糖尿病胃肠病变课件

1、糖尿病的胃肠道病变。学习和交流是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病率占糖尿病患者的一半以上。主要包括食管、胃和肠功能障碍等。约40-76%的患者有食管和胃肠功能障碍，20-40%的患者有明显的食管和胃肠症状。2.学会沟通PPT、疾病原因和糖尿病引起的神经病变，如内脏神经细胞的变性或坏死，是主要原因；高血糖本身和胃肠道分泌的一些生物活性物质，如胃动素水平的增加，也显著影响胃肠动力；糖尿病微血管病变引起的胃肠平滑肌变性。3，学会沟通PPT，腹泻或便秘的可能发病机制：神经病：诱发肠动力改变，减慢肠蠕动；并且不会引起进食后的胃肠反射，从而导致便秘。肛门括约肌的基础张力明显降低，排便失禁发生，这也是由自

2、主神经病变引起的。通过小肠的长时间分泌导致肠腔内细菌过度繁殖，导致脂肪吸收不良和腹泻。4.学习和交流PPT、糖尿病常见胃肠功能障碍、食管运动功能障碍、胃轻瘫、肠功能障碍和肠缺血性胆道功能障碍：由胆结石和胆道运动功能障碍引起的慢性上腹痛。5、学习交流PPT，主要表现为食管运动功能障碍，多于糖尿病患者并发食管运动功能障碍。主要表现为胃灼热、反酸、胸骨后疼痛(胃食管反流)，甚至吞咽困难。6、学会沟通PPT，了解患者有无胃运动功能障碍。临床上称为“糖尿病性胃轻瘫”:胃肠张力和收缩力下降，蠕动减慢，排空延迟主要表现为腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐。主要表现为糖尿病性胃轻瘫，7，学习交流PPT，糖尿病常伴有

3、小肠、结肠和肛门运动障碍。表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁，或便秘和腹泻交替出现。腹泻和便秘的发生率分别为22和60。腹泻通常是顽固性和间歇性的，伴有棕黄色水样便，可在任何时间发生，尤其是在夜间和清晨，一天35至2030次。便秘：经常每34天排便一次，伴有腹胀、食欲不振、大便干燥和排便困难。主要表现为肠道功能障碍，8、学会沟通PPT，便秘的严重后果，当强行排便时，其血压水平比平时翻了一番，许多患者的收缩压达到200 mmHg以上。它经常导致血管破裂、视网膜出血和失明。心脏和大脑供血不足会导致急性心肌缺血或脑缺血。糖尿病患者应把预防便秘作为必修课。9、学会交换PPT，有些病人有胆道运动功能改变、胆

4、结石或肠缺血。慢性上腹痛：胀痛和绞痛。主要表现为慢性腹痛，10，学会沟通PPT，防治糖尿病性胃轻瘫(1)，原则：低脂、低纤维饮食，少食多餐，以流质为主。胃轻瘫患者的胃排空延长。一些富含纤维素的蔬菜(如芹菜、卷心菜和土豆等)。)，虽然它们可以降低餐后血糖，但容易发生胃肠道反应，如腹泻和腹胀，这也影响无机盐、维生素B和蛋白质的吸收，并且还容易形成植物胃石，这是应该控制的；但同时，我们应该注意补充营养和维生素。由于胃轻瘫患者固体食物的排空比液体食物的排空障碍更明显，因此最好将固体食物均质化，或多吃液体食物，必要时甚至完全吃液体食物。胃瘫最好少吃多餐。一日三餐分为67个小餐，分别在早上、中午、下午和睡

5、觉前吃，在两餐之间安排23种零食，以降低餐后高血糖，避免饭前饥饿。病情稳定后(恶心、呕吐、上腹部胀满等糖尿病性胃轻瘫的预防和治疗(2)，12。学会交换PPT，治疗便秘，多吃膳食纤维，多喝水，养成定期通便的习惯。水果：你必须掌握时间和数量，你可以选择餐后2小时血糖低于11毫克/升；将水果的热量计入每日总热量。最好在两餐之间吃水果。西瓜、苹果、梨、橘子和猴桃含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子和山楂含糖量相对较高，所以尽量少吃。有些泻药和胃肠动力药可用于治疗严重便秘，如水果导向片、酚酞、开塞露和甘油栓剂。生物反馈疗法：重新训练直肠的感觉，13、学会交流PPT，食物易于消化，质地柔软无刺激；尽量

6、限制冷冻食品的使用，避免难消化的食物。应使用软食物或半流质食物，每天46餐。蛋白质供应应该充足，富含维生素和微量元素，尤其是维生素C、维生素B和铁。适当控制脂肪，不要吃油腻的食物，油炸和油炸食品。改善肠蠕动和减少细菌生长：益生菌。腹泻治疗-饮食，14，学会交换PPT，腹泻治疗有效控制血糖，改善自主神经功能，对症治疗。改善自主神经功能：吃富含维生素B的食物，如牛肉和薏苡仁，或注射VB1和VB12周。止泻药：如复方地芬诺酯、蒙脱石散和洛哌丁胺。可乐定：它是一种2-肾上腺素能激动剂，能通过刺激肠道2受体来增加肠道对水和电解质的吸收。三周后停止服药。抗生素：黄连素和甲硝唑用于抑制肠道菌群，对腹泻有一定

7、疗效。脂性腹泻患者可给予消胆胺和胰酶，以改善胆汁酸的代谢，促进营养物质的代谢和吸收。生长抑素类似物：如善得定可增加胃肠吸收功能，抑制伴有强烈腹泻的胃肠激素。15.学会交换PPT，对胃肠功能障碍进行自我护理，认真控制糖尿病，定期检查血糖，尤其是餐后2小时血糖，注意保持糖尿病患者体内自主神经功能异常，避免因适应性差而突然接触冷空气。吃大量冷饮和凉菜会导致胃肠蠕动加快、疼痛和腹泻。16岁，学习交流PPT和调整食谱。尽量少吃会增加肠胃胀气和排气的食物，牛奶，豆类，减少淀粉类食物的摄入，如小麦，土豆和玉米。这些食物只能被人体吸收一小部分，而且大部分都依赖于大肠中细菌的新陈代谢和分解，从而增加了气体的产生

8、。不同的人对以上食物有不同的反应，所以要仔细观察他们的排气和吃不同食物的关系，以免胀气。胃肠功能障碍的自我护理，17。学会沟通PPT，调整食谱，并加入姜、蒜和胡椒等调味料，以减少烹饪时的废气。减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、蜜饯、果酱和其他可能加速肠蠕动的食物的摄入。18岁，学会交流PPT，稳定情绪，适度工作和休息。情绪压力会直接加速胃肠道的蠕动，导致腹泻。糖尿病胃肠功能障碍的自我护理。学会交流PPT和加强锻炼。你可以每天早晚空腹按摩腹部。糖尿病胃肠功能障碍的自我护理，20岁，学会沟通PPT，腹部按摩，左手向上，从右向左顺时针旋转，右手向下，以肚脐为中心从左向右逆时针旋转按摩；一次50次。这种按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。点击“内关”(手根横条下两根横指和两根筋的中间)和“足三里”(膝下四根横指和骨骼外一根横指)等穴位，每日两次，每次30分钟，加强胃肠经络的疏通。坚持不懈会有效果。21，学会沟通PPT，便秘饮食处方，菠菜混合芝麻油成分：新鲜菠菜250克，芝麻油15克。制备和使用方法：将菠菜洗净，浸泡在沸水中方法和用法：马蹄去皮，加入蕹菜，煮汤。一天吃23次。适应症：用于大肠积热引起的糖尿病性便秘，具有清热润燥、通便的功效。23，学会交流PPT，红薯叶成分：500克红薯叶，适量食用油和盐。制备和使用方法：在红薯叶中加入油，用盐油炸。连续几天每天两次随餐提供