血标本采集的注意事项课件

1、血标本采集的注意事项,血标本分类 常用的采血管 血标本采集的注意事项 血培养采集注意事项,1,PPT学习交流,血标本分类,血液检测标本分为全血，血浆，血清等。 全血标本主要用于临床血液学检查，如血细胞计数和分类，形态学检查等； 血浆标本适合内分泌激素血栓和止血检测； 血清标本适合临床化学和免疫学的检测。,2,PPT学习交流,采血管的分类,颜 色 血 量 项 目 红色 2ml 、 5ml 生化 免疫 黄色 2ml 、 5ml 生化 免疫 紫色 2ml 血常规、血药浓度 黑色 1.6ml 血沉 蓝色 2ml 凝血象、D二聚体 绿色 2ml 醛固酮,3,PPT学习交流,常用的采血管,爱普益- 紫管T

2、细胞亚群，EB病毒 NA 2ml 其余的如过敏原全套，肺炎支原体抗体，生化系列等都用红管或黄管3-5ml 紫管-血常规、异常红细胞、网织红细胞 形态（后两者采静脉血） 红管-生化检查 抗原抗体,4,PPT学习交流,黑管-血沉 蓝管- 凝血四项 注入采血管的顺序：血培养瓶（标签的贴法：不能覆盖瓶上的条形码）蓝管（量足）紫管黑管（量足、时间）红管 标签（床号、姓名）,5,PPT学习交流,6,PPT学习交流,7,PPT学习交流,8,PPT学习交流,血标本采集的注意事项,1.严格无菌技术操作，做好三查七对。 2.血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。 3.采血前向患者做适当解释以消除

3、疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时指掐人中、合谷穴。 4.静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，结扎时间超过2分钟检查结果会出现不应有的增高或减低。,9,PPT学习交流,5. 血常规标本采集以后立即上下晃动510次，不可用力震荡。应立即送检，如不能及时送检或分析，必须采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱28保存）保存时间12小时之内。 6血常规血量2毫升。特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应注明。 7.生化指标 一般主张在进食12小时以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光学干扰，食物成分也改变血液成分，原则上静脉采血前至

4、少空腹8小时，血脂测定须禁食12-14小时后采血。 8.血沉在早上十点前采血。,10,PPT学习交流,血培养采集注意事项,应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题。 a 标本采集人员准备：手卫生或手消毒。 b穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分钟）;75%酒精（30秒）。 c 培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍待干。,11,PPT学习交流,d.抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。 4.注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上，以防凝固。 5.如果同时做需氧和厌氧培养，先

5、将标本接种到厌氧瓶再注入需氧瓶，严防将空气注入厌氧瓶。 6.不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本，因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。,12,PPT学习交流,7.对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。 8.采血量：儿童24毫升不能少于2毫升。 9.采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室温，一般不超过2小时，切忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。,13,PPT学习交流,静脉抽血并发症,皮下出血 表现：疼痛、肿胀、有压痛，肉眼皮下瘀斑。 处理：1.按压时间5分； 2.针头经皮下直接进入血管，棉签与

6、血管走行垂直； 3.针头在皮下走行一段后再进入血，棉签与血管走行平行。,14,PPT学习交流,晕针或晕血 表现：时间短、恢复快，24分钟 可分为:先兆期、发作期、恢复期 处理：1.给予心理安慰，做好解释工作，教会病人放 松技巧。 2.与之交谈分散其注意力。 3.取适当体位、姿势：平卧位。 4.注意观察，及时处理。 5.一旦发生：置于空气流通处或吸氧；取平卧 位，按压人中、合谷穴；喝热水或糖水，保暖 6.熟练掌握操作技术。,15,PPT学习交流,误抽动脉血 表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血液呈鲜红色 处理：1.掌握动脉解剖位置：股静脉在股动脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法：股动脉搏动点内侧0.5cm，斜 刺角度45。 3.抽出鲜红色血液，提示误入动脉，立即拔出针 头，紧压穿刺处510分钟，至不出血止。,16,PPT学习交流,动脉抽血并发症,感染 皮下血肿 筋膜间隔综合症及桡神经损伤 假性动脉瘤形成 动脉痉挛 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难,17,PPT学习交流,感染 表现：局部皮肤红、肿、热、痛，