环境卫生学重点完全版

1、环境卫生学第七版第一章绪论掌握环境卫生学的定义、研究对象，熟悉环境卫生的工作内容和环境卫生学今后的任务。本章的重点：环境卫生学的定义环境、环境媒体、环境因素、生活环境等基本概念。1环境卫生学(environmentalhealth/hygiene ) :研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境要素对人群健康影响的发生、发展规律，充分利用环境有益因素，为控制环境有害因素提供卫生要求和预防措施，增进人体健康，提高整体人群健康水平2 .环境(environment ) :是指围绕人们的空间和其中可以直接或间接影响人类生存与发展的各种因素的总和，是一个非常复杂的巨大系统，由多种环境媒体和环境要

2、素组成。 环境卫生学研究的环境通常包括自然环境和生活环境。 自然环境：人类周围的自然要素(大气层、水圈、土壤岩石圈、生物圈)。 生活环境：是与人的生活密切相关的各种自然和人造的的环境条件，诸如居住、工作、娱乐、社会活动环境等。3 .环境卫生学的研究对象：人及其周围的环境(自然环境和生活环境)揭示了人类生存环境对人体健康的影响和人体对环境的作用反应，即环境与生物体的相互作用。4 .环境媒体(environmentalmedia ) :所谓人类生存的物质环境条件，是指自然环境的重量在各自独立的构成部分的物质，通常以气体、液体和固体三种物质形态存在，能够容纳、运送各种环境要素。 指所有生物，包括大气

3、、水、土壤(岩石)和人体。5 .环境因素(environmentalfactors ) :介质中收容运送的成分或介质中的各种无机和有机的构成成分。按其属性分为分类、物理性、化学性、生物性。物理因素：所谓小气候是指生活环境中空气的温度、大气湿度、气流热辐射等因素，显着影响飞机机身的热平衡。化学因素：所谓初级污染物(primarypollutant )是指从污染源直接排放到环境中不变化的污染物。二次污染物是指一次污染物进入环境后与物理、化学或生物科学下或其他物质反应，形成与原始污染物的理化性质和毒性完全不同的新污染物。按环境因素受人类活动影响的情况分类的分类：原生环境、副产品环境。原生环境(pri

4、maryenvironment ) :指自然形成或较少受人为影响的环境，其中含有清洁正常的化学成分的空气、水、土壤、一盏茶日光和适宜的小气候、清新的地貌景观等，存在很多对人体健康有益的因素。 也有生物地球化学疾病等不利因素。二次环境(secondaryenvironment ) :指受活动影响而形成的环境。6 .全球环境问题： (1)地球温室效应(2)臭氧空洞(3)酸雨(4)生物多样性锐减：生物多样性(biodiversity ) :指地球上所有生物，如动物、植物、微生物等规则地结合构成的生物的遗传(基因)多样性、物种多样性、生态系统多样性37 .环境卫生学的研究内容： (1)环境与健康关系的

5、基础理论研究(2)确认性研究(3)建立和引进适合环境卫生学研究的新技术和新方法(4)研究环境卫生监督系统的理论依据。8、中国环境和健康标准系统主要包括环境质量标准系统和环境卫生标准系统两个方面。9、环境卫生工作内容：环境卫生学理论知识体系指导下的环境卫生实践工作，其目的是防治环境污染，预防疾病，提高人民健康水平，其内容随社会发展和卫生服务需求而变化，因此环境卫生工作重点具有一定的阶段性和实效性。10 .环境卫生学今后的任务： (1)加强环境要素健康效果的研究(2)新技术新方法在环境卫生工作中的应用(3)加强环境与健康法律法律规范和标准系统的建设(4)加强农村环境卫生工作(5)开拓环境卫生的新领

6、域。第二章环境与健康的关系了解人类健康和疾病的生态学基础，掌握环境污染对人体及人们健康危害的类型和一般规定性，了解环境和健康标准系统，熟悉用于研究环境与健康关系的环境流行病学方法和毒理学方法。本章重点：环境变化和生物反应的基本特征环境污染对人们急、慢性和长期危害的表现和特征。本章的难点：人与环境的辩证法统一关系环境和健康的研究方法。1 .大气层、水圈、土壤岩石圈和生物圈共同构成了人类的自然环境。2 .大气层分为对流层、平流层、中间阶层、热平流层和逸散层。大气层次：平均对流层厚度为12km。 人类的活动和排放污染物往往集中在这里，与人类有着密切的关系。平流层的臭氧杀菌几乎都吸收对生物具有强杀伤作

7、用的b段和c段的紫外辐射。平流层对流层中间阶层热成层散逸层3、土壤岩石圈：由岩浆岩、沉积岩、变质岩三种岩石构成。4 .生物圈：地球所有生命物质及其生存环境的整体。 范围包括大气层下层、土壤层和水圈，是指距海面下约12km的深度和距海面上约10km的高度范围。 生物圈最重要的特征是生物多样性5 .生态环境(ecological environment ) :生物及其生存繁殖的各种自然因素、条件的总和，是由涉及人类生存和发展的生态系统构成的自然环境。6. 生态系统(ecosystem ) :在一定的空间范围内，由生物群落及其环境组成，是利用各种功能流(物质流、能量流、种流和情报流)结合的稳态系统。

8、 那个有整体性。 开放性、自调性、可持续发展等特点。 构成：生产者消费者分解者非生物物质7 .生态系统服务：根据自然系统的生存环境、物种、生物科学状态和生态过程产生的物质及其维持的良好生活环境对人类的服务性能。 供应服务、协调服务、文化服务、服务通讯端口服务等。8、生态健康：应用保护人类健康的回归强调保护生态健康，根据人类健康的隐喻建立良好生态目标。 通常将具有活力、结构稳定、自身调节能力的生态系统视为健康的生态系统。 生态平衡：生态系统各要素之间的物质循环和能量交换始终保持着动态平衡状态。9、人与环境的辩证法关系人与环境的物质统一性人对环境的适应性人与环境之间的生态平衡环境要素对健康影响的对

9、偶式人与环境相互作用的生物科学基础：环境染色体组修订(egp )10. “hormesis”效果：某些物质在低剂量时对生物系有刺激(有益)作用，在高剂量时有抑制作用。 大量长期饮酒增加食道癌、肝癌和肝硬化的危险性，少量饮酒减少冠心病和脑血管意外的发生。 低剂量的三氧化二砷可以治疗白血病，稍高剂量会导致健康损害和死亡。【环境变化和生物反应的基本特征】11. *环境媒体和环境要素的暴露：环境要素有两个转捩点：一是获得环境的自我净化，逐渐恢复到污染前的状态，另一个是增加人们暴露的机会，增强环境因素对人体的有害性。12.环境物质的移动：环境物质的移动是指物质在环境中产生的空间位移。 单一介质内的迁移不

10、同介质间的迁移生物迁移(生物放大作用)13生物扩增作用(biomagnification )是指在通过食物链和食物网移动过程中，生物体内化学物质浓度随着营养水平的升高而逐渐增大的现象。14 .食物链：为逐步吞食生态系统中不同营养水平的生物满足生存需求而建立的连锁关系。 (有生物放大作用)15 .转化：化学物质或污染物在环境中主要通过化学或生物科学作用转化为另一种物质的过程称为化学物质的转化。 通常，将与环境中发生各种反应而感受态形成的原始污染物物理化学性状不同的新污染物称为二次污染物，将从污染源直接排出到环境中的污染物称为一次污染物。 化学转换生物转化16 .环境介质中的迁移和转化对环境要素暴

11、露的影响：扩大暴露范围增加暴露途径改变污染物的性质和毒性影响暴露量17 .暴露特征和反应：(1)暴露途径：影响总暴露量影响吸收比改变作用营销对象(2)接触剂量反应关系：随着曝露量的变化，发生某种反应(定量或定性的反应)的数量，随之变化的相互关系。 没有阈值化合物和阈值化合物。 无阈值化合物：在大于零的暴露量下，都是可能产生有害效果的化合物，也称为零阈值化合物。 其剂量反应曲线的延长线是通过坐标原点的直线型，可以认为这种化合物没有安全线量。 主要是基因毒性致癌原。 阈值化合物：达到某个接触剂量(阈值接触剂量)以上才产生该效果，达到该阈值接触剂量以下时不产生该效果的物质属于单阈值化合物，其接触剂量

12、-反应曲线多呈s字状或抛物线状。 具有2个阈值的化合物呈u字状。 制定卫生标准时，单阈值化合物应低于阈值量，双阈值化合物应考虑适当的浓度范围(3)暴露时间：暴露时间越长，蓄积浓度越高，物半寿期越长，相对短时间蓄积量越高。18 .环境多因素暴露和联合作用：协同作用的类型：加法作用、独立作用、协同作用、增强作用、拮抗作用。19 .健康效果：在一定环境暴露水平的条件下，人体(人群)受有害因素影响而产生的健康状况损害。20 .健康效果光谱：从无健康效果到有，从小到大，从量到质变的连续过程。 被称为冰山现象。从下往上，是指大姨妈负荷的增加、大姨妈代偿性的变化、大姨妈反应异常、疾病、死亡。21 .易感性高

13、的人：容易受到环境有害因素损伤的人。22 .影响人易感性的因素：非遗传因素：年龄、健康状况、营养状况、个人行为(吸烟、饮酒、饮食嗜好、运动)。 遗传因素：性别、人种、遗传缺陷。 环境响应遗传多态性(易感性遗传多态性)。自然环境与健康自学23 .热浪：一般以日最高温度35为高温天气，持续35以上的高温天气。 24 .寒流：将当地的24h降温至10以上或48h以上，最低气温降温至5以下的强冷空气称为寒流。25、必需微量元素体的生物科学效应主要参与： 酶催化剂的组成和酶催化剂的激活，影响酶催化剂的活性。 参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能。 参与荷尔蒙激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关。

14、维持正常的生殖功能。 微量元素体对生长发育、机体免疫功能、官能功能等具有明显影响和重要作用。26 .自然疫源性疾病：动物源性传播疾病(以动物为传染源的疾病)在某些地区之所以经常存在，是因为该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物之间传播的自然条件，人类一旦进入该地区就会感染而得病。 这些个的疾病叫这个。这些个的地区叫自然疫源地。 流行特征：区域性季节性和周期性变化受人类活动和社会行为的影响其他【环境污染对人的急慢性危害】27 .环境污染(environmental pollution ) :进入环境的污染物量超过环境的自净能力，引起环境质量的下降和恶化，直接或间接影响人体健康。 (环

15、境污染物分为物化的3种)28. 急性危害：环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露的人在短时间内发生不良反应、急性中毒甚至死亡。 主要类型： (1)大气污染烟事件：伦敦烟事件(so2，烟尘)洛杉矶光化学烟雾事件(nox，vocs)(2)过剩排放和事故性排放造成的急性危害：印度珍珠农药厂瓦斯气体泄漏事件(1984年) (3)核泄漏事故的危害：前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故(1984年)29. 为环境中有害物质低浓度、长时间反复作用于机体所造成的危害，主要类型： (1)非特异性影响：免疫功能抑制(抵抗力下降、易感性增强、人的感染率、死亡率增加) (2)慢性疾病： cook 1之一是脂溶性强、不易

16、分解的持久性有机污染物(pops )，如有机氯元素农【环境污染对人的长期危害表现】致癌畸形等30 .致癌原分类和环境化学致癌原1种：人类致癌原(107种):有与可靠的流行病学调查证据剂量反应相关的调查资料的验证和动物实验的证据。级别2a :致癌于人的可能性高(59种):人致癌性证据有限的动物实验证据是一盏茶。2b类：人类有致癌性的可能性(267种):人类致癌性的证据有限，动物实验证据不一盏茶，人类致癌性的证据不足，动物实验证据就是一盏茶3种：对人类的致癌性还不能分类(可疑) (508种)4种：人没有致癌性的可能性很高(1种)31 .空气污染和肺癌：城市肺癌死亡率高于农村，男性发病率均高于女性，

17、发病率以60岁80岁年龄段最高。 影响肺癌发生的主要因素有空气污染、吸烟、呼吸系统疾病史及家族史等。32 .水污染和肿瘤：由饮用水和氯元素消毒产生的氯元素化副产物，如三卤甲烷，国内外许多学者认为，饮用水亚硝胺等致癌物质污染是食管癌发病的主要因素。 河南省林县食道癌的多发与食用酸菜(亚硝胺、黄曲霉毒素)也有关系33 .环境污染和畸形危害：空气污染和畸形水污染和畸形橙剂的污染和畸形环境畸形作用例：放射性照射； 胎儿水俣病落叶剂2、4、5-t诱发畸形34. 环境内分泌干扰物eeds定义：存在于环境中，具有荷尔蒙激素的作用，干扰人体内分泌功能，引起对机体或后代有害的健康效果的外来物质。 包括颈邻苯二甲酸盐、聚氯联苯类、有机氯元素杀虫剂、烷基酚类、植物和真菌荷尔蒙激素、重金属类等。分类：雌性激素干扰物雄激素干扰物； 干扰甲状腺激素物； 糖皮质激素干扰物； 生长、荷尔蒙激素、干扰作用物等。影响：出生缺陷儿增多，小盆友精神和行为异常增加的女孩进入思春期，女性乳腺癌的发生率增加；精子数量和质量下降；男性生殖器缺陷的发病率增加；不孕不育患者显着增加；哮喘患者大幅增加；免疫系统和甲状腺功能缺损的可能性增加。环境与健康标准系统了解35 .标准与