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文档简介

1、6月和护士室11床,东会周,男,左肺小细胞肺癌高血压,Contents,Company Logo,病史报告,患者系左肺小细胞癌诊断8月多,按计划6月12日入院的患者有8年高血压病史,服用正规药物,血压控制通常住院,Company Logo,护理诊断,焦虑有晕倒的危险,舒适的变化脑组织因异常呼吸机低效率自我管理能力下降损害皮肤完整性的危险排便异常:便秘潜在并发症:脑死亡,Company Logo,6.12焦虑与病情恶化有关,护理目标:情绪稳定,积极配合治疗管理措施积极与患者交流,说明眩晕等不舒服原因,使他们对疾病有一定的了解。2.及时进行症状处理,减轻患者的痛苦,调动患者的积极情绪,更好地配合治

2、疗。3.加强对患者的关心和关怀,获得患者的信任。4.与家人密切进行思想工作,保持联系。消除孤独和绝望的坏情绪,战胜疾病的自信护理评价:6.18患者情绪稳定,6.24患者情绪稳定,积极配合治疗,company logo,6.12摔倒的危险与患者头晕有关。护理目标:无跌倒跌倒床管理措施:1 .根据患者的情况动态评价危险因素。2.在床头做警告标记。3.穿防滑鞋和合适的衣服。4.使用双面床架。5.说明卫生间扶手和警报器的使用方法。6.1人裴珉姬,24小时持续陪伴评价:6.18患者没有出现跌倒6.24患者,Company Logo,6.12舒适的变化与患者的虚弱及病情有关。护理目标:患者舒适的护理措施:

3、1 .安排好座位,按时翻身。2.患者洗净,温水洗净,保持皮肤和床单位的清洁和干燥。3.按照医生的指示服药,缓解患者头晕等不便4。指导患者加强体质护理评价:6.18患者感到不舒服,6.24患者感到舒适,Company Logo,6.13脑组织异常与肿瘤转移侵袭有关,护理目标:脑组织灌注正常,脑组织不再损伤的护理措施:1,床头抬高约15-30度,有利于静脉回流。降低颅内压2。观察生命体征的变化和无意识障碍的出现。调节液体摄取量及输液速度。4.根据脱水利尿剂的应用,观察药物的疗效及副作用护理评价。6.15患者没有缓解头晕等不适,6.18患者头晕等6.22患者仍然感到头晕等6.24患者仍然感到头晕等不

4、适,公司Logo。6.16呼吸机低效率清洁与虚弱及痰瘀相关,护理目标:患者呼吸机开通管理措施:1,患者痰的颜色量及特点观察2。按照医生的指示应用痰药的应用3。定期翻转患者背部,促进痰液排出。4.患者适量饮水管理评价:6.18患者痰粘滞。6.21患者不容易咳嗽,6.25患者可以自己咳嗽白点潭,Company Logo,6.18自主能力下降与患者的病情沉重和头晕有关。护理目标:护理措施,使患者满足基本生活需求:1。根据患者的病情动态对ADL评分2。在24小时内留下1人,持续陪伴。及时满足患者的基本生活要求。5.物品安排得井井有条,鼓励患者做力所能及的事。护理评价:6.20患者的基本生活需求满足了6

5、.22患者的基本生活需求,满足了6.25患者的基本生活需求。Company Logo,6.23倍以上:便秘与食量少,长期卧床有关。护理目标:患者大便正常护理措施:1。嘱咐患者吃纤维食物。2.喝适量的水。3.必要的话,按照医生的指示服药。4.指导患者腹部环按摩评价。6.24患者的大便未解6.25患者的大便,Company Logo,潜在并发症:脑猝死,预防措施:1。密切观察患者生命体征和瞳孔意识的变化。2.急救药品和器械完全处于等待状态,病情变化时与医生一起进行急救,选择company logo、事故问题、晚期肺癌生活质量和治疗方案,肺癌患者总5年化存活率为8%-14%。大约65%的肺癌患者在被

6、诊断出时已经晚期了。如何在延长患者生存时间的同时提高患者的生活质量已成为肺癌治疗方案设计中越来越重视的问题。如何有机地结合多学科综合治疗,避免各自为主,增加简单的多学科,对患者造成“过度”损伤,是当前肺癌治疗研究的热点之一。(莎士比亚,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌),Company Logo,相关知识:肺癌伴脑转移,肺癌脑转移-肺癌原发灶发现前-肺癌原发灶同时发现-其中17个月非小细胞肺癌脑转移的发生率约为20-40,脑转移发生率为10%,诊疗过程为40-50%,存活2年以上患者的脑转移率为80%,Company Logo,Hottip,脑转移自然病1-2个月。单纯化疗为2.

7、5 3个月,全脑调查4 6月脑转移是原发性肿瘤治疗失败的常见原因。脑转移是路径和部位最常见的途径-动脉循环的血原性转移。脑中灰质桥下区域的血管管径变细,狭窄的血管内血流变慢,容易形成肿瘤栓。这个地方是发生脑转移的最常见的部位。脑转移的分布与重量(及血流)有关,约80%的脑转移位于脑半球,15%位于小脑,5%位于脑干。Company Logo,影像表现:灰质交界病变,边界不规则,肿瘤小,大水肿MRI :T1,低于正常脑组织信号的T2加权像水肿,显示高信号,Company Logo,Hottip,Tumor治疗手术治疗立体定向放射治疗全脑放疗化学治疗同步放化疗应用,Company Logo,Hot

8、 Tip,内推压甘露醇激素-电解质平衡颅骨高压者补液速度慢,补液激素减少:缓解和防止组织炎症反应,毛细血管扩张和通透性,水肿形成。利尿剂:体内过量的铅和水排泄,细胞外液容量,清除水肿。甘露醇:组织脱水剂,血浆胶体渗透压,组织水分进入血管内,组织水肿。Company Logo,临床表现,1头痛:患者凌晨会发作,脾气有多强,有时睡觉醒来,但起床后轻微活动后缓解。2。视力障碍:颅内压升高,眼球静脉血流不畅,淤血肿,眼底视网膜视觉3。呕吐:由于颅内压力的增加,原呼吸中枢受到刺激,引起呕吐,呕吐有多大头痛后出现的是喷射性的。Company Logo,Hot Tip,4精神异常位于大脑额叶的脑肿瘤可以破坏

9、额叶的精神活动,使兴奋,抑制,忘记,忘记5魔法嗅觉前额叶的肿瘤在这种刺激下可以闻到不存在的味道。例如烧焦的米饭或烧焦的塑料等,Company Logo,Hot Tip,6侧肢体感觉不能异常地位于大脑半球中部的顶叶。前庭感觉,该部位的肿瘤往往是单侧肢体疼痛,温度,振动,形体衰退或消失。呕吐,视神经障碍后出现的半身不遂或走路是喝酒时的样子。Company Logo,Hot Tip,8李明。耳聋这种症状一般是在患者打电话的时候发现的,一只耳朵听不见,另一只耳朵听不到,可能是颅内肿瘤压迫听觉神经的原因。这个表达大部分是听觉神经瘤的前兆。Company Logo,护理,Company Logo,护理,一

10、个。心理护理患者知道自己的病情时,心理压力很大,经常引起强烈的恐惧和忧郁绝望等情感反应,对治疗失去信心或拒绝治疗,产生轻生的想法。因此,在护理过程中,态度要亲切热情,要怀着极大的同情心关心患者,用真实的话沟通,用熟练的技术取得患者的信任。同时,鼓励家人一起感受家人的温暖,建立良好的护患关系。向患者及其家属认真说明治疗和护理的重要性。希望出现治疗效果好的患者,相信治疗目前的症状可以缓解,并鼓励患者积极合作,让他们有克服疾病的信心。Company Logo、Hot Tip、2。病情观察表明,仔细听患者头痛的诉说,评估头痛的性质程度持续时间,根据WHo疼痛三级阶梯指导原则,按照医生的指示给患者止痛药

11、,患者不能忍受疼痛。密切观察患者生命体征瞳孔意识和呕吐发生时间的性质。为了防止电解质紊乱,准确记录24小时出入量。肺癌脑转移患者的体温上升与肺部感染有关。按照医生的指示,给抗生素和退烧药,防止加重大脑缺氧。患者抽筋时,立即通知医生,同时将舌头压在开口处,防止舌头咬。对精神异常者,加强生活护理,防止意外发生。Company Logo,Hot Tip,颅内高压护理肺癌脑转移者,不可避免地会发生颅内压上升脑水肿症状。必须按照医生的指示及时写甘露醇和地塞米松。应用中心静脉导管注入,做好管道裴珉姬管理,防止药物泄漏保持药物的效果。把床头抬高15-30度,有助于颅内静脉回流。在治疗过程中,仔细观察患者是否

12、头痛、是否增强意识、意识是否模糊、呕吐频繁的四肢痉挛、血压升高、呼吸节奏变化、双侧瞳孔等脑疝的症状和体征,并立即通知医生采取应急措施。Company Logo,Company Logo,Hottip,患者处于紧急状态,应用激素和化疗药物,容易产生应激性溃疡,因此要观察大便的颜色形状,早期发现,及时处理。嘱咐病人不要屏住呼吸,安静。便秘者使用泻药或加塞洛停用大量液体灌肠,以免加重脑水肿,Company Logo,Hot Tip,3,呼吸机护理保持呼吸系统的通畅,呕吐频繁的情况下,特别是对喷雾呕吐者,请靠边站。呕吐后及时清洁顾颉刚及鼻咽癌,防止吸入性肺炎发生。昏迷患者由于呼吸机分泌物增加,不能自行

13、排出,应及早切开气管,改善通风,降低二氧化碳分压,改善低氧血症。定时痰,每次吸痰不超过15s,吸痰前使用生理盐水3-5ml湿化图,同事有口腔护理及气管切开管理(定期消毒或更换气管),company logo,hotty,4,饮食管理,晚期肺癌脑转移患者食欲不振贫血免疫力下降等。给脑栓昏迷的患者鼻饲。吃饭的时候,将患者的头稍微向前倾斜,向一侧倾斜,可以防止咳嗽,舌后坠落和吸气等。为了大便通畅,患者要多吃新鲜水果和蔬菜,必要时要榨果汁和蔬菜汁。头痛、恶心、呕吐症状严重的人应该限制水和盐的摄取。Company Logo、Hot Tip、5。骨髓抑制护理应对肺癌脑转移患者应用化疗药物,对血液惯例进行一

14、次/每周调查。白细胞低于3*109/L时,按照医生的指示,进行特尔诊200克皮下注射。保持房间整洁,定期通风。嘱咐患者经常洗手,换衣服,保温减冷棉机,严格执行无菌技术操作原则,避免交叉感染。嘱咐病人不要做剧烈运动,避免冲突。用柔软的刷子刷牙,不要挖鼻孔或使用牙签,Company Logo,Hot Tip,6。皮肤护理患者接受化疗后出现皮肤素沉着和全身瘙痒干燥脱发。嘱咐患者不要用力刮头皮,经常修剪指甲,睡觉前把双手洗干净。痒得厉害的人用菊花水薄荷水冲洗皮肤。转移性癌症患者一般全身状况不好,长期卧床。经常换床单,使床保持干净、干燥、舒适。肢体功能障碍的人每天指导患者做好肢体功能运动,用温水擦洗四肢,促进血液循环,使四肢处于功能状态。定期翻身,动作轻,不推拉,防止发生压疮。Company Logo、Hot Tip、7。基础护理病房的环境要保持清洁的空气循环。为了防止患者摔倒,请保持地面干燥,嘱咐患者穿防滑鞋,禁止专人陪同单独外出。对生活自立能力下降的患者要设置卧铺。专人看护,避免坠机。Company Logo,Thank You!选择晚期肺癌生活质

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