《全髋关节置换术病》PPT课件

1、全髋关节置换患者的护理，全髋关节置换介绍，全髋关节置换由三部分组成。*髋关节(髋臼)*骨折的股骨*用金属关节替换，插入股骨头，提高人工关节的稳定性。全髋关节置换是用手术替换因髋关节内疾病或损伤而受损的骨头。正常人髋关节，正常髋关节：球窝关节，股骨内置于骨盆的关节窝(髋臼)。人工髋关节置换适应证，骨关节炎；类风湿性关节炎外伤性关节炎股骨头无菌坏死；部分髋部骨折；病历介绍，病人坦吉乐，男，51岁，2015-1-4诊所被介绍为“左股骨的旧骨折”收入来源。病人住院以来，精神、食欲、睡眠还好，但第二种是正常的，体重没有明显减少。左臀部可见约15厘米的疤痕，左下肢比右下肢短约2厘米，左大腿肌肉萎缩，左髋关

2、节弯曲，内接、外旋畸形，活动受限。左臀部压痛，扣痛明显。充分的术前准备后，2015-1-6椎管内麻醉下行左髋置换术，术后恢复2小时，申请，床边心力衰竭指示率，双鼻管氧3升，左下肢上升，维持外前中性胃，在阳体间放置三角枕，臀部敷料干燥，无菌棉垫病人无法忍受切口疼痛，分数4分，自述疼痛，医生的建议是安静地推布洛芬酯。术后第四天拔下负压引流管，X线检查显示假体位置正常，在护士的帮助下，使用矫形器朝下时不会头晕。护理诊断和措施，术前：1，疼痛：左股骨骨折损伤和相关1。保持病房环境安静，集中治疗，操作时动作流畅。2.给患者正确的体位，卧床休息，减少局部活动。3.利用心理咨询、放松的技巧(如深呼吸等)、听

3、音乐、电视市政厅等分散注意力的方法4。按照医生的指示适当地应用止痛药。2.身体活动障碍：与疼痛，左下肢功能障碍有关。1.嘱咐患者由专人陪同。2.经常巡视患者，根据需要帮助生活所需，教患者床榻大小便的方法3。知道患者正确使用吊环，抬起臀部，保持左下肢外展中立。三、皮肤完整性损伤的危险：体位限制和相关1。向患者及其家属说明引起压疮的原因和危险因素，避免局部长时间压力，定期翻身。2.保持床单元平整干燥，在骶尾部放置靠垫，轻放容易受到脚踝等压力的部位。3.使用马桶时动作轻，使用后及时撤离4。巡视强化，严格轮班5。对患者加强营养，加强机体抵抗力，4，焦虑：担心疾病预后和相关1。给病人做好住院宣教，消除陌

4、生感。2.了解患者焦虑的原因，加强与患者的沟通，将心理咨询3介绍给患者及其家属成功事例，介绍当前患者，术后：第一，知识不足：术后注意事项不足1。向患者和家属通报术后6小时内禁食水，6小时内到枕边，偏向一侧2。给病人正确的姿势，告诉家人正确的姿势。平躺或半躺，但臀部弯曲45，不侧卧，四肢外展30，保持中立。4.密切观察患者的精神、心电图，并嘱咐家人每20-30min叫醒患者。5.维持血液容量：按照医生的指示，指示患者及其家属保持抗炎、肿胀、补液、补充血液容量、体液平衡。6.术后6小时后，指导患者吃清淡、易于消化、营养丰富的反流质，指导7名患者进行康复练习。术后第1天进行“踝泵动作”，做背部伸展脚

5、趾运动，旋转踝关节动作，促进四肢血液循环。手术后第3天进行股四头肌等长时间收缩运动后，可以逐步练习双腿上升动作。引流管拔出后，X线确认假体位置正常后，才能在护士地图下行走。(威廉莎士比亚、x光片、x光片、x光片、x光片、x光片)、二、疼痛：与手术创伤有关。1.保持病房环境安静，进行集中治疗，手术时动作轻盈，减少对患者的不良刺激。2.给患者一个舒适的姿势，防止四肢高于心脏水平，防止四肢肿胀，加重疼痛。3.教会患者和家人正确使用镇痛泵。4.按照医生的指示止痛，第三，便秘：与长期卧床有关。1。帮助术前地图和患者使用床上马桶。2。鼓励术后患者多吃富含维生素、纤维素、果胶的易于消化的食物，每天喝约200

6、0毫升，保持大便顺畅3。帮助患者进行腹部按摩，每天34次，促进肠蠕动。4.按照医生的指示使用开塞鲁泻药。4茄子潜在并发症，1，下肢静脉血栓密切观察四肢血液循环和神经功能，观察脚趾甲的颜色、温度、感觉是否正常，指导患者早期进行股四头肌等长收缩，主动、被动地进行脚踝泵运动，按照医生的指示对患者进行气压治疗，对患者进行口服利伐沙班等。2、感染密切监测体温，观察切口渗透、渗透情况，有三血渗透，应立即通知医生换药。保持引流管畅通，每日引流量低于50毫升，可以拔掉引流管。加强营养，实施全身支持疗法，提高机体抵抗力。按照医生的指示合理应用抗生素。3、出血观察引流液的颜色、性质、数量、短时间内诱导到彩色鲜红血

7、液，应立即向医生报告。4、引流管脱落或堵塞的引流管要适当固定。嘱咐患者和家属的活动。抬被子的时候不要拉油管，要定期挤压油管，保持负压引流袋的有效负压。5、髋关节脱位指导患者及其家属术后的位置、旋转和活动，告知患者身体活动不当，四肢移位，身体翻转，可以在髋关节脱位后平躺。患者手术后，四肢保持外展中立胃30，双体之间放置三角形枕头，四肢不要搭在其他腿上，不要侧卧，避免肢体外旋，内接动作，进行各种操作和治疗时要抬起整个关节，不要单纯地拉，抬起四肢渡边杏。康复指导，康复训练的原则全身运动逐步进行。1、术后1-3天：促进下肢血液回流，防止血栓形成的基本康复措施：弯下脚踝，转动踝关节，侧髋膝盖伸展，伸直腿

8、抬起训练，2、术后4-7天伸直腿上升，臀部后伸展等训练3-4次，每次重复10次，将手术侧腿移到床底下，防止手术侧臀部外侧旋转。去健康的侧腿顺势疗法床，矫正身体，帮助步行者。如何坐下，如何在坐下前准备，有靠背和扶手的椅子，添加坐垫，后退，看位置，双手稳定，慢慢坐下。弯曲的臀部不能超过90，必须坐在更高的椅子上。站着的方法，从椅子上站起来的方法，身体先移到椅子旁边，四肢伸直放在前面，健侧腿承担大部分体重。站着练习，站着抬腿练习，站着后伸展练习，外展练习，患者开始会感到头晕。要在旁边接受帮助，直到有足够的力量自行站着。站着的时候必须扶床边缘和墙扶手。四肢太用力会渡边杏。4，手术后15-21天：从步行

9、器到拐杖过度站立后，矫形器走路，中心稳定，换成拐杖，每天3-4次，每次可以练习5-20分钟。5.手术后21天：术后3周内扶双乳步行，6周内单乳步行，9周内可以放弃诱拐步行，出院指导，1，出院康复训练1，从辅助器改为双乳步行2，住院期间站着的练习3，上下楼梯练习(大部分是手术后21天内可以上下楼梯，)，楼梯下：折两次，先走下一段楼梯，酒桥下楼梯，最后侧桥下楼梯。第二，注意事项1，手术后按照医生的指示，继续进行骨质疏松、高血压、深静脉血栓预防等相关疾病的治疗。2.手术后6周内要注意身体姿势：腿稍微张开，坐下或躺下时腿要渡边杏交叉，坐下时膝盖与臀部高度相同，睡觉或侧卧时双腿之间垫上垫子，限制枕头3，臀部弯曲，买马桶增高和长手柄钳子4，保持伤口干净干燥，手术后可以洗澡3-5周，洗澡后立即擦干伤口部位5避免繁重的体力活动，参加需要迪斯科跳跃等髋关节广泛激烈活动的运动项目，减少关节脱位的发生、骨折、假体松动。7.拔牙或感冒等疾病的时候，要告诉医生人工髋关节换了。医生决定，抗菌药物治疗8，定期复查：术后6周，3个月，半年，1年定期找医生复诊。如