中药管理相关知识汇总.ppt

1、中药饮片基础知识，温健康，2009年12月15日，标准，中国药典，2005年版，湖南省，中药饮片加工标准，处方调配过程中的注意事项，处方的规范性和合法性：医院全称，日期，患者姓名，性别，年龄，医生签名。处方书写规范化：药品名称、规格、剂型、用法和剂量。如果处方日期超过3天，应在调配前重新签署原处方医生。注意不相容、十八恶、十九怕、怀孕禁忌、药物和食物禁忌。注意药物别名、药物组合、脚注术语(盖章和解释)。严禁改变医生的处方。对于不确定的品种，应拒绝调配或经原处方医师批准。监考人员应在完成后盖章并签字。配伍：将药物的配伍关系概括为七种情况，即除了药物“七情”这一条线外，还有六种配伍关系：必不可少：

2、性能和功效相近的药物，共同使用后可以发挥协同作用，提高疗效。如石膏和知母，能增强清热泻火的功效；(充分利用)配伍：使用性能和疗效有一定共性的药物，以一种药物为主药，另一种药物为辅，以提高主药的疗效。例如，黄芪和茯苓(充分利用)害怕：这意味着一种药物的毒性或副作用被另一种药物抑制或消除。例如，半夏和生姜(考虑选择)相互杀死，即一种药物可以消除或减轻另一种药物的毒性或副作用，如绿豆可以降低巴豆(考虑选择)的毒性，即两种药物充分使用后，可以相互抑制，减少或失去作用，如人参讨厌莱菔子(注意)，相反，即两种药物的组合会产生毒性反应或严重的副作用。例如，甘草(配伍禁忌)，十八安，十九冬，十八反本草，十八反

3、半壳攻五早集穗与战草诸，邵叛藜芦第一句：本草明确指出了十八药的配伍禁忌第二句：半(半夏)万(瓜蒌)贝(贝母)万(白芨)汞未见有砒霜，而狼毒是僧人最怕的；巴豆是最暴力的，它与牵牛花不协调；丁香莫与余金金相视，而牙硝难以与荆三结合；传吴不圆滑，而人参最怕五灵脂；关龟山可以调节空调，如果它遇到石胖子，它会欺骗对方；一般来说，如果你看正反两方面，你不会互相依赖。噻唑硝酸钠、芒硝、芒硝、硫酸钠；水银害怕砷、升华砷、红砷和白砷；狼毒害怕和尚；巴豆和巴豆霜害怕牵牛花(黑与丑，白与丑)；丁香，丁香，姜黄(黑色姜黄，姜黄)；牙硝和芒硝都怕三棱柱；川乌、曹无、乌头、天雄尾犀角、广角；人参怕五灵脂；肉桂，肉桂，桂枝

4、和赤石脂。有些药物有损伤胎儿和引起流产的副作用，因此应作为妊娠禁忌症使用。根据药物对胎儿的损害程度，一般可分为禁用和慎用两类。大部分禁用药物为剧毒或烈性药物，如巴豆、牵牛花、猫爪草、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫。慎用包括通络化瘀、行气散结、辛热，如桃仁、红花、大黄、枳实、川乌、干姜、肉桂等。所有禁用药物不得使用；谨慎使用的药物可以根据孕妇的病情使用。但是当没有特别的必要时，应该尽量避免，以防发生事故。这首歌是关于水蛭和苍蝇，乌头和乌头与天雄；野葛根、巴豆、牛膝、薏苡仁、蜈蚣；冷我赭石麝，大戟蝉蜕黄公安注意：斑点是斑蝥；天雄指的是乌头；葛根是指钩吻，也称为雪莲；地胆是指绿色的虫子(绿

5、色的女士)；黄色雌雄指雌黄和雄黄；牡丹是指牡丹皮；肉桂是指肉桂；赭石；麝香是指麝香服药的禁忌，是指服药期间一定饮食的禁忌，以防止饮食不当影响疾病和药物疗效。例如，辛辣和油腻的食物不应该吃热证。感冒综合征避免吃冷。头晕、失眠、易怒和易怒的患者不应食用胡椒、大蒜、酒、浓茶等。患有咳嗽、哮喘和外科溃疡的病人不应该吃鱼和海鲜。水肿患者应避免盐。中药的基本原理，存放中药饮片的抽屉和中药的排列，有许多品种和不同质量的中药。汤剂是中药常用的剂型，饮片的制备是汤剂制备的主要环节。为了方便中药处方的配药和称量，防止混淆，并保持一定的库存量，中医药房用于配药的大部分饮片都采用一定规格的带抽屉的药柜，每个抽屉分为1

6、-3个隔间，每个隔间盲目装药。中药配药柜以药桶的排列为布局中心。为了方便中药处方的配药操作，减轻劳动强度，便于清点和统计，避免差错和事故，提高配药速度和质量，保证患者用药安全，药桶的布置应有一定的规则和要求。因此形成了桶谱，指的是一组或多组药柜的抽屉和桶中物品的存放顺序和规则。它也可以被视为一种按照一定的规则在药物抽屉或桶中排列药物的方法，或者是一种用于指导在药物柜的抽屉中排列药物的格式。根据药房布局的大小，中药的排列是不同的，但它是基于中药的原则。桶谱的安排是否科学合理直接影响到配方的效率和质量，但一般是根据用药频率和药物性质来安排的。因此，药房工作人员不应忽视桶分数的排列规则，也不应随意改

7、变饮片的排出顺序。否则，不仅会给配药工作带来不便，还会导致配药错误。频谱安排的基本原则和安排规则频谱安排的基本原则是易于管理、便于调配、符合药物特点、适合当地临床需要和用药习惯。抽屉内药物的摆放规律：常见的饮片应摆放在齐胸高的桶架的中上层，以方便取用；如黄芪、党参、甘草、当归、白芍和川芎；麦冬、芦笋和北沙参；肉苁蓉、巴戟天和补骨脂；金银花、连翘和板蓝根；防风、荆芥和白芷；黄芩、黄连和黄柏；焦麦芽、焦山楂和焦神曲；枣子、远志和柏子仁。不常用的品种应放在斗架的顶部或底部；c .大容量药物应放在低层大木桶中，如夏季枯球、芦根、半芝莲和白花蛇舌草；同一处方中经常出现的药物，如乳香和没药、芦笋和麦冬、米

8、芽和米芽、桑叶和菊花、当归和川芎、三棱和莪术等，应分开包装和排列。同一种药物的不同加工产品通常从上到下排列。如生蝎、炒蝎；生大黄和熟大黄；生黄芪和炙黄芪；炒白术、白术；生甘草，烤甘草；生金、煎金；生的3、根据药物质地的轻重，轻者，如香薷、金银花、伸筋草等。设置在上部抽屉中；较低的抽屉中放置有磁铁矿、石头、牡蛎、石决明、芒硝等质地较重的矿石和贝壳，以增加药箱或药架的稳定性。4.部分特殊性质药品的安排对于部分特殊性质药品，应单独安排并进行专门管理：有毒药品应设专人、专柜、专帐管理；b用于易燃药物，如芒硝、硫磺等。它们应存放在铁柜中的瓷砖或瓷罐中，并远离火源；人参、洋参、麝香、牛黄、羚羊角、鹿茸、熊

9、胆、松壳、银耳、珍珠、玛瑙、海马、白花蛇等名贵药材，应装盘存放于柜台。总之，要综合考虑，根据具体情况合理安排。自选区域的展示自选区域的展示可以参照卫生部公布的药品和食品的相应项目进行展示。以下是药品和食品的对应项目列表(按笔画顺序排列)。药品和食品对应列表中的项目可以显示在自选区域。丁香、八角、刀豆、茴香、蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、菜花、玉竹、甘草、白芷、银杏、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(龙眼)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂和余甘子茯苓、芒果、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、橘红、桔梗、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐花、蒲公英、蜂蜜甘草：每次浸泡、煎煮或咀嚼2-10

10、克，可补脾胃、止痛、清热解毒、化痰止咳。桂圆肉(龙眼):每次6-15克，煎服或直接食用，可养心健脾，养血。决明子：每次浸泡或煎煮5-10克，可清肝明目、利尿通便、降血脂。百合：6-15克汤剂或汤可润肺止咳，清心安神。赤小豆：每次10-30克，可利尿、除湿、消肿、排脓、解毒。枸杞：每次10-30克，可滋肾、养精、养肝、明目、润肺。胖大海：每次3-5片(与甘草、桔梗同用)，清肺利咽(与决明子同用)。黑芝麻：9-15克汤剂能滋补肝肾，滋润五脏。薏苡仁：10-30克汤剂或粥可健脾益肺、利尿除湿、清热排脓。(丁香，茴香，茴香):可以自制作为炖蔬菜的辅料。此外，还可以根据客户的用药习惯展示黄芪。5-15克

11、煎剂或浸泡剂可补中、利尿、消肿、解毒、排脓。党参：煎10-30克，或与黄芪、天麻、山药、枸杞一起炖鸡鸭。当归：5-10克水煎服或酒浸服，可补血活血。调经止痛。川芎：当归、黑豆、何首乌3-6克煎剂或煮蛋可活血。祛风止痛。天麻：3-10克水煎剂可平肝、熄风、祛风、镇惊、祛风除湿，或与人参、三七、丹参共粉，可降低血压、血脂，防治心脑血管疾病。人参须：2-10克浸泡或与五味子、麦冬一起浸泡可补气生津止渴。麦冬：5-10克用许慎和五味子浸泡或浸泡，可润肺止咳、滋阴生津。菊花：3-10克浸泡，用于祛风、清热、解毒、清肝、消肿长期以来，涩味一直附在酸上，而淡淡地附在甘上，使五行相合，故俗称五味。辛：可以分散

12、做。祛，可开痈散汗，解表祛邪。例如，麻黄和薄荷，有刺激性和分散作用，用于治疗表证。行气是指行气活血的功能，可促进气血运行，疏通气滞，消肿止痛，如木香行气止痛，红花川芎活血化瘀，可用于气血阻滞证。有些有芳香气味的药物常带有“辛”味，如麝香、冰片、苏合香等。这种芳香药不仅具有行气散结的特点，还具有清秽开窍的功能，用于昏厥开窍证。甘：它可以弥补，弥补和减缓。补能补阴阳气血两虚，如人参能补元气，熟地能养精血，分别用于治疗气虚和血虚。和谐、协调、和谐，如甘草。可用于治疗急性疼痛，如白芍引起的急性疼痛。酸：它可以被收集和收敛。接近，即收敛；Sessy，也就是说，固体。它具有止咳、止汗、止血、止泻、固虚脱、

13、止白带、固精、利尿的作用。可用于治疗滑脱症状，如自汗、盗汗、慢性咳嗽、哮喘、慢性腹泻、遗精、遗精、遗尿、尿频、腰带塌陷等。如五味子敛汗涩精、五倍子止泻汤、乌梅止咳止泻。涩和涩，类似酸味。例如，龙骨和牡蛎收敛止精子滞留，赤石脂收敛止腹泻，墨鱼骨收敛止出血和白带。然而，收敛剂和酸味药有相似的效果，但是它们不一样。例如，酸味药大多有生津或化酸为阴的作用，而收敛剂则没有。苦味：它可以干燥和缓解。燥证，即燥湿，用于湿证。如苍术苦温，用于寒湿证；黄连苦寒，用于湿热证。排水可分为排水、下放和清理。例如，大黄可以清除和冲洗肠道的干燥；杏仁解肺气，止咳平喘；栀子清热除烦。此外，还有一种说法是苦能养阴，这与苦的解

14、除直接相关。也就是说，通过清除苦味，阴液可以被保存而不被进一步破坏。例如，知母和黄柏用于肾阴虚和火旺。咸：可以是软的，可以是软的。软，即具有软坚散结的功能，多用于瘰疬、疥疮、痰核及海藻、海带、鳖甲等疾病；下痢，即腹泻，用于治疗便秘，如芒硝。光：它可以渗透和受益。渗透，即水分的渗透；利润，也就是水。常用于治疗水肿和排尿困难，如茯苓、猪苓和薏苡仁。归经、升降、归经是药物作用的定位概念，即药物作用的位置。归因是指将药物归因于作用部位；经络是脏腑和经络的总称。上升、下降和下降是指药物在体内的作用趋势。上升是上升和下降，倾向于顶部；跌倒是跌倒的逆过程，并趋于下降；漂浮是向外发散并趋向表面；下沉意味着内部

15、抽干利润并趋向内部。气机升降是人类生命活动的基础。药物的盛衰与四气五味有一定的相关性。一般来说，大多数药性平和、味甘的药物主要是升降的；大多数性冷淡、酸、苦、咸的人主要是安定下来。有一个特定的公司砂炒(俗称砂炒):将干净的粗黄沙或铁沙放入锅中，翻炒至汤汁，加入干净的药材或切好的产品，继续翻炒至变松变肥，取出，筛出砂，冷却；或筛去制动器，清洗并干燥；或者翻炒至酥脆，取出，过筛，趁热放入醋或其他指定的液体辅料中，淬火使其变脆，取出，干燥。盐炒：将盐放入锅中，用文火炒，加入干净的药材或切好的产品，炒至松而肥，表面发黄(微焦)，取出，筛出盐。盐的用量一般为纯药材或饮片的34倍，以覆盖没药。用盐水翻炒：与盐水充分混合，放入锅中，用文火翻炒至表面发黄(微焦)；或将净药材或切好的产品放入锅中，翻炒至一定程度，将盐水均匀喷洒在药物上，翻炒，取出，冷却。除非另有规定