正常胸部影像学

1、涓涓细流汇成一条河，由此产生了许多知识。胸部影像诊断学，呼吸系统，如何发现胸部影像异常(1)遵循医学影像诊断学的原则1。熟悉正常的成像性能(发现异常的关键)2。熟悉各种病变形成的不同基本影像特征(正确分析和诊断的关键)3。全面观察异常表现。归纳分析4。结合临床资料进行综合诊断；(2)如何在实际工作中应用诊断原则；1.充分利用窗口技术，根据图像密度的差异，在病变肺野的胸壁找到软组织和骨骼；2.根据正常结构位置和形状的变化寻找病灶；3.根据病变的图像特征分析病变的性质；4.全面观察病变本身及其周围组织的变化，进行综合分析和诊断。第一章是胸部影像检查方法。检查方法：透视、胸片、计算机断层扫描、磁共振

2、成像和超声。不同检查方法的图像特征。x射线图像特征2。CT图像特征3。贵阳医学院磁共振图像特征，1。x射线图像通过密度反映了人体组织结构的解剖和病理状态。2.图像的密度由人体组织的组成元素的密度和组织结构的厚度决定。3.它是某个检查部位的所有组织结构相互重叠的图像。4.它可能被放大并伴随着x射线束锥投影。1.计算机断层图像是人体某一横截面的图像。这一层之外的组织和器官没有重叠。2.CT图像是由一定数量的像素组成的灰度图像，像素的灰度从黑到白排列成矩阵。3.CT图像的质量是由像素的大小和数量决定的。4.CT图像的密度分辨率远高于普通x光图像。5.CT图像不仅可以显示不同灰度的组织结构密度，还可以

3、通过组织结构对x光的吸收系数来解释其密度的大小。也就是说，密度的数量(CT值)用数值表示。6.计算机和软件可以对CT图像进行后处理。7.部分体积效应。1.常规磁共振序列图像的灰度差异反映了组织结构弛豫时间的差异，但并不代表组织结构密度和厚度的差异。2.磁共振图像上不同组织结构的黑白程度由组织的磁共振信号决定。通常，由强组织信号形成的图像是亮的(白色，称为高信号)，而由弱组织信号形成的图像是暗的(灰色或黑色，称为低信号)。3.磁共振成像是多参数成像，可以获得不同扫描序列和成像参数的图像，突出不同的组织特征参数。4.通过不同序列和技术扫描获得的图像反映了柳江沿岸繁忙的各种组织结构和病变的生物学特征

4、。第二章正常胸部影像表现。你能说出这些器官结构的图像特征吗？胸壁第一软组织1。胸壁的所有软组织都能在x光胸片上显示图像吗？为什么？2.可以显示的胸壁软组织是什么？图像特征是什么？胸锁乳突肌和锁骨上皮褶胸大肌乳头，胸锁乳突肌和锁骨上皮褶，胸锁乳突肌，胸大肌，乳头和肩胛骨，黄色箭头表示乳房下缘锁骨，胸骨，肋骨，肩胛骨，胸椎，胸骨柄不应误认为纵隔增宽，胸骨体，钙化肋软骨，分叉肋骨，肋骨合并畸形，皮肤，皮下脂肪，纵隔脂肪，胸骨，肋骨，肌肉为什么？它的形象表现是什么？2.显示胸膜时，它应该在哪里正常？胸膜是一个由结缔组织膜组成的封闭囊，包绕肺表面，深入叶间裂，包绕每个肺叶。正常情况下，胸片、计算机断层扫

5、描和核磁共振成像不显示图像，但仅显示胸膜褶皱处，因为它与x光片方向相同，所以显示线性密集阴影。靠近肺表面的胸膜是脏层，而靠近胸壁、膈和纵隔的胸膜是壁层，它们之间有胸膜腔。正常叶间裂位置：水平叶间胸膜可在正面和侧面胸片上显示，而斜裂胸膜内侧只能在侧面胸片上显示指向肺门的水平裂。通常，侧边水平地终止于侧胸壁，侧边终止于前胸壁。它可以上下移动大约1厘米。斜裂下端止于前肋膈角后12厘米处，上端始于T4水平，左侧稍高。其CT图像常显示无血管区，红色箭头表示斜裂和水平裂，两侧无血管区均为斜裂位置，第四膈1。正常情况下隔膜应该在哪里？两侧的横膈膜是否在同一位置？2.是什么导致两侧横膈膜位置上升或下降？3.横

6、膈膜和周围组织结构有什么关系？形成了什么样的特色形象？横膈膜是胸腔和腹腔之间的一层薄肌腱组织。左边和右边的叶子是圆顶形的。x光片只显示胸部表面。位置：9或10后肋水平；锻炼时比左侧高12厘米：上下对称，幅度为13厘米。波状横膈膜的有限横膈膜肿胀在心脏横膈膜角、肋横膈膜角、肋横膈膜角、后肋横膈膜角处抬高心包脂肪垫，波状横膈膜、有限横膈膜肿胀、波状横膈膜和横膈膜下的自由气体使横膈膜的腹部表面显露出来。在左侧，左隔膜的位置高于右侧。在右侧，右膈被心包脂肪垫和胸膜外脂肪覆盖。心包脂肪垫的厚度为半透明，导致前肋膈角闭塞。心包脂肪垫也可以表现为侧面的肿块。CT显示心包和胸膜外脂肪。什么是纵隔？它在胸部的什

7、么位置？当它正常时，它的图像应该显示什么形状？2.不同个体的纵膈图像形状一致吗？3.有什么检查方法可以用来区分纵隔不同的组织结构？纵隔位置：两个肺之间的空腔，在胸骨后和胸椎前。心脏、主动脉、气管、主支气管、食管、神经组织、淋巴液、脂肪、结缔组织等的纵隔形态。正面胸片上仅显示正常心脏和主动脉的图像，两肺相邻的界面含有空气，纵隔位于中间，其形状因个体差异而不同。纵隔结构不能在平片上显示。胸腺瘤、胸内甲状腺肿和畸胎瘤易发的纵隔位于气管、升主动脉、心脏和食管之间。后纵隔位于食管和胸椎之间，易发生神经源性肿瘤，常易发生恶性淋巴瘤和支气管囊肿。纵膈移位变形，纵膈影像异常可能导致纵膈影像异常。可以显示哪种异

8、常？纵隔移位：由引起胸部两侧压力不平衡或张力不一致的疾病引起，纵隔向一侧移位表示胸部疾病的一侧，如肺不张、肺纤维化和胸膜增厚粘连；胸腔积液、气胸、巨大肺部肿瘤等。左侧大量气胸导致纵膈向右移动，左侧大量胸腔积液导致纵膈向右移动，左侧局限性肺气肿导致纵膈向右移动，左侧肺不张导致纵膈向左移动，右上肺纤维化累及右上纵膈向右移动，左肺巨大肿瘤向右移动，纵膈变形表明纵膈受限或广泛加宽(1)食管和贲门失弛缓症；胸椎结核引起的椎旁脓肿；纵隔胸腔积液；椎旁脊膜膨出等。)，左上部中央型肺癌引起纵隔变形，前纵隔肿瘤引起纵隔变形(皮样囊肿)，前纵隔肿瘤引起纵隔变形，心脏房室增大引起纵隔变形，后纵隔肿瘤引起纵隔变形，中

9、纵隔恶性淋巴瘤引起纵隔增宽，贲门失弛缓症引起纵隔弥漫性增宽。2.肺的解剖和功能结构是什么？肺野、肺实质和间质性肺。肺的正常图像，肺与支气管的关系，肺的解剖/功能结构，肺野，肺门和肺纹理，(1)肺与支气管的关系，1。气管分叉(T5T6平面)，2。两个主支气管分支逐级(23级)，3。终末细支气管和肺实质(具有气体交换功能)(2)肺的解剖和功能结构1。肺的解剖结构：肺叶(小叶间裂)、肺段(亚肺段)、小叶(直径12.5厘米，小叶细支气管分为35个与腺泡相连的终末细支气管)、腺泡(腺泡)，2。肺的功能结构。包括肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管，图像显示含气的半透明阴影和间质性肺：由肺中的纤维结缔组织组成的

10、肺实质的支持结构和间隙。包括肺泡外壁和肺泡与肺泡之间、肺泡与胸膜之间、肺泡与血管和支气管之间的间隙，通常在间质性肺中没有图像，但是可以看到在间质性肺中运行的肺血管图像(肺纹理)。肺中未显示的细支气管、淋巴组织、神经组织和脂肪也存在于间质性肺中，间质性肺是河流之母和生命之源。(3)在肺野的胸部图像上，显示透明图像的肺的所有部分(包括肺实质和正常间质肺)被分为：1 .乳腺癌手术后，切除一侧乳房和胸肌，导致胸壁两侧软组织厚度不同，导致肺野亮度不一致，向空中投掷石块，冲击海岸，卷起数千堆雪，返回。(4)肺门和肺纹理1。什么是脐？它是由什么组织结构形成的？能形成图像的主要结构是什么？2.双侧肺门的图像有

11、什么不同？3.正常的脐应该在哪里？双侧肺门的位置一致吗？4.侧位胸片上肺门应该是什么形状？1.肺门纵隔和肺之间的通道，各种组织在此进出(肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、神经、脂肪、结缔组织等)。)肺门的图像主要由肺动脉和肺静脉组成。它显示了中肺野的厚条状图像，以及右上肺门和肺门角下肺门的血管图像之间形成的角度。左肺动脉弓在分叉后急剧向下、向内和向后转动，形成弧形阴影，称为左肺动脉弓。下缘常被左侧主支气管带气所触发，呈块状，误诊为左侧上肺动脉小而不清，左侧无肺门角。白色箭头表示肺门角度。，外侧肺门正常表现：肺门由两侧肺门血管阴影在外侧膜上不完全重叠形成。右肺门在前侧，右肺静脉干形成向前突出的圆形

12、阴影，边缘清晰，呈单弧形，左肺门位置较高。左肺动脉弓形成外侧肺门阴影的后上缘，下方可见左主支气管切面形成的透明图像，呈分支逗号状。左肺动脉弓的下边缘由包含空气的左主支气管勾勒出来，与肺门2非常相似。肺纹理是肺门结构进入肺的延续，肺门结构主要由肺动脉和肺静脉组成。虽然支气管壁、淋巴管和间质中的结缔组织也参与其组成，但在正常时间内，它并不显示为从肺门到肺野呈放射状分布的主干树突状阴影。它主要由肺血管(尤其是肺动脉分支)的投影形成。肺纹理的数量和厚度因人而异，并且存在个体差异。肺部纹理显示树干分枝的密集阴影。肺纹理：像树干一样从肺门向肺野辐射，从粗到细分布的条状图像取出后基本消失。DR显示干燥的树突

13、状肺纹理，而CT显示肺纹理仍然是干燥的树突状，那么还有什么呢？肺门和肺纹理异常的影像学表现，(1)肺门异常、肺门扩大、肺门缩小、肺门移位的影像学表现，1，2，3，1。肺门增大：血管特性是由肺门血管增厚引起的，如肺充血、血瘀和肺动脉高压。常见于各种心脏病(如何判断肺门增大为血管？淋巴结性是由肺门淋巴结肿大引起的，肺门淋巴结肿大见于原发性肺结核、恶性肿瘤的淋巴转移、恶性淋巴瘤、结节病等。(如何判断肺门肿大为淋巴结性？肿瘤是由肺部肿块和肺门阴影重叠引起的。在肺部形成肿块的各种疾病中都有发现(如何判断肺门肿大是否为肿瘤？)、淋巴、肿瘤、肺门增大(血管)充血性先天性心脏病导致肺门血管增厚，从而导致肺门阴

14、影增大。图像判断a .肺门血管增大表现为肺门血管增厚，伴有大心脏血管改变b .正常肺门和右下肺动脉的横径应小于1cm，大于1cm可视为增厚c .判断儿童肺门血管是否增厚。一般来说，将右下肺动脉与支气管分叉上方1cm处的气管相比较，前者的宽度应等于或小于后者，如果大于后者，则为增大，先天性心脏病室间隔缺损、VSD、房间隔缺损、ct、艾森曼格综合征、退行性病变、淋巴结病肺门增大。肺门角消失，密度增加。结节状或斑片状致密影与肺门血管重叠。c .左肺弓单曲外缘可见肿块样致密影，与肺门大血管重叠，边缘模糊，肺门增大：由单侧肺门淋巴结肿大(胸内淋巴结结核)、子宫颈癌肺门转移和复发所致，肿瘤肺门增大多为单发结节影或肿块样致密影，边缘清晰或模糊，侧位远离肺门。它更常见于先天性心血管发育不良、法洛四联症、三尖瓣下移和返流以及(3)肺门移位。肺门血管的位置由于肺部疾病的累及或经过而上下移动。常见于肺不张和大量肺纤维化，右下叶肺不张，胡杨霜，秋草藏娇，并返。(2)肺纹理异常、肺纹理增加、肺纹理减少和消失的影像学表现。肺纹理增加是指肺血管图像或构成肺纹理显示图像的其他组织结构明显增厚和增加。(1)间质性：与肺血管重叠投影，失去正常的干树突表现，同时呈网状、细线状、管状等。一般是由肺间质病变(如慢性支气管炎、肺结缔组织病、结节病、肺淋巴转移瘤等)引起的。)。，正常肺纹理是干燥的树枝状，慢性支气管炎