儿科名解(儿科学名词解释)

1、浙江大学儿科学教学网站题库汇总1. 什么是新生儿生理性体重下降？ 新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（1分），体重下降小于出生体重的9%（1分），一般7-10天后回复到出生体重（1分），称为生理性体重下降。2. 新生儿的生理反射包括哪些？新生儿的生理反射包括：觅食反射，吸吮反射，握持反射和拥抱反射。3. 简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。意识：嗜睡/迟钝。（0.5分）肌张力减低，原始反射减弱，惊厥常有。（1分）无或有轻度中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小或无变化，前囟张力正常或稍增高。（1分）症状大多在1周后消失，10天后仍不消失者可能有后遗症。（0.5分）4. 新

2、生儿重度缺血缺氧性脑病的临床表现？5. 什么是新生儿病理性黄疸？生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿222mol/l(13mg/dl)、早产儿257mol/l(15mg/dl)，或每日上升超过85mol/l(5mg/dl)；黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34mol/l(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。6. 简述新生儿病理性黄疸的特点。 7. 简述新生儿胆红素代谢特点。胆红素生成过多(1分)，转运胆红素能力不足(1分)，肝细胞处理胆红素能力差(1分)，肠肝循环增加(1分)。8. 试述新生儿呼吸窘迫综合征的胸片表现特点？ 9. 为什么早

3、产儿更易发生缺铁性贫血？如何预防？10. 简述营养性缺铁性贫血的骨髓象特点。 呈增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主。（1分）各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝（血红蛋白量少），显示胞浆成熟落后于胞核。（1分）粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。（1分）11. 营养性缺铁性贫血的病因有哪些？ 储铁不足：胎儿从母体获铁以妊娠后三个月最多，早产、多胎等易致此病(0.5分) 铁摄入量不足：未及时添加含铁辅食。(1分) 生长发育速度快：婴儿期发育较快，血容量也增长很快。(0.5分) 铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻致铁吸收不良且粪便排出铁增加。(0.5分) 铁丢失过多：长期慢性失血如肠息

4、肉、美克儿憩室、膈疝、钩虫病等。(0.5分)12. 试述维生素d缺乏性佝偻病激期的临床表现。 骨骼系统：头颅：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟（0.5分） 胸廓：肋串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸（0.5分） 四肢：腕踝手镯征、脚镯征，x形腿或o形腿（0.5分） 脊柱后突或侧弯，扁平骨盆（0.5分）全身肌肉松弛，走路延迟，行走困难（0.5分）神经精神症状：表情淡漠、语言发育迟缓（0.5分）13. 试述维生素d缺乏性佝偻病激期的x线表现及生化特点 。14. 试述维生素d缺乏性手足搐搦症的主要临床表现及治疗原则。 主要临床表现：手足抽搐（0.5分）、喉痉挛（0.5分）和惊厥（0.5分）。治疗原则：

5、紧急处理：止惊、吸氧等（0.5分）；钙剂治疗（0.5分）；维生素d治疗：症状控制后应用（0.5分）。15. 简述小儿维生素d缺乏性佝偻病的病因。16. 抗结核药物应用原则是什么？ 抗结核药物应用原则：早期治疗（0.5分）；适宜剂量（0.5分）；联合用药（0.5分）；规律用药（0.5分）；坚持全程（0.5分）；分段治疗（0.5分）。17. 试述原发型肺结核的定义及其病理转归。 原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。其病理转归分吸收好转、进展和恶化。18. 小儿ppd试验阴性具有哪些临床意义？ 未感染过结核；（1分）结核迟发性

6、变态反应前期（初次感染后48周内）；（1分）机体免疫功能低下或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）。技术误差或ppd试剂失效（1分）。19. 哪些情况下ppd试验阳性提示活动性结核？ 20. 腺病毒肺炎的临床特点？ 腺病毒肺炎是病毒性肺炎中较常见的一种，多见于6个月2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高，多通过呼吸道传染。(1)起病特点为急骤发热，往往自发病第1、2日体温达39，一般可持续1周以上，抗生素治疗无效。(2)自起病开始即可出现频繁的咳嗽，36日后，开始出现呼吸困难，气喘、发绀，并逐渐加重。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙。34日后，可闻及细小水泡音，并常有肺气肿现

7、象。(3)引起全身中毒症状较早，常并发神经系统、循环系统、消化系统症状，面色苍白。大约在发病34天以后，出现嗜睡、萎靡、有时嗜睡与烦躁交替出现，严重病例，出现惊厥、昏迷。多数患儿肝肿大，易发生心力衰竭，1/2以上有腹泻、呕吐及腹胀。(4)白细胞计数正常或偏低。x线检查多见大片状阴影，以两肺下野为多见，严重时，可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需13个月才消散。21. 轻症肺炎及重症肺炎的定义是什么？ 轻症肺炎是指以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状的肺炎；重症肺炎是指除呼吸系统受累外，其它系统亦受累，且全身中毒症状明显者。22. 支气管肺炎抗生素使用应注意什么？ 适用于细菌性肺炎、病毒性肺炎继发

8、感染及细菌与病毒感染不能鉴别的重症婴幼儿肺炎选用抗生素的种类，剂量、是否联合以及给药途径应根据病原菌及病情程度决定。一般用至体温正常57天，临床症状、体症消失后3天。23. 重症肺炎应用肾上腺皮质激素的指征？24. 支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？ 肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：呼吸突然加快，安静时呼吸频率60次/分。心率突然增快，安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。突然烦躁不安，面色苍白或发灰。心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上。（0.5分）颜面、肢体浮肿，尿量减少等。25. 先天性心脏病的

9、分类及常见疾病有哪些？ 分为三类：1、左向右分流型（潜伏紫绀型）；2、右向左分流型（紫绀型）；3、无分流型。 常见疾病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、完全性大动脉换位等。26. 左向右分流的先天性心脏病的共同特点。 潜伏性青紫；（1分）心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；（1分）肺循环血量增多，易患肺炎；体循环血量减少，常影响生长发育。（1分）27. 法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷(2分)，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少(1分)，从而缺氧症状暂时得以缓解(1分)。28. 室间隔缺损、动

10、脉导管未闭的常见并发症有哪些？ 膜炎的特点有哪些？ 29. 什么是急性、迁延性及慢性腹泻？ 急性腹泻指病程2周以内的腹泻；迁延性腹泻指病程2周-2月的腹泻；慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻。30. 婴幼儿易感染腹泻病的原因是什么？婴幼儿消化系统未成熟(1分)。生长发育快，胃肠负担重(1分)。机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空快，对胃内细菌杀灭能力弱(1分)。血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型iga低(1分)。31. 腹泻患儿纠正脱水过程中为何要注意补钾？ 胃肠液中含钾较多，呕吐腹泻丢失大量的钾。进食少，入量不足。肾脏保钾功能差，缺钾时仍有一定量钾排出。（1分）在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细

11、胞内向细胞外转移，以及尿少钾排出量减少，钾总量减少，但血清钾多正常。（1分）随着脱水、酸中毒纠正，排尿后钾排出增加，以及大便继续失钾等原因使血钾迅速下降。（1分）32. 产毒素性大肠杆菌性肠炎的发病机理? 病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜，并释放2种肠毒素，耐热肠毒素和通过激活鸟苷酸环化酶，使gtp转变为cgmp,不耐热肠毒素通过激活腺苷酸环化酶，致使atp转变为camp，camp和cgmp均可使肠上皮细胞减少na+和水的吸收，促进cl-分泌，使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量无脓血的水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。33. 轮状病

12、毒性肠炎的发病机理。 病毒侵入小肠上部的绒毛顶端的柱状上皮细胞复制，使小肠绒毛细胞受损，受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,消化吸收面积减少（0.5分），致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损（0.5分）,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。结果引起水、电解质吸收减少导致腹泻（0.5分）。同时，有病变的肠黏膜双糖酶活力减低，双糖不能水解（0.5分），吸收障碍，且反被肠道内细菌酵解成有机酸（0.5分），增加肠内渗透压，病变的小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖转运的功能障碍，两者均造成水和电解质的进一步丧失而加重腹泻（0.5分）。34. 急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？ 少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全。 35. 简述急性肾小球肾炎的临床表现以及并发症。 前驱感染：链球菌引起的皮肤和上呼吸道感染（1分）典型表现:水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿（1分）并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（0.5分）36. 小儿年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑的临床表现？ 体温可高可低，或不发热，甚至体温不升(1分)；颅压增高可不明显，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂(1分)；惊厥可不典型(1分)；脑膜刺激症可不明显(1分)。3