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1、CRRT的概要,2,3,1, What is CRRT持续开放性无官腔闭塞、折扣、血栓形成、血管内皮损伤小静脉血栓形成、狭窄风险最小、10、血管通路、动脉静脉静脉静脉(直接穿刺、中心静脉穿刺)、动静脉内窥镜皮下隧道-带按钮的深静脉导管、11、血管通路、 在ICU中,大腿静脉可以是:大腿静脉、大腿静脉、大腿静脉、大腿静脉、大腿静脉、大腿静脉、大腿静脉、大腿静脉。 14、材质:乌拉坦硅凝胶聚四氟乙烯、非隧道式导管:双腔导管三腔导管、血液净化导管、15、导管构成和特征血液净化导管的外部构造、17、管腔构造(横截面): 同心圆内外排列侧的排列、血液净化导管的内部构造远心端侧开孔牵引血压:负压负压过大则

2、要不得(-300mmHg以下)过大引起RBC、血管壁损伤、回血端:血液回流端。 近心端侧开孔回血压:正压正压150mmHg,压力过大,提示管腔闭塞,阻碍血液回流。采血端和回血端、20、目前临床应用的双导管可达到350-450ml/min,基本上需要200ml/min IRRT血流量250-400ml/min CRRT血流量180-200ml的股静脉导管20 导管前端位置,22,导管前端位置与血流量的关系,23,血液滤过置换基础液,24,血液滤过置换基础液的使用方法,25,血液滤过置换基础液的输入方法使用量少,能够维持一盏茶的体外过滤烟嘴和血路开放时间,检查方法简便,可在床边进行, 对管路和过滤

3、烟嘴生物相容性无或影响小,有适宜的拮抗药,对抗过剩,作用时间短,抗凝血作用仅限于过滤烟嘴内,长期使用无严重副作用,2、采用后稀释,置换液接触剂量和血流量小的患者应增加抗凝血剂的接触剂量。 3、合理选择抗凝血药物和接触剂量,31、抗栓、抗血小板、抑制血小板的附着和电视剧,抑制抗凝血酶、凝血酶的产生和活性,消除肝素、CRRT抗凝血药物的作用机制体内的多馀水分、过滤烟嘴的作用,调节电解质平衡, 调节酸碱平衡,消除代谢产物和有毒物质.33、1、2、3、4,理想的过滤烟嘴要求.34,过滤烟嘴结构有选择性吸附(内毒素)、多黏菌膜、生物人工肾、去除内毒素改善Sepsis shock患者血流动力学、近曲肾小管细胞球引起血浆炎症介质下降, 血管活性药物接触剂量减少顽固性心力衰竭、重度血纳金属钍异常、心脏术后、全身炎症反应综合征、全身感染、急性肾功能衰竭、39、40、41、CR

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