甲状腺肿瘤护理查房15820.ppt

1、，甲状腺肿瘤护理室，北京市一家医学院普通外科，相关知识，什么是甲状腺？甲状腺位于甲状软骨下，气管两侧，由中央峡部和左右两个侧叶组成，峡部有时向上伸出椎体叶，两侧叶位于上部扁平的甲状软骨上，下部位于第56气管环，重量约为30克。甲状腺的周围神经，颈上神经，内知识水咳嗽外池松弛，声调减少，一个声音嘶哑，双侧失声，呼吸困难，窒息，颈部回答镜，甲状腺的功能和功能，功能：合成，储存，甲状腺分泌(T31 03.促进人体生长和组织分化，影响大脑和智力的发育。甲状腺肿瘤临床表现，一般无不适症状，无心多端，圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬，界限明确，有无压痛，可伴有吞咽活动。、如果嗓子哑或出现呼吸困难等压迫症状

2、，就要考虑肿瘤恶变的可能性。可能会发生几个茄子病例，注意肿块的特征，辅助检查，1。影像学检查：(1)超声检查：甲状腺的大小测量、结节的位置检测、大小、数目(2)X线检查心律失常等3。喉镜检查：确认声带功能4。实验学检查：4大普通甲状腺功能(T3 T4 TSH)血清电解质尿常规5组织病理6放射性核素检查，病历介绍，王X，男性，43岁，“体格检查结果甲状腺肿3年”是2017年十月17日的护理体，左侧甲状腺约4.0cm * 3.0cm右甲状腺没有触到明显的肿块，颈部淋巴结没有触到明显的肿块。检查结果，2017.9.24我院提出甲状腺左侧叶底回声，TI-RADS4a为超彩色超声。考虑诊断，左侧甲状腺肿

3、瘤治疗，传统手术切除：全麻下左侧甲状腺峡部切除喉神经探查术十月18手术，十月23拔管，十月24出院。患者术前准备，1 .做好皮肤准备，去除手术区域的毛发，减少伤口感染的机会。2.药物过敏实验有指导术后用药的作用。3.这是为了防止在手术前8小时内进行饮水，因麻醉后发生呕吐而窒息。4.术前练习床上排便5。手术日上午更换病号服，取出首饰，膀胱，术后并发症，1，呼吸困难，窒息：原因：切口内出血。会厌水肿。气管塌陷。痰液堵塞。双侧喉返经损伤。林爽表现：术后48小时内出现进行性呼吸困难，烦躁，紫色，窒息。护理措施：床头支气管切开包、无菌手套、吸引器、紧急用、二、咽喉回复镜损伤：临床表现：嗓子哑或没有声音。

4、暂时性损伤可以在36个月内逐渐恢复，一侧永久性损伤也可以在另一侧补偿，6个月内发音好。护理措施：做好说明工作。促进神经恢复药物、针灸、物理治疗等。双侧喉返神经损伤引起严重呼吸困难的人需要气管切开。第三，喉神经损伤：林爽症状：外地损伤，音调减少；内地损伤是喝水时出错，容易咳嗽。护理措施：帮助患者站稳脚跟，进入半流质食物，一般管理者在治疗后可以自行恢复。第四，手脚痉挛：术后13天出现症状。林爽表达：轻盈的脸、嘴唇、手脚浸泡或麻木感；重伤者面肌，手足阵发性疼痛性痉挛，甚至咽喉及膈肌痉挛，导致窒息死亡。护理措施：限制高磷食物。轻者口服葡萄糖酸钙，重者添加维生素D3，二氢速类固醇。抽搐时静脉注射葡萄糖酸钙。5，甲状腺危机临床表现：术后1236小时内出现高烧、脉搏速度(120次/分钟)、焦虑、视网膜，甚至昏迷，并伴有呕吐、腹泻。护理措施：要密切观察体温、脉搏、血压、意识的变化，在6小时内将体温调节到38.5以下，体温超过38.5次，脉搏120次/分钟，烦躁、呕吐、腹泻、出汗、昏迷等危机发生的话，应降低物理温度。功能运动：颈部淋巴结清扫术者由于四角肌