股骨颈骨折护理查房PPT课件

1、股骨颈骨折护理室，早月，1，概述，定义：从股骨到股骨下端骨折的是老年人，女性多发生。所有股骨颈骨折都是由外旋暴力引起的！2，原因，老年人(尤其是女性)骨质疏松症的小暴力导致儿童和中年人因大暴力而从床上摔下，滑倒，从高处坠落，交通意外，下肢突然扭转，3，股骨的血液供应，股骨囊外动脉附着在股表面，旋转股内动脉、4、骨折类型根据骨折部位的不同，骨折线越接近股骨，骨折近端血供越差，导致股骨缺血性坏死的可能性越大。5，X线表现(Pauwells角度)骨折线与双侧髂骨嵴连接之间的夹角，角度越大，骨折端之间的骨折接触面积越小，越不稳定，6，内部骨折：Pauwells角度50，不稳定骨折。外展骨折：Pauwe

2、lls角30，稳定性骨折，治疗不当会变成不稳定骨折。7，根据位移的程度，8，基本资料，1，王路径疏忽，女性，86岁2，贤医：住院前一小时，患者走路时摔倒，左髋接触地面时，当时感到左髋疼痛，疼痛严重，无法移动，否认高血压、糖尿病、高脂血症及其他慢性疾病。有手术师，2013年在本院做了“胆囊切除术”。有输血的历史。过敏史4，身体检查不正意识，舌红，苔原白，脉弦，T36.6 P60次/分R20次/分BP123/66mmHg，10，5，专业情况：左下肢短生理反射存在，引出病理征兆6，辅助检查：左髋X片提示：1，老年瘤，主动脉曲，钙化；2、骨盆骨质疏松变性、骨质疏松结构；3，左股骨粗隆间骨折，移位，监禁

3、，角度形成。11，治疗原则，治疗方案为1，骨折部位2，骨折移位程度3，患者年龄，12，非手术治疗复位和固定，左下肢皮肤牵引术，四肢抬高，13，手术治疗，1。身体活动障碍：骨折，牵拉固定相关2，实用综合征的危险：骨折，软组织损伤或长期卧床相关3，疼痛：骨折相关4，潜在并发症：下肢静脉血栓，肺部感染，压疮，股骨头缺血性坏死。15，护理措施，按照医生的指示给止痛药。术前：食物(清淡的食物)、患者评价(自我管理能力、皮肤、疾病史等)、功能运动(扩张胸部、吹气球、脚踝泵运动)、术前准备(皮肤准备、药、床单位)、16每2个小时，健康的四肢抬起臀部，按摩受压迫的骨骼，预防下肢静脉血栓，预防伤口感染，预防溃疡

4、，17、健康卫生教育，术后当天四肢外展15-30中立，在手术侧四肢下方放置适当厚度的垫子，指导臀部、膝关节稍微弯曲。麻醉苏醒后，指导患者患肢的四头肌静态收缩运动及踝泵运动，帮助患者家属通过心性按摩患肢。，病人大腿肌肉收紧，膝盖下压，膝关节保持伸直的5s，指导病人三分支持体抬起臀部。19，手术后第二天膝盖，髋关节的屈伸活动。摇床30-40，髋关节弯曲5-10，从手动转移到主动，运动时不会引起明显疼痛，活动幅度逐渐增大。髋关节训练：四肢沿着床向上移动是为了使四肢臀部、膝关节弯曲，但髋关节必须保持90，20，术后3，4天卧床的转移。也就是说，要利用双上肢和腿支撑力，侧移身体，在床边保持一定的角度。David aser，Northern Exposure(美国电视剧)，从侧面抬起下肢，同时移动床面和身体，两条小腿自然地垂在床边，生菜和健腿用力支撑盘座，盘座后，用支撑板稳定背部。(David assell，Northern Exposure(美国电视剧)，21，手术后第5天，第6天坐下-反向转换练习：病人移到床边，腿先着地，腿在向前安排转换过程中注意不要把身体转向两侧，)(莎士比亚，哈姆雷特，健康)，22，在手术后的两三周内，巩固以前的训练效果，提高日常生活自立能力，患腿逐渐恢复沉重的能力。进行步行训练，在仰卧位下进行双