兽医内科学急性心肌炎 ppt课件

1、急性心肌炎、1，急性心肌炎、概念病因、2，急性心肌炎、概念急性心肌炎以心肌实质变性坏死间质渗出细胞球浸润为病理形态学特征，是以心肌兴奋性增强和心肌收缩功能减弱为病理生理学基础的心肌炎症。 犬、马(犬发病率高达6.6%7.8% )、3、心肌炎、分类临床上常见：急性、继发性、4、急性心肌炎，病因主要是传染疾病、寄生虫病、真菌症、脓毒败血症及继发犬为犬小细小病毒病、犬热、流感、传染性肝炎、犬恶心线、5、急性心肌炎、病因马在由炭疽病毒、传染性胸膜肺炎、传染性贫血、腺疫病、血孢子虫病、细菌性心内膜炎、幼驹脐炎、肺炎等引起的脓毒败血症中常见的夹竹桃中毒和汞、砷、金属铅、锑、磷等中毒症的过程中也能够看到。

2、急性心肌炎、病因牛、羊在传染性胸膜肺炎、牛传染疾病、口蹄疫、布氏杆菌病、结核病、乳房炎、子宫内膜炎等疾病过程中猪常见于猪传染疾病、猪丹毒、猪肺疫、猪口蹄疫、弓形虫病等疾病过程，而7、心肌炎的发病机制，2014级动医一组第一心肌炎的发生，是病原直接侵害心肌的结果，或毒素或其他毒物对心肌的毒性作用较多。 在心肌炎的发病机制、心肌被侵害的心脏传导系统兴奋性提高的云同步上，大部分心肌细胞球都经历了坏死性变化，处于塌陷的剩馀心肌细胞球处于混浊、肿胀和颗粒变性等营养不良变化状态，使心肌变性，减弱心脏收缩功能，不能维持正常收缩功能，心输出量10、心肌炎的发病机制、心脏的强代偿能力通过反射作用增加心脏的收缩数

3、提高心输出量、平衡血液容量与动脉压。 但是，随着心脏收缩频率的提高，心脏本身的耗氧量增加，使其氧亏损的心率可以加速心脏输血量，减少全身性血液障碍，对心脏本身的血液循环有更严重的影响。 11 .心脏营养失调，心脏失代偿能力，迅速产生失补偿性心力衰竭。 各组织器官缺氧，肌肉无力，易疲劳心脏出血能力下降，阻碍血液回流，迅速影响门静脉循环，肺部、肝脏、胃、肠、肾及全身均发生淤血现象。 心肌炎的发病机制，12，心肌炎时，心肌纤维变性，多数不参与收缩，其减弱2表现为小脉在下次收缩时，显示出反顽固期，多数心肌纤维脱离反顽固期，此时收缩增强，因此出现大脉即临床交替脉。 心肌炎的发病机制，13，心肌炎的发病机制

4、，心肌部分障碍，心脏传导系统内的兴奋灶是冲动发生的，不等待窦房结的冲动传导，其他异位节律点早期冲动发生，引起心室早期收缩，在被称为室性期前收缩的云同步中存在心房、心室或两心室的运动和皮肉之苦时，由于心肌兴奋性增高，脉搏急剧加速，出现阵发性心动过速，血压升高。 14，急性心肌炎，临床症状，2014级动医一组第四组，15，临床症状，特征体温上升，水肿，肌无力心跳初期增强，后期减弱听诊：心冲动增强。 第一心音增强，混浊或分裂，第二心音显着减弱，伴有收缩期杂音。重症病例：奔马律出现，期前收缩。 脉搏早期紧张充实，心率与脉搏不符，心律不齐、交替脉、16、临床症状、继发性心肌炎是由急性传染疾病引起的心肌炎

5、，提示发热、精神抑郁、食欲减退或废除。 黏膜噻菌灵，呼吸困难，体表静脉曲张，颌下、垂皮和四肢下端水肿。 重症病例：精神高度沉郁，肌肉无力，还出现神经症状或昏迷和心源性休克。 该病多由心力衰竭翘辫子，急性者为突然地翘辫子。 死后可见心脏扩张，心肌增大呈圆形，17，临床症状、心脏病初第一心音增强，伴浑浊或分裂，第二心音显着减少，伴心脏扩张和房室孔相对闭合不全期性杂音。 重症病例：奔马律出现，或有频繁的期前收缩，濒死期心音减弱。 脉搏早期紧张、饱满，随病程发展，脉搏变化明显，心率与脉搏不符，心率较强，脉搏非常小，严重时出现心律不齐，期前收缩，换脉。 18、临床症状、临床病理学心电图改变：心肌兴奋性增

6、高，r波增大，收缩和扩张间歇性减少，t波增高，P-Q和S-T间歇性缩短。 重症期，r波降低，变钝，t波增高，以及缩期变长，扩张期变短，pq和st期变长。 致死期，r波更小，t波更高，s波更小。 x线检查：可见心脏阴影扩大。 血液学检查：白细胞计数增多，血沉加快，相应酶活力增高。 2020/7/14，19，症状总结：无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状心律不齐型：出现各种心律不齐，室性期前收缩心力衰竭型最多：出现心力衰竭的症状和体征猝死(最急性)，2020/7/14，20，急性心肌炎21，尤其是注意，急性心肌炎多为继发，临床症状特别注意：心肌兴奋性增高，22，初期，心肌兴奋性增高

7、，脉搏和心冲动明显增加。 运动试验(心功能试验): 安静状态下，脉搏数为5min忙不迭再次测定脉搏数家畜：脉搏数不慢，2-3min，脉搏仍快，或持续增加，需要较长时间，恢复正常：脉搏缓慢，2min内恢复原来的次数。23、后期，由于心脏扩张、瓣膜相对关闭不全出现收缩期杂音，节律不齐，血压下降，血液循环障碍迅速发生。 24、鉴别诊断、心包炎：伴心包擦音或心包排水音。 心内膜：出现各种心内杂音。 心肌营养不良：进行心功能试验，与正常相同。25、急性心肌炎治疗、2014级动医一组第一组、26、急性心肌炎治疗、原则：提出病因，加强护理，减轻心脏负担对病畜早期进行合理的安排休息，给予良好的护理，进行精密的管理，给予多次饮水，原则上给予核电站治疗、磺胺27、急性心肌炎治疗、增强心肌营养心力衰竭者，主要为维持心脏活动、改善血液循环、增加心肌营养，进口高糖。 采用少量缓慢静脉注射。 病初，不用强心剂，心肌过度兴奋，心脏不会急速衰弱，可以在心里进行冷敷。 促心肌代谢的ATP 1520mg，A 3550 IU，细胞色素C 1530mg，28，急性心肌炎的治疗，高度呼吸困难时，可见黏膜噻菌灵。 为改善氧化过程，可进行吸氧，接触剂量为80120L，吸入速度为每一分钟45L； 对尿少有明显水肿的患畜，可内服利尿素利尿消肿，牛马为510克。 重度心律不齐的家畜可以选择磷