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文档简介
1、康复科,骨关节损伤康复科,骨折后关节功能障碍的原因,肌肉纤维化,骨化性肌炎,骨瘢痕,关节囊僵硬挛缩,关节内外韧带挛缩,关节内外粘连,关节间隙改变,肿胀,康复科,传统骨折治疗,复位固定功能锻炼,康复科,康复治疗效果,促进肿胀消退,降低肌肉萎缩程度,防止关节粘连,促进骨折愈合, 预防患者制动综合征和改善晚期手术对功能障碍的影响,康复科,康复科,常用关节功能评定量表,髋关节:哈里斯评定标准膝关节:HSS评定量表KSS评定(美国膝关节外科学会膝关节评分)Lysholm评分,康复科,骨折后康复,第一阶段:骨折不愈合复位固定或牵引3天后损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻。康复科,骨折、外伤、炎症后康复3周,
2、康复科,目的:消肿止痛,主动锻炼患肢,提高其他物理治疗,康复科,1。非固定关节的主动运动2。稳定裂缝的等距运动。涉及关节面的骨折:固定2-3周后:CPM或无负荷主动运动4。健康的肢体保持正常的活动和运动,康复科,骨折后康复,骨痂形成期312周,康复科,骨折后康复,第二阶段:骨折愈合的固定去除,康复科,骨折后康复。康复科,目标:消除肿胀,软化和拉伸挛缩的纤维组织,增加关节运动范围和肌肉力量训练,肌肉的协调性和灵活性,康复科,骨折后期的康复计划,关节活动度的恢复,肌肉力量的恢复和其他物理治疗,以恢复日常生活能力和工作能力,康复科,关节活动度训练,被动运动关节松动术,肌肉牵引法,本体感觉促进技术,C
3、PM主动运动支架(抗痉挛和挛缩),运动,康复科, 被动关节运动训练,PROM(被动运动范围)根据关节运动学原理,利用机器、治疗师或患者的另一个肢体的动作所产生的外力,来完成各个方向的关节运动,维持关节运动范围,防止关节挛缩。 肩、髋、踝、康复、关节松动、关节松动技术是指治疗者在关节运动的允许范围内进行的高针对性的操作技术,通常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。康复科,一级,二级,三级,四级,起始端,终止端,手动分类,康复科,12级用于治疗疼痛引起的关节活动受限,3级用于治疗僵硬性关节疼痛,4级用于治疗周围组织粘连挛缩引起的关节活动受限。手动放坡的范围随关节运动的范围而变化。康复,肌肉牵
4、引,动态牵引:治疗师操作的静态牵引:功能牵引。康复,本体感觉神经肌肉促进技术PNF。1.通过刺激本体感受器官改善关节功能。2.收缩-放松技术3。激动剂收缩-放松技术,康复部,持续被动运动,是一种使用连续被动运动训练器使四肢关节在无痛范围内被动运动的锻炼方法。康复部、动力模型、康复部、髋关节、康复部、膝关节、康复部、踝关节、康复部、足趾关节、康复部、腕关节、指间关节、康复部、肘关节、康复部、肩关节、康复部、CPM的作用机制、防止关节周围组织粘连和挛缩的缓慢、持续和重复运动通过关节面的相对运动和关节腔内压缩和减压的交替变化维持关节软骨的营养和防止退变;增加关节韧带的修复能力;抑制疼痛。康复部、6)
5、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。滑膜切除术后;1)开始时间:你通常可以在手术后练习。2)运动角度:一般从30-40度开始,每天增加5-10度。3)活动速度:每循环30-60秒。4)持续时间:根据具体情况,从1小时到一整天不等。康复部,主动运动范围训练,AROM(主动运动范围)1,主动运动2,主动助力运动1)器械运动2)悬挂运动3)滑轮运动,康复部,康复部,康复部,(7)使用背带23级肌肉力量:主动运动是主要因素,辅之以辅助运动。避免被动锻炼,而不是辅助锻炼。四级肌肉力量:阻力练习。康复科,物理因子疗法,紫外线:促进钙沉积,缓解疼痛,红外线,蜡疗法:促进血液循环,软化
6、纤维疤痕组织,音频电疗,超声波:软化疤痕,释放粘连,局部按摩:促进血液循环,释放粘连,康复科,上肢:精细运动是主要下肢:负重,站立,行走平衡,协调训练家务活动,训练专业能力。康复部、康复部、康复部、锯操作活动、刨操作活动、钉操作活动、粘土操作训练、粘土造型操作活动、硅胶土操作训练、硅胶土纺织操作训练、康复部、小结、骨关节损伤治疗三原则。四肢骨折后康复的两个阶段。一、康复科,病例:男,18岁,因车祸造成右下肢疼痛、肿胀、畸形12小时。紧急照片显示右股骨干骨折。康复科、急诊科、股骨干骨折切开复位钢板内固定。术后用石膏固定右下肢长腿,制动3个月。康复科,评估,骨折情况,股骨干横向骨折,术后膝关节屈曲30
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