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文档简介

1、吸痰法操作并发症、ICU梁玉贞、吸痰法操作并发症、低氧血症呼吸机黏膜损伤感染心律不齐闭塞性肺不张气道痉挛、低氧血症，发生原因：吸痰过程中缺氧时，气道内注水容易引起小气道阻塞和肺不张操作过程的反复，刺激咽部引起咳嗽， 呼吸频率降低引起缺氧患者原来的缺氧性疾病前提高氧浓度吸痰时的负压过高，时间过长，吸痰管径过大，留置管过长而使用呼吸机的患者，因离开呼吸机的时间过长，低氧血症，临床表现初期呼吸变深，脉搏变强，脉搏率快血氧饱和度下降进一步加重，疲劳、注意力减退等严重者，意识丧失、血压下降、开口呼吸等低氧血症的预防和处理，吸痰管管径选择上在适当吸痰中患者咳嗽时，可暂停操作，反复刺激使不得气管隆起部。 由

2、于不能脱离刺激患者咳嗽的呼吸机的时间过长吸痰前后投用高浓度氧尽可能工作繁忙，导致在吸痰过程中患者的心率、心率、血压和血氧饱和度已发生变化，使患者吸氧动作粗鲁，插管过长负压过大，鼻腔黏膜干燥烦躁，不合作患者的呼吸机黏膜有炎症水肿和渗出，有呼吸机黏膜损伤的临床表现，出血性痰支气管镜检查可见黏膜糜牒、充血肿胀、渗出或出血口唇黏膜损伤，有表皮破溃，甚至出血、呼吸机黏膜损伤的预防和处理， 使用质量合格的吸痰管进行吸痰前生理盐溶液润滑选择型号合适的吸痰管，外径为1/2气管插管内径的吸痰时间在15s以下，如果不吸，再吸3-5分钟，检查每次吸痰前的试通和吸引力是否适合患者的口腔护理时，可确认口腔粘膜有无损伤牙

3、松动按照气道黏膜损伤医师的指示吸痰管的插入长度：患者只要有咳嗽或恶心反应即可，超过气管插管1-2cm，动作柔和，禁止负压插管，旋转向上提升，感染，发生原因没有严格的无菌操作而丧失鼻腔空气的加温、加湿、清洁作用，各感染的临床表现口鼻粘膜局部感染：粘膜充血、肿胀、疼痛，有时脓性分泌物肺部感染表现：寒冷、高烧、痰多、黏液痰或脓痰，听诊肺部湿罗音x线检查：散在或片状阴影痰培养：可发现致病菌，可以预防和处理感染， 严格无菌操作痰液粘稠者发生原因吸痰过程中，由于吸痰时间过长吸痰管插入过长，导致迷走神经反射吸痰本身刺激各种低氧血症的原因、心律不齐临床表现、各种快型或慢型心律不齐的原心脏病患者，从而可能诱发或加重狭心症和心力衰竭重症病例的心跳骤停， 预防和处理心律不齐、吸痰导致的心律不齐几乎都是发生在低氧血症中，防止低氧血症的一切措施，一旦发生心律不齐，立即停止吸引，给予吸氧时就会心跳停止，心肺复苏，闭塞性肺不张，发生原因吸痰管外径过大吸痰时间过剩，压力过大痰痂形成闭塞吸痰管，无效吸痰， 适合梗阻性肺不张临床表现的急性大面积肺不张病咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、寒战及发热x线胸片：肺叶、段分布致密影，梗阻性肺不张病的预防及处理，选择合适的吸痰管吸引次数3次，吸痰前不应该强化肺物理疗法抗感染、气道痉挛、发生原因哮喘史长期发作的患者，插管刺激时气管痉挛加重缺氧的临床表现呼吸困难，

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