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文档简介
1、心理评定量表,陈 蕾,90项症状清单(SCL-90),90项症状清单(Symptom Checklist 90 ) 症状自评量表(Selfreporting Inventory) Hopkins 症状清单(HSCL),现版本由Derogatis(徳若伽提斯)编制,90项症状清单(SCL-90),SCL-90 共有90个项目,采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况:,躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑,敌对 恐怖 偏执 精神病性 有关饮食、睡眠的情况,90项症状清单(SCL-90),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的适用范围,在精神科和心
2、理咨询门诊中,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具; 在综合性医院里,常以SCL-90了解躯体疾病求助者的精神症状; 应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反应各种职业群体的心理卫生问题;,90项症状清单(SCL-90),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的实施,测验开始前,向受检者说明评分方法和要求;,采用5级评分制 1.没有 :自觉无该项症状; 2.很轻 :自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微; 3.中度 :自觉有该项症状,对受检者有一定影响; 4.偏重 :自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响; 5
3、.严重 :自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重;,测验的实施,对于文化程度低的受检者,可由工作人员将题目 逐项念出; 评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”的实际 感觉; 评定结束后,由本人或临床咨询师逐项核查;,90项症状清单(SCL-90),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的记分,总分,总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情的严重程度; 总均分总分/90 阳性项目数:单项1的项目数 阴性项目数:单项1的项目数 阳性均分(总分阴性项目数)/阳性项目数,因子分某一因子的各项总分/组成该因子的项目数,90项症状清单(SCL-90
4、),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验结果的解释,躯体化(somatization),该因子主要反映主观的躯体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他表现。 (1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58),测验结果的解释,该因子与临床上强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要,但无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现,还有一些比较一般的感知障碍(如“脑子空了”,“记忆力不行”等)也在这一因子中反映出来。 (3、9、10、28、38、45、46、51、55、65),强迫症状
5、(obsessive-compuisive),测验结果的解释,人际关系敏感 (interpersonal sensitivity),该因子主要指某些个人不自在感与自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。自卑感、懊丧以及人际关系中明显相处不好的人,往往是这一因子获高分的对象。 (6、21、34、36、37、41、61、69、73),测验结果的解释,该因子反映的是临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状,它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动能力等为特征,并包括失望、悲叹、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。 (5、14、15、20、22、26、29、30、3
6、1、32、54、71、79),抑郁(Depression),测验结果的解释,焦虑(Anxiety),该因子包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验,一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象(如震颤),那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。 (2、17、23、33、39、57、72、78、80、86),测验结果的解释,敌对(Hostility),该因子主要从思维、情感及行为三方面来反应受测者的敌对表现,其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。 (11、24、63、67、74、81),测验结果的解释,恐怖(phobia anxiet
7、y),它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,引起恐怖的因素包括出门旅游、空旷场地、人群或公共场所及交通工具。此外还有反映社交恐怖的项目。 (13、25、47、50、70、75、82),测验结果的解释,偏执(Paranoid ideation),偏执是一个十分复杂的概念,本因子只包括一些基本内容,主要是指思维方面,如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、妄想、被动体验与夸大等。 (8、18、43、68、76、83),测验结果的解释,精神病性(Psychoticism),其中有幻听、思维播散,被控制感,思维被插入等反映精神分裂样症状项目。 (7、16、35、62、77、84、85、87、8
8、8、90),测验结果的解释,其他,主要反映睡眠及饮食情况。 (19、44、59、60、64、66、89),测验结果的解释,常模参照,总分超过160分 阳性项目数超过43项 任一因子分超过2分,90项症状清单(SCL-90),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,对SCL-90的评价,量表反映症状丰富; 能准确地描述病人自觉症状的特点; 能反映病人病情的严重程度和变化;,优点,对SCL-90的评价,项目的全面性不够,缺乏“情感高涨”、“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到限制;,局限,90项症状清单(SCL-90),测验的适用范围 测验的实
9、施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,抑郁自评量表(SDS),抑郁自评量表 ( SelfRating Depression Scale , SDS ) 由Zung编制于1965年 量表包含20个反映抑郁主观感受的题目,抑郁自评量表(SDS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的适用范围,评定对象:具有抑郁症状的成年人;,评定内容:抑郁症状的轻重程度以及在治 疗过程中的变化;,抑郁自评量表(SDS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的实施,按症状出现的频度进行四级评定,1.没有或很少时间 2.少部分时间 3
10、.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,10个项目为正向评分,10个项目为反向评分,测验的实施,请自评者根据最近一周的实际感觉做答;,如自评者不能理解或看不懂SDS问题的内容,可由工作人员将题目逐条念出;,应让自评者理解反向评分的各题;,评定结束时,应提醒自评者不要漏评某项题目,也不要在同一项目上重复评定;,抑郁自评量表(SDS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的记分,粗分,正向评分题,依次评为粗分1、2、3、4 反向评分题,依次评为粗分4、3、2、1,总粗分(X),粗 分,标准分(Y),总粗分1.25,抑郁自评量表(SDS),测验的适用范围 测验的实
11、施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验结果的解释,常模参照,标准分分界值:53分 轻度抑郁:5362分 中度抑郁:6372分 重度抑郁:72分以上,抑郁自评量表(SDS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,对SDS的评价,对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难; 抑郁症状的临床分级,主要还应依据临床症状,特别是要害症状的程度来划分,量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准;,局限,抑郁自评量表(SDS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,焦虑自评量表(SAS),焦虑自评量表 ( SelfRating Anxiet
12、y Scale , SAS ) 由Zung编制于1971年 量表包含20个反映焦虑主观感受的题目,焦虑自评量表(SAS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的适用范围,评定对象:具有焦虑症状的成年人;,评定内容:焦虑症状的轻重程度以及在治 疗过程中的变化;,焦虑自评量表(SAS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的实施,按症状出现的频度进行四级评定,1.没有或很少时间 2.少部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间,15个项目为正向评分,5个项目为反向评分,测验的实施,请自评者根据最近一周的实际感觉做答;
13、,如自评者不能理解或看不懂SAS问题的内容,可由工作人员将题目逐条念出;,应让自评者理解反向评分的各题;,评定结束时,应提醒自评者不要漏评某项题目,也不要在同一项目上重复评定;,焦虑自评量表(SAS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验的记分,粗分,正向评分题,依次评为粗分1、2、3、4 反向评分题,依次评为粗分4、3、2、1,总粗分(X),粗 分,标准分(Y),总粗分1.25,焦虑自评量表(SAS),测验的适用范围 测验的实施 测验的记分 测验结果的解释 对测验的评价,测验结果的解释,常模参照,标准分分界值:50分 轻度焦虑:5059分 中度焦虑:6069分
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