脑血管DSA影像ppt课件

1、.,1,脑血管DSA影像表现,解放军总医院神经外科 曹向宇,2,.,脑血管DSA影像,.,3,脑血管DSA影像,4,.,读片方法,明确DSA的血管 RCCA(right common carotid artery) LCCA (left common carotid artery) LVA (left vertebral artery) RVA (right vertebral artery),5,.,颈内动脉DSA影像,6,.,颈内动脉解剖,.,7,颈外动脉影像,.,8,颈外动脉影像,.,9,大脑中动脉DSA影像,.,10,大脑中动脉DSA影像,.,11,大脑前动脉DSA影像,12,.,椎动

2、脉DSA影像,.,13,椎动脉解剖,.,14,椎动脉解剖,.,15,原始三叉动脉,16,.,大脑后动脉DSA影像,17,.,脑静脉及静脉窦影像,深静脉: 大脑内静脉系统 基底静脉系统 浅静脉: 上吻合静脉 下吻合静脉 后部静脉窦: 矢状窦、侧都、直窦、大 脑大静脉 前部静脉窦：蝶顶窦、海绵窦 颈内静脉系统,.,18,.,19,疾病范围,出血性脑血管病 闭塞性脑血管病 富血运肿瘤的栓塞,.,20,出血性脑血管病,动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤,.,21,出血性脑血管病

3、,动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤,22,.,前交通动脉瘤,23,.,后交通动脉瘤,.,24,大脑中动脉分叉部动脉瘤,25,.,动脉瘤影像,.,26,动脉瘤3D影像,.,27,动脉瘤3D影像,.,28,出血性脑血管病,动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤,.,29,30,.,脑动静脉畸形,31,.,脑动静脉畸形,.,32,出血性脑血管病,动脉瘤：

4、颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤 动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤,33,.,颈内动脉海绵窦瘘,.,34,右侧CCF栓塞前后的右球结膜充血对比,.,35,颈内动脉海绵窦瘘,.,36,.,37,闭塞性脑血管病,颈动脉狭窄 颅内动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄 脑静脉窦狭窄合并血栓 脑小静脉血栓,38,.,颈内动脉起始段硬化狭窄-A,.,39,颈动脉支架植入过程,.,40,闭塞性血管病的应用材料,微导管，微交换导丝 扩张球囊 支架 （自膨式，支撑式） 保护装置的应用,41,.,颈动脉闭塞,.,42,1-颈内动脉狭窄,斑块

5、光滑(硬性),.,43,2-测量狭窄程度和长度,.,44,3-支架成形术后显示扩张良好,.,45,左侧锁骨下锁骨下动脉狭窄的支架安放,46,.,大脑中动脉狭窄的支架成形,.,47,颅内动脉支架植入,.,48,基底动脉中段狭窄的支架成形,49,.,椎动脉开口处狭窄,50,.,椎动脉颅内段狭窄,.,51,脑静脉系统疾病,脑静脉（窦）血栓 脑静脉畸形,.,52,当血栓闭塞双侧横窦和乙状窦时，脑内静脉回流主要经由海绵窦部分代偿。,.,53,窦汇部位血栓，采用经静脉途径置管于窦汇内溶栓3天后，复查造影见血栓溶解。,.,54,（治疗前）静脉窦血栓引起矢状窦和侧窦显影不清。,.,55,（治疗后7天）可见右侧横窦、左侧乙状窦和颈内静脉充盈明显改善。,.,56,脑小静脉血栓:见脑小静脉早期出现小雪花样静脉扩张,.,57,左图大脑大静脉周围静脉扩张明显 右图是大脑内静脉扩张滞留，直窦显示不清,58,.,脑静脉窦支架,.,59,脑静脉窦支架,.,60,脑静脉畸形,.,61,颅底高血运肿瘤的处理,.,62,颅底高血运肿瘤,脑膜瘤 颈静脉孔区肿瘤 鼻纤维血管瘤 颈动脉体瘤,.,63,鼻咽血管瘤栓塞过程,.,64,颈静脉球体瘤栓塞,65,.,读片方法,明确DSA的血管 RCCA LCCA LVA R