软组织损伤康复

1、软组织损伤治疗，云南省中医院2018.11.1，定义上“软组织”通常指骨膜外皮肤下的组织(肌肉、软骨、韧带、椎间盘、腱、腱膜等)。组织损伤是指软组织在日常生活中受到强烈冲击、扭转、拉动、压迫、体质弱、过度疲劳、寒冷和湿气侵袭等多种原因造成的损伤。分类，1。每小时急性损伤：主要是3周内暴力损伤造成的，包括扭伤、挫伤、牵引、鞭子等损伤。慢性损伤：病程超过3周，因姿势性劳损、工作性劳损、运动性劳损造成的次要损失较多。包括急性延迟治疗，变成了慢性损伤。2.根据皮肤或粘膜是否完整，闭合性损伤，损伤原因，外力作用持续疲劳性损伤年龄因素体质及解剖结构其他：疾病，理化因素，急性软组织损伤诊断，1。明显的外伤，

2、疼痛严重，局部迅速肿胀，延误活动有限。2.伤处压痛明显，局部青紫淤血、痣、严重者可能是皮下血肿、波动征阳性。3.损伤后2周左右，淤青明显减轻或变成棕褐色的疼痛逐渐消失，出现功能恢复或轻微障碍。4.轻微损伤的人恢复时间长，局部仍有肿胀或僵硬，隐隐的疼痛，肢体活动有程度不同的限制。5.x线检查排除受伤骨折、脱位和骨骼病变。常见软组织损伤，扭转伤一般与韧带损伤有关。力超过纤维的弹性极限，因此部分或全部拉动韧带，产生不同程度的肌纤维或肌肉骨骼附着处的撕裂。肌纤维，肌腱末端连接处或肌腱内的某些撕裂部位有劳损。(莎士比亚，肌腱，肌腱，腱，腱，腱，腱，腱)原因：直接冲击(挫伤)过度牵引(急性劳手)重复负荷(

3、劳手)伤口，挫伤：直接冲击造成的淤伤导致微血管破裂，)，其他腱鞘炎、腱鞘炎、滑囊炎、老手、反复扭伤(如网球肘、林爽症状、1、功能障碍：组织或部位失去正常功能)2。关节功能障碍：正常关节内运动机制的丧失：3，合同：皮肤筋膜、肌肉或关节囊的适应性缩短，该结构缺乏正常的活动度和柔软度。4.粘合：固定，创伤后或手术并发症，5，反射性肌肉防御性收缩：疼痛刺激引起的长期肌肉收缩6，内源性肌肉收缩：肌肉持续收缩时局部循环或代斯变化导致肌肉收缩延长。病毒感染、寒冷、持续时间长的固定、情绪压力或肌肉的直接创伤会导致痉挛。7.肌肉无力：化学性、神经性、肌肉损伤、制动的结果，临床表现软组织受到刺激后，来自机械损伤或

4、化学刺激后，血管和细胞的反应相似，一般分为急性器官、亚急性器官和慢性器官。评估，1。VAS 2 .肢体维度3。关节活动也是4。肌肉力量5。感官6。伤口愈合情况，严重程度分类1也明显的结构减弱异常运动结束感觉变化中度淤血和肿胀经常导致累积血其他结构的脱落，复发倾向保护，防止进一步损伤防止制动方式的改变，严重程度分类3度(全部)，结构成分损失显着异常活动明显的淤血血肿，需要较长的保护考虑手术，永久性功能不稳定，康复治疗原则，开放性软组织损伤2。有休克的话，先治疗休克。3.如果有活动性出血，必须立即止血。4.开放的伤口除了浅擦伤和小刺伤外，还要尽快进行早期外科处理(清创术)。，梗阻性软组织损伤治疗原

5、则1。早期48-72小时炎症反应器间，遵循PRICE原则。中期受伤后72至7天。据调查，此次期间因育儿形成器局部淤血，肿胀减少，疼痛减轻。治疗原则：冷疗热敷，保护休息适当的运动3。受伤7天后。这是组织愈合期间，肿胀疼痛消失，但局部僵硬活动没有力量。治疗原则：以中期为基础，逐步增加肌肉力量、关节活动度、软组织灵活性、协调性训练。急性期处理，结构及功能性损伤1。炎症，疼痛，水肿，肌肉痉挛2。运动损伤3。关节穿透(关节受伤)4。相关部位使用减少，治疗计划1。患者教育2。疼痛，水肿，痉挛控制3。软组织和关节裴珉姬2。价格原则。避免患者紧张的位置。4.在疼痛限制范围内进行适当的剂量主动和被动活动。间歇肌

6、肉收缩和电刺激的适当剂量。PRICE顺序：1)停止运动，保持原样。了解受伤程度。(3)在患处涂上冰袋，消失或1520分钟后取出，休息30分钟。用弹性绷带稍微用力包裹，24小时后拆除，根据病情进一步处理。5)将患者抬高到高于心脏的位置。6)根据损伤程度，每12小时冷敷冰袋，直到缓解疼痛为止。7)睡觉的时候，去除弹性绷带，但仍要将患者部抬高到比心脏高的位置。第二天早晨再次进行价格处理。如果受伤严重，以上程序将持续23天。注意事项1。休息和运动的平衡2。表明炎症或疼痛，活动量太大。3.引起炎症的组织或肿胀组织渡边杏进行拉力或抵抗运动，急性器官结构性和功能性损伤1。允许的关节活动结束后出现疼痛。2.水

7、肿(减少但不会消失)3 .软组织、肌肉和/或关节康复计划1。患者教育2。促进受伤组织愈合3。软组织、肌肉、关节活动也恢复4。建立对患者部及其肌肉的神经肌肉控制，提高肌力和肌力。5.保持该地区的完整性和功能，并进行康复干预1 .教家庭运动，鼓励患者进行与治疗量一致的功能性活动。2.监视组织对运动进行的反应，如果疼痛或炎症加重，就应该减少运动强度病，进行适当的处理。在疼痛限制范围内有被动的辅助倡议。4.提高瘢痕的活动性，在关节活动受限的情况下，提高其结构结构的活动性。5.逐渐从多角度开始的等长阻力练习：封闭链稳定化练习(后期进行阻力)。6.进行逐渐增强肌肉力量的运动及稳定运动：病部反应监测愈合组织

8、从事低强度功能性活动，但不会加重症状。对运动或活动的过度判断1。运动或活动引起的疼痛4小时后也没有减少，24小时后也没有消失。2.运动或活动疼痛出现得早，或在上次治疗中增加疼痛。3.在运动过程中，逐渐提高警觉，减少关节活动度。愈合组织引起肿胀、红色和发热。5.运动过程中肌肉无力逐渐出现。6.患者部门的功能性使用减少了。慢性器官结构和功能性损伤1。软组织和/或关节合同和粘连可以限制正常的关节活动。2.肌肉变弱，耐力下降，神经肌肉调节不良。3.减少患者部门的功能使用。4.在预期的活动中无法实现正常的功能性能。治疗计划1。病人教育。增加软组织、肌肉和/或关节活动。提高神经肌肉调节、肌肉和耐力。4.提高心肺持久力。5.进行功能活动。康复干预1。教患者安全的自我锻炼技术，预防再受伤的方法，安全的生物力学。2.对紧组织进行牵引技术：关节及特定韧带关节松动术韧带、肌腱及软组织粘连深度按摩、肌肉神经、肌肉肌肉肌肉肌肉肌肉肌肉调节、手动拉、按摩、柔软训练3。运动进展：二次最大阻力向心、离心收缩、内力和无内力特殊运动单平面-多平面运动，运动简单复杂。在模拟功能活动肌元正统制下，加强远程活动能力安全的生物力学从低重复到高重复次数，强调逐步增加难度和时间，速度和时间。4。以安全的活动推进有氧运动。5.持续使用支持和/或辅助设