抗心磷脂抗体的检测与临床意义#荟萃知识_第1页
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文档简介

1、抗心磷脂抗体检测及其林爽意义,时经纬,2014-04-02,1,专业纯化,迪康,1段心磷脂抗体2段心磷脂抗体检测方法3段心磷脂抗体林爽意义(抗磷脂综合征),2,专业纯化,抗心磷脂抗体兰,第1部分,3,专业纯化,抗心磷脂抗体的定义,抗心磷脂(anticardiolipin,aCL)是以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂为目标抗原的自身抗体。系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病中常见。这种抗体与血栓、血小板减少症、习惯性流产或子宫内事态密切相关。1 .自身抗体是指向自身组织、器官、细胞和细胞成分的指针的抗体;人体有完全的免疫耐受机制。自身免疫反应,产生自身抗体;4.正常人体血液中可能有低效价的自身

2、抗体。4,专门精制,*狼疮抗凝剂(LA) *抗卡迪o磷脂抗体(Anticardiolipin antibodies,aCL) *抗糖蛋白,抗心磷脂抗体,7,专门纯化,抗心磷脂是pangborn 1941年从牛心肌分离出来的抗原性磷脂,抗心磷脂抗体免疫学分型是IgG、IgA和IgM三种,其发生率在男女之间没有显著差异。抗心磷脂抗体,8,专门纯化,研究结果,证实许多因素与aCL密切相关,常见原因包括:(1)自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮(SLE),风湿性关节炎(RA),硬皮病等;(2)病毒感染:腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、流行性腮腺炎病毒等感染;(3)其他疾病:支原体病等;(4)口服氯丙嗪、苯那嗪

3、等特定药物;(5)少数没有明显有机疾病的正常人,尤其是老年人。抗心磷脂抗体,9,专业纯化,抗心磷脂综合征和aCL,抗磷脂综合征(APS)主要表现为血栓、习惯性流产、血小板减少等同一患者可能只有上述表达,同时也有多种表达。APS目前被称为自身免疫疾病的诊断标准是全身器官运动、静脉血栓:反复自然流产、胎儿死亡和胎儿窘迫早期分娩导致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少症,患者血清的抗心磷脂抗体(aCL)和/或狼疮凝血因子(LA)的林爽特征。临床上,抗心磷脂综合征(ACS)是抗心磷脂综合征(anti-cardio lipin综合征),抗心磷脂抗体的特异性强,与上述林爽方面更密切相关。10,专业纯化,第一部

4、分摘要,抗心磷脂抗体(aCL),自身抗体,抗磷脂抗体,部分疾病相关,抗磷脂综合征,抗心磷脂综合征,11,专业纯化,抗心磷脂抗体检测,第二部分样本:血清或EDTA,肝素,柠檬酸盐抗凝血浆,2。使用酶结合物之前要好好混合,稀释后4小时内使用,3 .所有试剂在使用前从室温(18-25)到30分钟,4。底物液体对光敏感,被光,15,专业精炼,结果解释,16,专业精制,结果解释,半定量:根据以下公式,将血清或患者样品的吸光度值与参考品2的吸光度值进行比较,通过比值,半定量估计结果。、比率、对比或患者样品的吸光度值,标准2的吸光度值,欧梦建议比率1.0语音比率1.0阳性,17,专业精炼,结果解释,定量检测

5、:分别以水平、坐标、点对点方式绘制标准曲线,并根据标准曲线测量患者血清中的抗体浓度。omon为12语音12阳性,18,专业精炼,结果解释,单位:kadio磷脂抗体IgA/G/M RU/ml磷脂抗体IgM PL-IgM-U/ml磷脂抗体IgG PL-IgG-U 自发性静脉血栓患者50岁以下人口或没有其他明显危险因素的所有老年人、中风或外周动脉栓塞事故者SLE或其他自身免疫疾病引起的血栓疾病患者复发,或伴有早孕并发症的原因不明的血小板减少症患者、经aPL检查的适应证、21、专门片剂、动静脉可能引起血栓,特别是静脉血栓。 静脉血栓发生率70%,动脉血栓30%,动静脉血栓5%。静脉血栓是下肢深静脉血栓

6、形成中最常见的。此外还有多种器官,组织内血栓。1 .血栓、林爽症状、22、专业纯化、静脉血栓不累积、下肢深静脉(水肿)、肾、肝、视网膜动脉血栓多累积脑(中风)、上下(缺血坏疽)、肾、肠系膜、冠状动脉(心肌梗塞)其发生率可达10%-25%,一般发生在怀孕10周后。在34周或之前,也可能发生子痫前期或妊娠高血压,严重胎盘功能不足引起的早产。2 .产科性能,林爽症状,25,专业精制,3。血液系统性能:血小板减少25P%的病例发生,但较轻,经常为90 x109/L以上,机制尚不明确,溶血性贫血,林爽症状,26,专业片剂,4。APS相关肾病肾动脉血栓/狭窄、肾缺血性坏死、肾高血压、深静脉血栓、微血管闭塞性肾病及相关末期肾病统称APS相关肾病,林爽方面,27,专业纯化,4 .其他类型的APS网状青斑症(80%)心脏瓣膜病(进行性)神经精神病偏头痛,舞蹈病,癫痫,吉列巴雷综合征等缺血性骨坏死症(很少),林爽症状,28,专业精制,29,专业精制,30,对诊断、风险预测及疾病预后等多种血清标志物的联合检

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