小儿病情危重程度评分ppt课件

1、。儿童危重病评估，补气血，儿童危重病评分、疾病特异性评分是一种对某种疾病的严重程度或预后进行评分的方法，它仅限于特殊的基础或损伤评估，其应用受到限制。疾病非特异性评分是一种能够综合评价任何原因导致的危重状态预后的评分系统。其特征在于根据生理缓解的紊乱程度来评估疾病，并且测量值的异常程度越大，疾病越严重。疾病严重程度与疾病并发症密切相关。通过动态疾病评估，可以了解疾病的严重程度，便于早期发现前驱或早期并发症，促进并发症的预防。疾病非特异性评分、PRISM，适用于新生儿、婴儿、危重儿童和青少年，但不适用于早产儿和成人。入院后12或24小时内最差值。它被广泛使用，但仍有一些问题需要注意：1 .早期治

2、疗对评估结果的干扰。2.夸大预测死亡的能力。嘿。PIM，PIM评分也是预测PRISM的评分方法，即PIM3。它包括10个指标。进入重症监护室后1小时内首次记录。嘿。PIM3，经皮冠状动脉介入治疗(PCIS)能准确判断病情严重程度，预测死亡风险，是评估危重患儿病情的有效方法。第一次评分应在24小时内完成。指标包括10项：心率、血压、呼吸、血氧饱和度、酸碱度、钠、钾、尿素氮、肌酐、血红蛋白、胃肠系统。所有生理指标得分相等，满分为100分。分数越低，病情越严重。分数80并不重要；80-71被归类为关键；70是非常关键的。多个分数可以反映疾病的变化，每个分数应该基于最不正常的测量值来评估疾病的严重程度

3、。该评分不适用于新生儿和慢性病的临界状态。预警系统评分(EWS)主要是动态监测患者中医体征的物理状态并记录其变化。核心监测项目包括心率、血压、呼吸频率、体温和意识状态。它是一个标准化、量化的指标，对医务人员尤其是初级工作人员快速识别潜在的危重病人具有重要意义，对监控医院潜在危重病人的动态情况具有更大的意义。需要对EWS进行动态和持续的监测，并与患者的基本水平进行比较，以便能够对患者进行整体评估，了解变化趋势，并做出正确的反应和干预。EWS评分标准，WEWS，EWSS，PEWS，PEWS得分和干预措施，儿童意识水平和脑功能障碍的常用评价方法，GCS，评分情况：一般正常15分，昏迷8分，不可逆脑损

4、伤3分。13-14分为轻度昏迷，9-12分为中度昏迷，8分或更少分为中度昏迷。重度脑损伤儿童得8分(应积极进行气管插管)，中度脑损伤儿童得9-12分，轻度脑损伤儿童得13分。为了避免一些暂时的因素，如酒精、缺氧、低血压、药物等。GCS评分应在脑损伤后6小时进行。虽然GCS是评价意识状态的首选方法，但它有不可避免的缺点，因此建议将GCS与其他简单的评分方法结合起来进行综合评价，如ICS。动态反复评估床旁，尽可能避免可能的影响因素，是获取准确信息、提示脑功能和预后的重要方法。AVPU，简单，主要用于急诊病人的初步评估。它可以更快地评估大多数中毒患者的意识状态。AVPU和GCS相互对应。AVPU和G

5、CS应常规用于评估儿童的意识水平，而GCS可用于动态监测未来的变化。然而，AVPU不能完全取代GCS来评估儿童创伤性脑损伤。很难提供更详细和准确的信息，对预后缺乏足够的指导意义。PCPC是评价心肺复苏患儿预后的常用方法，也是评价儿童心脏骤停后神经系统恢复的常用标准。没有可靠性验证，它已经GCS是3个月预后的独立预测因子，而GS是出院和3个月死亡率的预测因子。可靠有效的工具，但很少在儿科使用。威尔金森死亡风险评估，儿童器官功能障碍的逻辑斯谛评分(PELOD)都是预测死亡的公式，预测效果好，但不便于临床应用。序贯气管衰竭评估主要应用于成人重症监护病房的危重患者。多器官功能障碍综合征评分系统简单，但不选择神经系统参数，影响神经系统患儿的预后。综上所述，临床上危重病的评分方法很多，但无论采用哪种方法，都需要进行动态的反复评估。同时，