3）,1.清气分热（清热泻火）剂 适用于热在气分、热盛津伤之证。症见身热不恶寒、反恶热、大汗、口渴饮冷、舌红苔黄、脉数有力等。例如牛黄上清丸（胶囊、片）、黄连上清丸（颗粒、片、胶囊）。 2.清营凉血剂 适用于邪热传营，或热入血分证。症见身热夜甚、神烦少寐、时有谵语，或斑疹隐隐、发斑、出血、昏狂、舌绛、脉数等。例如石龙清血颗粒、五福化毒丸、新雪丸（颗粒、胶囊、片）。,清热剂（4）,3.清热解毒剂 适用于火热毒邪引起的