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文档简介

1、心电图阅图分析步骤,功能科,复习,心电图分析步骤,1、心律 2、心率 3、心电轴 4、P波 5、P-R间期,6、QRS波 7、ST段 8、T波 9、U波 10、Q-T间期 11、节律,一、心律,1、确定基本心律：窦性或异位。 2、窦性心律最基本的条件：PV5、 V6直立 PaVR 倒置,二、心率,1、正常 60100次/分 2、粗略目测数大格数 15小格：100bpm 25小格：60bpm 3、计算：心率=60/R-R间期 4、房颤时平均心室率,三、平均心电轴测定方法,1、查表法：分别测出导联和导联QRS波群 振幅代数和值，查心电轴表 2、目测法：尖对尖，向右偏 口对口，向左走 3、作图法,心

2、电轴偏移意义,波形分析,按心动周期中依次出现的波形分析 P 波 PR间期 QRS波 ST段 T波 QT间期 U 波,四、P波,1、形态：正常圆钝 2、电压： 肢导0.03mm.s （负值增大提示左房负荷增大）,P波各种形态示意图,五、PR间期,正常值：0.120.20s 注：幼儿或心动过速时相应缩短 老年人及心动过缓时略延长 （不超过0.22s）,QRS波群命名原则,R波：第一个正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R波：S波之后的正向波 S波： R 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r、s,QRS波群命名,六、QRS波群,1、时间：0

3、.060.10s 2、电压： （1）高电压：主要分析V1、V5。 正常为：RV11.0mv R V5、R V62.5mv RV5+SV14.0mv(成年男子) 3.5mv(成年女子) RV1+SV51.2mv (2) 低电压：肢导联R+S0.5mv 胸导联R+S 0.8mv,六、QRS波群,3、胸导联规律： 胸导自V1V6，R波逐增高 S波逐渐减 少 R/S逐渐增大 V1：R/S1,七、ST段,(1)时间：0.050.15s (2)移位：以J点后0.060.08s为准 上抬：正常V1V20.3mv，V30.5mv 其余导联0.1mv 下移：正常各导联主要均应0.05mv,ST段测量方法,1、参

4、考基线：（1）TP段 （2）PR段 （3）QRS波起始点 2、测量点：J点后0.060.08S,八、T波,1、形态：丰满圆钝宽大，双肢不对称，升支缓降支陡 、V4-6导联T波直立 aVR导联倒置，其余具有易变性 V1 、V2直立 ， V3必须直立， V1 、V2倒置， V3 可倒置，深度不应大于 V1 、V2 2、振幅： T1/10R,九、Q-T间期,1、与心率快慢有关 （ 60100bpm时正常范围0.320.44s） 2、正常值应该根据相应的心率校正 （QTC）,十、U波,V2、 V3清楚 U与T方向相同 UT U0.2mv,十一、节律,节律是否整齐 有无提前或延迟的波形,心电图应用范围,一、对心律失常的诊断最有价值 二、对

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