肾盂肿瘤ppt课件_第1页
肾盂肿瘤ppt课件_第2页
肾盂肿瘤ppt课件_第3页
肾盂肿瘤ppt课件_第4页
肾盂肿瘤ppt课件_第5页
已阅读5页,还剩17页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,肾盂肿瘤tumor of renal pelvis,.,2,典型病案,患者男性,37岁,因间歇性肉眼血尿半年而入院。患者于五月前出现肉眼血尿,可自行消失,偶伴右侧腰部隐痛,并向背部放射。近日血尿及腰痛发作频繁而就诊。 体检:两肾未扪及,肾区无叩击痛。 辅助检查:尿检红细胞46/HP;KUB未见阳性结石影;B超提示右肾积水;膀胱镜检无异常;尿路造影右肾不显影;逆行造影提示右输尿管上段梗阻;CT示右侧肾盂内占位。 手术所见:右侧11肋间切口,行右肾、输尿管全长切除术。右肾剖面见肾盂内有乳头状肿瘤,蔓延至输尿管上段。 术后病检:移行上皮细胞癌,乳头状3级。,.,3,病 理 1多数为移行细胞乳

2、头状肿瘤,实性占1/5。 2瘤细胞分化和基底的浸润程度有很大差别。,.,4,.,5,.,6,临床表现和诊断 早期表现为间歇性无痛肉眼血尿,偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛。体征不明显,尿细胞学检查容易发现癌细胞,膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液。尿路造影肾盂内充盈缺损、变形。必要时可经膀胱镜插管收集肾盂尿行细胞学检查或刷取局部活组织检查。输尿管肾镜以及超声、CT、MRI检查对诊断有重要价值。,.,7,.,8,.,9,治 疗 手术治疗为主。切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。经活检分化良好的无浸润肿瘤亦可局部切除。小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或凝固。随诊中应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。,.,10,肾输尿管全长切除术,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,要点总结,

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论