手卫生规范培训

1、手卫生，手卫生/江禄毕节妇幼保健院医院手卫生科，2014年9月26日，请观看短片：世卫组织宣传片：清洁双手拯救生命！通过健康教育，加强用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻死亡率降低一半，急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救数百万儿童的生命，这比任何疫苗或医疗干预都更有用。根据世界卫生组织(世卫组织)，腹泻和肺炎是目前导致儿童死亡的主要原因。全世界每年有170万人死于腹泻疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，其中大多数是发展中国家的儿童。一半的孩子死亡是因为他们没有养成用肥皂洗手的好习惯。你知道吗？自2008年以来，10月15日是_ _ _ _ _日吗？10月15日

2、是国际洗手日，由世界卫生组织于2005年提出，并于2008年正式确立。2009年是第一个国际洗手日。你知道2008年10月15日的健康报告吗？你知道10月15日是什么日子吗？在全球洗手日，干净的手可以拯救生命，呵护生命，并确保手的安全。普通人都提倡洗手，作为医务人员，他们应该做好手卫生！保护自己的健康，保护客户的健康，拯救自己的生命，拯救他人的生命！如果医生和护士不注意手部卫生会发生什么？答：病人容易发生医院感染：他们容易携带细菌而生病：把他们带回家和朋友。如果他们的免疫力低，他们可能会立即生病。洗手=保护病人，保护自己，保护亲属，手里有正常的菌落。1938年，普莱斯发现手上的细菌可以分为两类

3、，即暂时细菌和永久细菌。常驻细菌栖息在皮肤的深层，可以生长和繁殖。机械清洗不容易去除。它们大多数是非致病性的，一般不会引起医院感染。其功能：是抵抗外来微生物，在微生态系统中争夺营养。常见菌群：白喉和表皮葡萄球菌。暂时的细菌，生活在皮肤表面。生存时间很短，它会自己死去。机械清洗很容易去除。通过直接接触患者或污染的环境表面获得。它具有致病性，与医院感染密切相关。医务人员常见的暂时性细菌包括： G菌(金黄色葡萄球菌、肠球菌)、G菌(克雷伯氏菌)和病毒(呼吸道病毒)。正常人皮肤有细菌定植：头皮菌落总数超过1106 cfu/cm2，腋窝为5105 CFU/cm2，腹部为4104 CFU/cm2，前臂为1

4、104 CFU/cm2。医务人员手中的菌落数为3.9104-4.6106 CFU/cm2。手很容易被细菌污染。例如，在新生儿护理中，许多类型的接触方法与医务人员手的高水平细菌污染有关，例如吸痰、换尿布和直接皮肤接触。培养皿显示医务人员的手很容易被临时细菌污染。医务人员通常有3.9104-4.6106(这是什么样的概念？)，1。每次手术都会增加100-1000个细菌。2.五指面积为：30CM2。医院感染需要： A:手术室、产房、重症监护室、供应室无菌区等。5 5CFU/CM2 B:普通病房、治疗室、检查室、实验室、10 10CFU/CM2 C:不得有病原微生物。500CFU/30CM216CFU

5、/CM2高于医院感染管理的要求。那么，我们应该洗手吗？控制医院感染，最简单、最有效、最方便、最经济的洗手方式！在北爱尔兰手是如何工作的？在北爱尔兰手是如何工作的？一双没有洗过的手比爬满蟑螂的手更可怕！你会发现这些例子很熟悉。例1急诊科的一名医生在看病人的时候接了电话。乍一看，这确实是一个简单而不熟练的问题。如果你和你的同龄人讨论或认真思考，你会觉得有点复杂和困难。采用了握手治疗，整个医院都成了“掌柜”当被问到时，他回答说：“干，干。”。(我们属于干燥地区)，例2干手的方式，你会觉得熟悉这些例子，他们大多数都是真的干了白大褂的背面！白大褂是手工切割运动的首选。第二个重复的毛巾是摆姿势。原因之一是

6、“忙！”事实上，护士比医生更擅长洗手。例3病人不能洗手的原因是你会对这些例子感到熟悉。传染科的一名工作人员去手术室做了一项调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个词来形容就是“快”。实施例4个体外科医生的洗手速度。你会发现这些例子很熟悉。手套是无菌的，所以脱下手套后你不需要洗手！事实上，如果医护人员能够小心洗手，理论上并没有绝对必要使用手套，因为大部分医护人员并没有彻底洗手，也没有戴手套以防止病菌在手上传播。虽然手套有提供屏障的作用，但不能保证它们永远不会穿透。手套隔离细菌和病毒的功能有限。手套给护士一种虚假的安全感：他们戴手套时间太长，手又暖又湿，这更有利于细菌的生长。病菌可能通过手

7、套的缝隙或脱下手套时污染他们的手。例5用手套代替洗手。你会对这些例子感到熟悉。采血者戴着手套一个接一个地采集血液，保护自己免受病人的伤害。他们认为可行的方法是直接用速干手部消毒剂消毒手套，不脱手套，无污染，可以双向保护手套，一旦手套被血液污染，立即更换。“这种方法不规范，可能更适合中国的国情”。你认为呢？例6血液采集室的工作人员，这些例子你们应该都很熟悉，一个真实的故事：一个医生的手已经连续进行了三次微生物检验，所有的都是“细菌无法计数”。原因是他自己说：我一天只洗两次手，一次在中午吃饭前，一次在下午下班前。看看这位医生，你会觉得熟悉这些例子，肥皂或肥皂是放在医生的办公室和护士站，而病房里基本

8、上没有其他地方；至于手部消毒产品和设备，虽然这些消毒产品包装上有说明，但当被问及医务人员是否知道如何正确使用这些产品时，大多数回答是不知道的。这些消毒产品通常放在泳池旁边，而不是放在不方便洗手的地方。我应该把手部卫生用品放在哪里？你会发现这些例子很熟悉。洗手产品不在伸手可及的范围内。洗手时间太短，无法达到有效的洗手效果。如果医护人员走到洗手池，洗手，走到重症监护室病房的病人那里需要1分钟，假设他们在医疗活动中每小时需要洗手40次，洗手的总时间将达到40分钟，医护人员绝对不会这样做。这些例子你会很熟悉的。医生从来不在逐一检查病人前后洗手。例9护士在输液和肌肉注射前后几乎不洗手。我们不得不承认一些

9、事实：1.下班后洗手。2.采血时一定要戴手套，但不要换。3.打电话时，会戴手套或用手套盖住手机。4.在喝水和去洗手间之前洗手。5.脱下手套后不要洗手。6.永远告诉你的孩子不要在医院里到处乱动，但千万不要在意他们自己在医院里到处乱动，保护病人，保护自己和他们爱的人。你做到了吗？事实上，习惯是很自然的事情。只要一开始要求是正确的，一段时间后人们就会习惯，就像下班后一样：洗手-脱下工作服-再次洗手是一样的。整个洗手过程中最有意识的部分应该是下班后的手部卫生！可以肯定的是，没有一个工人下班后不洗手。他的想法可以改变，他的习惯可以形成。他从反复爆发的感染中了解手部卫生。2003年，非典在中国爆发，中国的

10、非典病例占世界的92%。一些医院已经成为一个重要的来源结果：医护人员在治疗SARS患者过程中发生了大量的感染，最高感染区域的医护人员占临床确诊SARS病例的38%。存在的问题是手卫生意识差、知识缺乏、设施不足、医疗机构洗手消毒方法不规范。手部卫生被认为是反复爆发感染的反映。2008年，Xi发生了一起严重的医院感染，造成9名新生儿死亡，其中8人死亡。处理：撤销Xi交通大学第一附属医院院长、副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质量控制办公室、感染办公室等相关职能部门负责人的职务。陕西省卫生厅已经向全省通报了这一事件。了解手卫生在反映反复爆发的感染，污染在医疗环境是无处不在的，所有的医疗服

11、务都离不开污染的服务手。无论何时何地，不健康的手都可能是“邪恶”的手，这可能伤害他人，也可能伤害自己。我们能不能不要“纯洁”的手？在1867年英国外科医生李斯特的研究中，医务人员的手用石炭酸溶液消毒，使截肢死亡率从45.7%降低到15%。早在1847年，塞梅尔韦斯在英国的研究发现产褥热的高发病率与医生手的污染有关。用石炭酸洗手后，产妇死亡率从22%下降到3%。因此，洗手可以显著减少手携带的潜在病原体，从而降低医院感染的概率。通过改善卫生条件、隔离感染病人、病房通风和戴手套，4个月死亡率从42%下降到2.2%。洗手可以有效减少手污染。用肥皂洗手30秒：手中金黄色葡萄球菌对数减少值为2.54；铜绿

12、假单胞菌的对数减少值为2.8。根据国内的调查报告，手卫生可以有效地降低医院感染，一些研究表明，3040耐药菌的感染是由手卫生不当引起的。国外的研究表明，通过加强手部卫生，可以将镍含量降低30%。手卫生越来越受到卫生部省卫生厅、市卫生局(监察室、疾控中心)医院感染控制科(感染管理科)的重视。患者，卫生部启动了世卫组织手部卫生项目(2004年)。北京、上海和广东各选择了10家医院参与这一具有里程碑意义的国际合作项目，以推广对手的卫生实践，为中国的手卫生实践“打开了一扇窗户”，带来了“清新之风”。HHI手部卫生倡议由中国疾病预防控制中心发起的手部卫生倡议专家组推动了一系列手部卫生会议和学习交流活动。

13、中国手卫生多媒体教学和培训材料的发行营造了一种浓厚的手卫生氛围。借鉴耶鲁大学医院的先进经验，将手卫生内容列为医院等级评审和医院安全质量检查的强制性内容，规范了医务人员的手卫生。2009年4月，卫生部颁布了我国第一部医务人员手卫生标准，对如何“谨慎洗手”做出了详细规定，希望控制医院交叉感染的高发率。手卫生标准的特点，第一部分，首次发布，是一个推荐的标准。科学与先进：外科手卫生方法的改进；手术手消毒时间：2-6分钟(10分钟)监测：每个季节或暴发；监测标准分为两个级别：5cfu/cm2和10cfu/cm2。实用性和可操作性：洗涤剂的要求；卫生设施要求：重点部门与一般部门的区别。手卫生管理标准和手卫

14、生设施基本要求的内容、前言、范围、术语和定义洗手和卫生手消毒手术洗手和手消毒的手卫生效果监测、术语和定义，(1)什么是手卫生？手部卫生):这堂课的重点，是医护人员洗手、消毒手和手术手的通用名称。洗手：本课的重点是，0用水沾湿双手，1在双手的所有皮肤上涂抹适量的产品，2手掌对手掌摩擦，3手指交叉，手掌对手掌摩擦，4手指交叉，手掌对手掌摩擦，5手指相互握住，将一个手指放在另一只手的手掌上，用脂肪肥皂和水摩擦手指洗手，本课的重点是用脂肪肥皂和水洗手，1。洗手：医务人员用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌。6个拇指在掌心摩擦，7个指尖在掌心摩擦，8个用水洗，9个用一

15、次性毛巾/纸巾彻底擦干，10个用毛巾关掉水龙头，2个消毒手：医务人员用速干手消毒剂搓手，以减少手内临时细菌滋生的过程。本课的重点是：1、取适量本品于掌心，并将双手涂抹于所有皮肤，2、手卫生用快速手消毒剂，2、手卫生搓擦：医务人员用快速手消毒剂搓擦双手，以减少手部临时细菌滋生的过程。本课的重点是，3个手指交叉，4个手指交叉，5个手指相互握住，一个手指放在另一个手的手掌上，搓手指，手卫生方法使用快速手消毒剂，2个卫生手搓：医务人员用快速干燥的手消毒剂搓手的过程，以减少手里的临时细菌。这节课的重点是，6个拇指在手掌上摩擦，7个指尖在手掌上摩擦，一旦干燥，你的手是安全的，手部卫生方法使用快速手部消毒剂

16、，洗手时间？3、手术手防消毒：手术前医务人员用肥皂(肥皂液)和自来水洗手，然后用手消毒剂去除或杀死手上的临时细菌，减少手上的永久细菌。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。这节课的重点是，可以从大多数人类皮肤中分离出来的常驻皮肤菌群是皮肤上永久固有的外来细菌，不容易通过机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。在正常情况下，它不是致病的。短暂的皮肤菌群，一种短暂的细菌，生活在皮肤表面，很容易通过常规洗手去除。它可以通过直接接触病人或被污染的表面获得，也可以随时通过手传播，这与医院感染密切相关。手部消毒剂手部消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌，如乙醇、异丙醇、洗必泰、碘伏等。酒精基手擦是一种手部消毒剂，含有酒精和护肤成分。包括水剂、凝胶和泡沫。术语和定义，无水消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水清洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。用于洗手和手部消毒的手部卫生设施，包括洗手池、水龙头、自来