第八章异常分娩产妇护理

1、，8章以上分娩产妇护理，8章以上分娩产妇护理，妇产科护理，生产力异常(收缩减弱/过度)，骨酸度运算异常，胎位胎儿发育异常，难产，胎儿，产道，产道，第八章以上产妇护理，妇产科护理，目录，第一节产程以上，第二节产程以上，第三节产程以上，第八章以上产妇护理，第八章以上产妇护理，第一节产程以上，第一节产程以上，分娩过程中子宫收缩的节律性，概述定义，第八章以上生育产妇的护理，第一节生产力以上，2。生产力异常分类，收缩无力，协调性(龙湾区)，不协调性(故障性)，原发性，继发性，收缩性第一，子宫收缩性弱，护理评估，(1)健康史，12。精神因素往往是害怕初产妇，尤其是高龄初产妇，分娩，精神过度紧张，妨碍中枢神

2、经系统的正常功能。第九章以上分娩产妇的护理，第一节产力以上，3。子宫要素子宫发育不良、畸形、子宫肌瘤等可能会失去子宫收缩的正常特征。子宫壁过度膨胀，如双胞胎、巨大的胎儿、羊水过多，会导致子宫肌纤维过度扩张。产妇或子宫的急性慢性炎症会使子宫肌纤维变性。这些都可能影响子宫的收缩力。4.药物影响临产后不适当使用大量镇静剂、止痛药和麻醉剂(如吗啡、哌替啶、硫酸镁、苯巴比妥等)，抑制子宫收缩。第八章以上分娩产妇的护理，第一节产力以上，5 .内分泌紊乱体内激素分泌障碍，电解质不平衡等影响子宫正常收缩。6.其他营养不良、贫血等慢性疾病会导致体质虚弱者。产后过度的体力消耗，疲劳，饮食和睡眠不足；膀胱直肠充填；

3、前置胎盘(前置胎盘)对降低胎儿暴露的影响。腹压等使用得太早，都会导致收缩减弱。请评价一下，有没有引起上述子宫收缩乏力的因素、影响的程度、使用的药物、什么样的处理和效果。(2)身体状况1，协调性收缩无力：收缩有三个主要特征，但收缩力弱，持续时间短，间隔时间长。分院性和继发性2，不协调性收缩无力：收缩没有3个特征，无效宫缩，第8章以上生育产妇的护理，第1节生产力以上，第3节生产力以上，4。对摩埃的影响(1)对产妇的影响：1)体力消耗：延长生育导致产妇不能休息，食量少，体力消耗大，精神疲劳，肠胀，尿潴留等，收缩减弱，严重时会导致脱水2)分娩：膀胱阴道瘘，第八章以上分娩产妇的管理，第一节产力以上，3)

4、产后感染：4)产后出血：(2)对胎儿的影响：延长分娩，收缩不协调导致胎儿-胎盘循环障碍，胎儿氧不足。合并胎膜后，脐带受压或下垂，胎儿更有可能窘迫或死亡。分娩异常，手术生产机会增加，新生儿产伤增加。，第八章以上生育产妇的护理，第一节生育力以上，(1)心理和社会状况，(2)辅助检查，(1)。用监测收缩的胎儿电子监测器监测收缩的节律性、强度、频率，了解胎心变化与收缩的关系。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力以上，(5)处理要点1。很明显要做剖腹产。2.调整性收缩较弱的人要改善产妇的全身状况，加强收缩，如果分娩过程还没有进展，或者胎儿宫内出现窘迫，就要进行剖腹产或阴道助产术。3.不协调性收缩较弱者

5、调节子宫收缩，恢复收缩的节律性和极性。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力以上，护理诊断及合作问题，1。疲劳与宫殿无力、延长生育、产妇体力消耗有关。焦虑与担心自己和胎儿的安全有关。潜在并发症：产后出血。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力以上，护理目标，1。患者的疲劳减轻了，保持了良好的体力，收缩的无力及时发现并纠正了。2.患者的不安减轻，情绪稳定，安全度过分娩期。产后出血可以预防，也可以立即发现。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力异常，护理措施，(1)减少疲劳，纠正异常收缩。1.改善全身状态(1)休息：过度劳累或焦虑的人按照医生的指示，慢慢地静脉注射10毫克或肌肉内注射100毫克哌替

6、啶。(2)饮食：鼓励产妇喝水补充能量。2 .纠正异常收缩(1)协调性收缩乏力：充满收缩的膀胱和直肠需要收缩，刺激乳头。用针扎合曲、三音桥、官员等的血，用强刺激手法30毫米；留下。人工破膜：静脉滴注收缩宫：必须由专人监护，密切观察收缩、胎心、血压。首先用5%葡萄糖液500毫升静脉注射，调整为45滴/点，然后加入收缩宫素2.55IU，均匀摇晃，根据收缩调节滴速，一般不要超过40滴/分钟。收缩最好保持在间隔23min，4060s。收缩持续1min以上，或胎心率改变时，应立即停止注射。禁止在胎儿前肩分娩前注射肌肉内催产素。(2)不协调性宫阙无力：按照医生的指示，给予止痛镇静剂，产妇经过充分休息后，可以

7、恢复协调性收缩，在收缩没有调整之前，严禁通过收缩宫所(2)手术准备密切观察宫秀及胎心变化。上述处理后收缩不能恢复正常或伴有胎儿窘迫，应协助阴道助产或剖腹产术前准备。(3)缓解焦虑，在分娩前允许家属陪同，并提供心理支持。护士要照顾和安慰产妇，鼓励产妇和家人表达他们的忧虑和不便，随时回答他们的疑问，及时提供目前分娩进度和护理计划等信息，使产妇和家属的心有数，理解，配合医疗工作，安全渡过生育期。(4)预防产后出血1。对有异常分娩的产妇，按照产前医生的指示进行血型检查、血液准备、输血输液准备等。2.医生积极处理宫殿无助感，帮助避免发生劳动延长。胎儿分娩后，及时注射收缩剂，仔细检查胎盘胎膜是否完整，产程

8、是否有损伤等。3.产后24h密切观察收缩、阴道出血、血压、脉搏等，敦促产妇及时排尿，教会产妇和家人按摩子宫，帮助新生儿吮吸乳头。第一节生产力异常，(5)健康指导加强产前教育，告知孕妇和家属分娩过程，认识到过度使用镇静剂对子宫收缩有影响。指导产后产妇的休息、饮食、排尿及排便。嘱咐产后产妇观察收缩和阴道出血情况。加强营养，保持外阴清洁，注意恶炉的量、颜色和气味。指导母乳喂养。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力以上，第二，子宫收缩太强，护理评价，(1)健康史详细询问阵痛开始的时间、程度和胎动的情况。仔细查看产前检查的各种记录，看看是否有经产妇过去的猝死。评估产后产妇是否有精神紧张、过度疲劳、分娩

9、过程中是否发生梗塞、是否应用催产素、胎盘提前剥或宫腔内操作等诱因。(2)身体状况1，协调性收缩过度收缩有三个特征，但收缩力太强，过度早产总酸过程3h 2，不协调性收缩过度强直性子宫收缩：病理收缩环前子宫肌肉痉挛收缩，间歇性先兆子宫破裂子宫痉挛狭窄环：部分子宫痉挛收缩形成环狭窄，容易产生窄环的部位，第8章以上质量检查时，可以接触到宫腔内的窄环，这种环与病理收缩环不同，不会随着收缩一起上升。(c)心理-社会状况产妇的疼痛难以忍受，总是焦躁不安，表现出恐惧，担心自己和胎儿的安危。第八章以上生育产妇的护理，第一节生育力以上，(4)胎儿电子监测器协助监测收缩和胎心音的变化。(5)处理要点，认真找出收缩太

10、强的原因，及时纠正。正确处理紧急生产。如果需要，请使用收缩抑制剂。例如，如果没有缓解或出现胎儿窘迫的迹象，则需要准备剖腹产。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力以上，护理诊断及合作问题，1。急性疼痛与过度频繁的子宫收缩有关。焦虑与担心自己和胎儿的安全有关。3.聚集受伤的危险与分娩过程太快，产妇运算也受损，新生儿外伤有关。潜在并发症子宫破裂。第八章以上分娩产妇的护理，第一节生产力以上，护理措施，1。缓解疼痛提供了深呼吸、转换体位、按摩腹部、及时更换汗湿的衣服和床单、安静的环境裴珉姬等缓解疼痛的措施。必要时，按照医生的指示，给予镇静剂或收缩抑制剂。2.减少不安，提供陪伴分娩，多关心和指导，消除紧

11、张和不安。向产妇和家庭及时提供产妇的信息，说明产程中可能出现的问题和措施，以获得他们的理解和合作。3 .防止受伤，促进摩埃健康，促进产前详细了解，有紧急分娩史的孕妇12周前住院分娩，防止院外分娩伤害摩埃。分娩时避免灌肠，提前准备分娩和新生儿窒息的抢救。产后及时检查柔软的酸度和新生儿，分娩太快，没有消毒的人按照医生的指示对莫尔使用抗生素，必要时给予破伤风抗毒素1500U近周。4 .防止子宫破裂(1)宫缩乏力静脉注射收缩宫处时，注意少量、低浓度、缓慢流量，勤于观察。(2)密切观察收缩，如果收缩太强，立即停止所有刺激，立即通知医生。如果宫口已经打开，就要在产妇宫缩的时候张开嘴，减少憋气的力量，减缓分

12、娩过程，同时准备分娩和新生儿窒息。胎儿窘迫的人出现后，要让产妇左侧躺着，吸入氧气，准备开颅术。第八章以上生育产妇的护理，第一节生产力以上，5 .健康指导嘱咐产妇观察宫体康复、会阴伤口、阴道出血、生命体征等。产褥期健康卫生教育及出院指导。新生儿发生事故的话，帮助产妇和家人顺利度过悲伤的时期，为产妇提供出院后避孕和以后的分娩指导。，决定分娩的因素，骨酸度(真骨盆)，燕山图：子宫底部，宫颈，阴道，盆底柔软度，http:/=3906， 正常值平均11.5厘米*中骨盆横经(坐骨间直径):两个坐骨间距离，正常值平均10厘米，图7-4，骨密度-正常平均11.5厘米*出口横经(坐骨结节间直径):两个坐骨结节末

13、端内边缘距离，图7-4 最大值为710cm，(1)骨盆，骨盆类型，女性型，男性型，载人圆形扁平型，女性型，男性型，载人圆形扁平型，44，髂骨间直径(IS):骨盆入口林荫道大小测量方法可以间接估计。髂骨间直径(IC):骨盆入口林荫道(IC):可以间接估计数值外径(15cm):可以间接估计骨盆入口前后直径大小的测量方法。图47，出口横径(TO):耻骨宫角度：该角度反映了骨盆出口横径的宽度测量方法，如图、50、坐骨间直径(BD)所示。可以直接估计中骨盆横经尺寸的测量方法。第八章以上生育产妇的管理，第二节产道以上，第二节产道以上，产道包括骨酸度和燕山图。酸度以上在骨量以上很常见。骨酸度异常是骨盆的直径

14、线太短或形状异常，防止胎圈下降，影响生产过程的顺利进展，也称为窄骨盆，骨盆入口平面狭窄，中间骨盆和出口平面狭窄，三个平面都有窄畸形的骨盆四种类型。询问第8章以上分娩产妇的护理，第2节产道以上，护理评价，(1)健康史，是否有影响骨盆变形的疾病(如佝病、肺结核、骨软化病、创伤史)。如果是产妇，就应该知道是否有难产、新生儿分娩等异常分娩史。(b)身体状况1。一般检查高度测量，身高145cm以下时警惕小骨盆。观察孕妇是否有跛行，脊椎及臀部畸形，未氏菱形是否不对称，是尖腹部还是下垂腹部等。第8章以上分娩产妇的护理，第2节产道以上，2。腹部检查(1)腹型观察，宫古，腹周测量，胎儿大小预测，明确胎儿方向。(

15、2)交叉羞耻检查：头部盆地是否对应的估计。产妇排空膀胱，做仰卧起坐，双腿伸直，检查者把手放在耻骨联合上，推骨盆纲方向漂浮的胎头。第8章以上分娩产妇的护理，第2节产道以上，例如胎头低于耻骨联合平面，是符合数值的女性，表现出两分钟比例。如果胎头与耻骨同一平面联合，则表示为了跨越羞耻的可疑阳性，头盆可以被称为。(莎士比亚，哈姆雷特)如果胎头高于耻骨联合平面，胎头就会通过数值表示阳性，这就意味着两盆明显地被称为阳性。在初产妇预产期前两周或产妇分娩后胎还没有进入盆内时进行此检查具有一定的临床意义。，第8章以上分娩产妇护理，第2节产道以上，2)中骨盆和出口平面狭窄：漏斗骨盆，坐骨间直径10厘米，坐骨结节间直径8厘米，耻骨宫角900，出口横径及后箭直径总计15厘米；