病区工作环境和常用医疗物品.ppt

1、2007-11-01，1，病房工作环境和一般医疗品清洁消毒，广东省人民医院感染管理科，2007-11-01，2，范围定义，病房工作环境一般病房：病房附属室：护士站，调剂室(治疗室听诊器，治疗室)氧气湿化病、氧气面罩、呼吸系统螺丝管、麻醉机关、喉镜、吸引器、酒精病等。消毒技术规范，2007-11-01，4，主要内容，清洁消毒的目的和基本原则病房环境物表清洁和消毒常用医疗产品的清洁和消毒，2007-11-01，5，清洁消毒的目的和基本原则，2007-11 The title of ttteClean hands Clean practices Clean products Onment Clean

2、 equipment(清洁手清洁流程清洁用品清洁环境清洁设备)，2007-11-01，7，清洁定义，清洁清洁清洁清洁红色？黑色吗？病房工作环境是医务人员为患者提供生活护理、实施护理操作、医疗护理的基本场所。患者的生理屏蔽常常导致破坏。致病微生物的污染程度高，直接接触电波等因素需要更清洁的环境。2007-11-01，9，清洁措施适用范围，患者血液、体液未污染物品处置：环境物体表面；患者单位生活用品常用医疗器械、设施；2007-11-01，10，清洁措施适用范围，患者的环境，物体表面医疗人员经常接触的环境表面，应通过有效的环境清洁来控制医院感染的发生。2007-11-01，11，被病菌污染的环境往

3、往需要表面消毒，这表明在没有危险的环境表面感染的患者的血液或体液明显污染病原体的话，需要环境消毒。消毒灭菌物品必须先彻底清洁。清洁质量直接影响消毒灭菌质量。2007-11-01，12，洗涤质量影响消毒效果，支气管镜及胃镜消毒样品调查中华医院感染学杂志2019(12)2，2007-11-01，13，双氧水低温等离子灭菌器灭菌效果及有机物影响A0=600为80，100A03000相当于50min或5min、100，1min，可以消灭所有病毒，包括肝炎病毒。化学消毒：低水平、中水平、高水平消毒剂，2007-11-01，15，化学消毒剂使用过程品质管制，微生物数量，2007-11-01，16，(2)，

4、病房工作环境湿清洁：地面湿擦：各种护具，医疗用品等。湿食是根据患者的体液和血液是否受到污染，选择清水、洗涤剂或消毒剂。2007-11-01，18，诊疗商及治疗商等病床单位的清洁、侵入性检查或治疗商(内镜检查、尸检、产伤)，分别使用后及时清洁，必要时消毒。新生儿温度箱每个孩子使用后彻底清洁。重病结构上，被体液血液污染的病床每天清洁，最终没有消毒。2007-11-01，19，床单服装和服装、医用洗衣机选择、洗涤过程控制数的温度和持续时间必须为80 10分钟或90分钟以上，A0值必须为600。80 50分钟可以达到高水平的消毒。，2007-11-01，20，调剂室，处置室，清洁室清洁本要求，清洁要求

5、：调剂室，交换室，清洁室，2007-11-01，21，清洁区：各种治疗用品污染物不能进入调剂室，无菌操作区的水表应用后清洁，每天用消毒液擦拭一次，渡边杏。2007-11-01，22，区域划分不正确。这是医院感染的隐患。2007-11-01，23清洁区：安排术前准备、治疗用品等。污染区：医疗废物容器布置、污染设备临时安置区；脏物品将跨地区渡边杏，医疗废物容器及污染机构将及时清理，并放入病房的医疗废物保管室，每天清洗，渡边杏。2007-11-01，24，清洁室，清洁工具医疗废物容器生活垃圾容器污染被服用者患者消毒容器，2007-11-01，25，简单干净的清洁物角落，2007-11-01血压计袖带

6、，止血带氧气湿化瓶呼吸器被皮肤疾病、皮肤破损、体液血液污染后立即更换。感染性疾病，明确新生儿治疗室的患者应相对固定使用或使用隔离技术测量血压。2007-11-01，29，湿化瓶清洗消毒问题值得关注。10个吸入器口罩使用前8个生长细菌，使用后均生长细菌。牙齿中真菌检出率最高为50%，其次为葡萄球菌占36.6%，20个样品中细菌7种12株，革兰阴性杆菌占21.8%。革兰阳性球菌占40.3%。20个氧气湿化瓶使用前无菌生长，使用后1天18个细菌生长，2天20个样品全部细菌生长；检测到9种细菌25株。牙齿中铜绿菌检出率最高为31.7%，接着葡萄球菌和真菌，检出率分别为25.0%，13.3%中国消毒学杂

7、志2019年第24卷第1期：99，2007-11-01，30条：在洗完没有耐热的氧气湿化瓶后，选择化学消毒液，用浸入水中的清水洗干净，冷却每周消毒一次，病人清洁消毒。2007-11-01，31，湿化瓶清洗消毒，2007-11-01，32，喉镜清洗消毒方法，4。拧下灯泡，用75%酒精擦拭各个部位，然后1 .选择分离灯和热消毒值：A0值3000，相应的温度和时间为80 50分钟或93 5分钟。2007-11-01，34，正确处理呼吸管，手动清洗清水，浸泡酶洗涤剂，浸泡消毒液，冲洗净化水，冲洗干，容器密封保存(1个月)，注意：具有低温灭菌条件的低温灭菌不需要浸泡消毒液，消毒。但是要注意化学杀菌剂分解

8、时间！2007-11-01，35，呼吸机设备清洁，外观清洁：主机外观是呼吸系统的外部硬件设施，只需保持清洁，包括显示器、空气压缩泵外观、支撑、轮胎等。用干净的柔软的湿布擦拭，每天一次或每隔一天擦拭一次。2007-11-01，36，呼吸设备的清洁，外部空气：包括呼吸管、湿化器、过滤器、传感器等。人工呼吸机管道48-72小时更换；湿化器：应使用柔软的湿布轻轻擦拭，不浸泡在水中，在不影响加热功能的情况下，降低热感应精度。空气过滤器：空气过滤器通常是一次性部件，需要按计划更换。例如，重用过滤器必须与呼吸管一起灭菌处理。传感器：传感器是呼吸系统的敏感电子部件，不易用水冲洗或用消毒液浸泡。必要时按照各呼吸

9、机制造商的要求处理。2007-11-01，37，清洁呼吸设备，用内部空气：禁止用消毒液擦拭呼吸设备的内部电子设备，用干净柔软的布轻轻擦拭。煤气源过滤网：煤气源过滤网容易被煤气炉的进气端上的灰尘堵塞，呼吸系统的出入不顺畅，必须保持清洁。这是去除过滤网，用清水清洗表面灰尘，然后用力喷洒，或者用吸尘器吸灰尘，然后放回原位。(威廉莎士比亚、温德堡、空气源、空气源、空气源、空气源、空气、空气、空气、空气、2007-11-01，38、吸入器的清洁消毒、引诱器流入瓶的一半排水量)每周用机器表面的清水和清洁剂擦拭。(按照机器维护手册的要求定期清洗，必要时用酒精擦)，2007-11-01，39，“和谐与差异”，

10、多种发展。近年来，中医药在预防非典、禽流感、艾滋病方面发挥的独特作用也证明了二者的有机结合，显示出积极的林爽功效。剪辑本团东西方医学教化(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)从中医或西医、传统思维方式的发展趋势来看，都是走向现代系统学思维，中医理论和现代科学体系(45传染病q566 C型之间964jo B型之间28jgsx甲肝GH)之间有系统的同构，属于本质。在现代系统论思想中，预计实现融合或统一，重阳义在新的发展水平上融合的慢性胃炎分类慢性胃炎的名称很不统一。根据不同的诊断方法，有慢性浅表性胃炎、慢性腐蚀性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁反流性胃炎、慢性螳螂胃炎、药物性胃炎、乙醇性

11、胃炎等。慢性胃炎大体可分为慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎三种茄子类型。慢性肥厚性胃炎临床罕见，一般不会发生癌症。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症。这种炎症主要表现为胃粘膜固有膜宽增大，伴有水肿，浸润炎细胞，但胃腺体大部分是正常的胃炎。这种胃炎在临床上多见，一般不会发生癌症。适当治疗后炎症可以缓解，但如果治疗不当，可发展为萎缩性慢性胃炎的慢性萎缩性胃炎，除了胃膜表载性胃炎病变外，胃腺明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有多层细胞浸润，导致肠上皮化生，即胃型上皮变成肠型上皮的性慢性胃炎和胃癌的关系密切。特别是张尚菲(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)希望这能给中医

12、、生命科学带来良好的发展机会，给医学理论带来新的革命。胃镜出现之前，胃炎的主要诊断依据是林爽症状和消化度饮食检查。通过纤维胃镜的林爽应用，特别是胃镜，对胃黏膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了明确的认识。1982年国内胃炎会议根据国内外经验，慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大茄子类别。浅表性胃炎的名称经常使用“慢性螳螂胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性腐蚀性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等病理、部位、形态等意思的词语。1990年八月，在澳大利亚悉尼举行的第九届世界胃肠病学大会上，提出了由组织学和内径两部分组成的新胃炎分类。组织学以病变部位为中心确认了三种茄子基本诊断，即急性胃炎。慢性胃炎特殊类型的

13、胃炎。加上前缀病因诊断和后缀形态描述，炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别分级。内镜部分以肉眼可见的描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎内镜常表现为多发性粘膜或阿富汗溃疡。慢性郑智薰腐蚀性胃炎可由特发性或药物引起(特别是阿司匹林和非类固醇消炎药，见消化性溃疡的治疗部分)、克罗恩病或病毒感染引起。幽门螺杆菌在这里可能起不了重要作用。症状大部分是非特异性的，但可能包括恶心、呕吐和上腹部不适。内镜显示，增厚的皱纹在隆起的边缘有点腐烂，中央有白斑或凹陷。组织学的变化多样。目前还没有什么方法可以广泛的疗效或治疗。治疗大部分是对症治疗，药物包括氧化剂、H2拮抗剂、质子泵。2慢性胃炎的癌变对于胃溃