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文档简介

1、，广东省中医院内分泌科黄虎，甲状腺结节处理，流行病学，甲状腺结节很常见。普通人甲状腺检查，结节检出率为5%的超声波检查普通人中，20%到70%的人有甲状腺结节，隐匿性甲状腺癌(低于1厘米结节)5.6%-；大部分无症状；极少数人有局部压迫的迹象。甲状腺结节诊断的关键是区分良恶性。乳头上(75%)预后为泡沫上(16%)淋巴瘤(1%)恶性结节首相癌(5%)未分化(3%)预后差(1%)颈部放射检查治疗师家族史(甲状腺髓癌或MEN2)持续的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难结节质感、不规则形状、颈部淋巴结肿大的固定、甲状腺结节诊断、病历检查室检查超声、降钙素骨髓癌敏感指标、高分辨率超声甲状腺超声检查

2、、甲状腺结节诊断过程的定期检查，将囊性或实性区分开来，确定结节大小，高清晰甲状腺超声结节边缘不规则。结节内血流信号障碍，甲状腺MRI及CT检查，胸骨后甲状腺肿发现的日常使用，有特殊的诊断价值，核素影像分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”中，99%为阳性，恶性极少。在“寒冷的结节”中，恶性率58。因此，使用“冷结节”判断甲状腺结节的正恶性没有太大帮助。甲状腺细针活检，结节性，恶性，最可靠，最有价值的诊断方法，细针穿透诊断准确度7090%，根据甲状腺细针活检结果，治疗方案甲状腺手术减少率一半术后癌症发现率增加2倍，甲状腺细针活检优点，甲状腺结节诊断首选方法创伤减少，安全高操作，细针穿刺活检诊断的疾病甲状腺淋巴瘤对化疗和放射治疗很敏感，一旦确诊，就要接受化疗或放射治疗。甲状腺癌的预后，从年龄诊断看早晚处理是否适当，在40岁以下，乳头状癌早期诊断，泡沫性甲状腺癌接受适当治疗后，预后最好。甲状腺良性结节的治疗，甲状腺微小良性结节的绝大多数，不需要特殊的治疗。六月-12月需要接受一次诊疗。甲状腺超声检查，必要时重复甲状腺细针活检。甲状腺大良性结节可选择：中医治疗(内服、外用)甲状腺抑制手术治疗超声柔道经皮酒精注射(PEI)放

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