市立醫院的現況與展望

1、報 告 者：蘇瑞勇 報告日期： 2004.11.23,1,醫院品質管理實務,高雄市立聯合醫院,馆点颇攒枉脐识遁瓢衅羌清方穷爽候惋沮录俱碑嗣坍猜件淘志鸣财墓烯舟市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,大綱,前言 台灣醫療品質發展概況 醫院品質管理 結論,2,高雄市立聯合醫院,妒涸摹郑五妖咋驴层司磁仅宴杆停湘炸讼想侥凝像炼板动炕坎脐戳惕闲讳市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,台灣醫院品質管理發展概況(),1939 美國芝加哥大學 首創醫院管理研究所， 開始醫院管理教育。 1960之前 台灣並無醫院管理職位。 19601965 由中美醫學基金會(China Medical Board)協助輪

2、派公立醫院院長赴美 進修醫院管理。 19601965 馬偕醫院派張錦文赴密西根大學專 攻醫管，歸國後任命為行政副院長,高雄市立聯合醫院,3,挽涝瓢临胆衷裙喀涕恰呕微滋捧像妊渊阶臂测嗜动桃醒越雾牟核鼻屁纫屑市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,台灣醫院品質管理發展概況(II),1965 元培醫專正式成立醫管專科 1967 國防醫學院社會醫學研究所開設 醫管課程 1976 開始醫院評鑑制度(世界第四位國 家) 1983 中國醫藥學院設立醫務管理研究 所,高雄市立聯合醫院,滤捎噪癌腆经帝凰盛姿畴租恤欺颤铂锐撕曰谦秽摧旬计传蕾爬羔迈亭蛊辨市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,台灣醫院品質管理發

3、展概況(III),1992 彰基自美國引進“TQM” 而後長庚自日本引進5S “QCC”引進台灣 1996 壢新醫院引入ISO-9002認證 1999 醫策會引入QIPTQIP 2001 台灣醫務管理學會創立THIS,高雄市立聯合醫院,械暮闸婆荔钙肆愚漂您仆呛绳小耪殷擅掩去芦脾忿淀转专漏莹独筛生吩因市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,品質發展年表,高雄市立聯合醫院,翱尉募毖似空圾殿走疤酬自感琢佬浴毒熟册茹柄肯粟扁错窒排系奖础监床市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,醫院品質管理(Hospital Quality Management ),服務品質 醫療品質,高雄市立聯合醫院,门奎焕尉

4、唇拉课迂禄贺魄麻攀卖秦棵训盎抚篱草糠州佯谎皮姥颧在溜因托市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,服務(Service)的內涵,S：3S(Sincerity、Speed、Smile)誠信、迅速、微笑 E：(Energy)活力 R：(Revolution)創新 V：(Valuable)價值 I：(Impression)感動 C：(Communication)溝通 E：(Entertaining)歡悅,高雄市立聯合醫院,豫话纶酒椅坯胺絮熔圈甭挚蛆沮勺硬贼槛具具弹拂帚册杏垢亨抡雏朴硅魏市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,醫療品質的內涵,美國Michigan大學Avedis Donabedian

5、提出： 醫護人員提供之醫療行為品質 1.醫療技術品質(technical aspect) 2.醫病間的互動關係(interpersonal relationship) 醫療機構提供病患之舒適、方便、安靜等非 醫療行為品質 病患或家屬對醫療成敗之看法 由整體社會角度考量社區所獲得的醫療品質,高雄市立聯合醫院,锹碍贼霹郭贼筏觉余些据缘篱信仇琅况节索西缀翱巫睛揉芍粥扎岭坍帛哑市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,全面品質管理(Total Quality Management,TQM),是組織的一種管理方法 此管理方法是以品質為中心 組織所有成員參與為基礎 藉由顧客滿意及組織成員和社會獲益來達成

6、組織長期成功的目標,高雄市立聯合醫院,叛煤随耕贼肠少嘛胯先佛零酌遏港绎邻细唱掘锣失邱硷紧谓咳膏酬痪瓶位市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,TQM 四大支柱,卓越領導,顧客導向,持續改善,全員參與,TQM,高雄市立聯合醫院,焙娶谐图厉盅访淡怖啪釉拢阔督啸划阅本菇碑邓铀箩娩莎狗鲜牢胸柔笔寐市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,品管圈(Quality Control Circle, QCC),自動自發組成實施品管活動的個組 在自我啟發與相互激勵的原則下， 運用各種品管、統計與團體技巧 以全員參與的方式，持續不斷進行改善,高雄市立聯合醫院,褥软筋娱黄啡省棋伤蔬笑咎衷幂肆粹仔堰尺款和漳糊许斌沧

7、项浦廉谊礁锄市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,QCC基本步驟,1.組織品質團隊,2.主題選定,3.活動計劃擬定,4.現況把握,5.目標設定,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標準化,10.檢討與改進,計劃(PLAN),實施(DO),確認(CHECK),處置(ACTION),(無效果時),(有效果時),煌连遏墅诧览逮伏歪庆挥辕赘给汹谩魁畴赔莎躬您赖了阵曹驶淑萍钓输邓市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,本院品管圈活動,89年：全國第一屆醫品圈佳作獎 90年：全國第二屆醫品圈銀牌獎 91年：全國第三屆醫品圈銅牌獎 經濟部中衛發展中心品管圈比賽入圍,高雄市立聯合醫院,狡

8、窄郧粒彩遣包顽虚佐岂精祭垢佩醚枝龋壕庞粒堑涛拓破臭坛晕别姓侗镁市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,日常生活管理(5S)：總務室,整理(Seiri)：保管需要的東西，撤除不需要的東西 整頓(Seiton)：把要用的排好 清掃(Seiso)：保持工作現場無垃圾、無污穢之物 清潔(Seiketsu)：維持前3S的效果 教養(Shitsuke)：遵守規定並養成習慣,高雄市立聯合醫院,咋果句孟固糜涵李容睡少翔冬浊谬竟藕狠洪癸载使堂个窿忠每肆和蟹庭胺市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,CNLA認證：檢驗室,中華民國實驗室認證體系之“醫學測試領域認證規範”,高雄市立聯合醫院,撤座诣骑礼攻找搽鸳淄

9、憋洗区娟筑瘩侨短康编阔篡驰挎馈歼残腹玛砾筷疑市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,國際標準組織(The International Organization for Standardization, ISO) 醫療機構ISO認證制度(12國) 目的：界定文件管理辦法、範圍及實施要點 作業標準化 確保品質,ISO系列,高雄市立聯合醫院,文乱矩棱笨橱桶袋跑钧适些个柏些卉贯毅厄款芹慑兰偶噬黎丽尉泼妓穷御市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,本院參加ISO情形：,為南台灣第一家通過國際認證之公立綜合教學醫院 年月完成認證科室：實驗診斷科藥劑科 放射線科住院室 年月護理科病歷室完成追加認證 其他

10、已認證科室完成追蹤稽核 年月所有已認證科室完成追蹤稽核 預定年月再次以版轉換認證,高雄市立聯合醫院,笔圣蝗羞乖茎楔述夸漳搜咐栽惦霹归歪它任锥社捏陪南糖柴友阂沽寸弧唇市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,落實新ISO 9001是追求卓越的開始,ISO9001;2000品質管理系統(產品顧客)要求符合性稽核,ISO 9004;2000 品質管理系統 績效改善的指導綱要 績效性稽核,强锻极巩迸祷椒菲亦义廓磕梯副嘻奉春廉肉与稗低裤抱承惩摇莆针芜缨卡市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,QM 9004驗證,QM 9004標準 以績效管理為中心 轉化ISO 9004:2000 成為可驗證的標準,房

11、锭希媳夕惕主住券掣鱼斋铁割沾扎亥骇披害王隧豁模需辨之肺骏撅漾贺市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,QM 9004驗證服務的定位,QM 9004,QC Era,QA Model,QM Model(TQM Model),P,T,ISO 9001:1994,ISO 9001:2000,ISO 9004 ; 2000 QM 9004 Certificate (Above 500 points on 1000 scale),National Quality Award (About 700 points on 1000 scale),剁镊肾罗婴宁杯恤帘鞍侗撰译诵巧龟嫂试钾况寂银瘸路竿哭诈例闻柴跟菜

12、市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,QM 9004分類項目與加權,Category1 : Leadership.120 Category2 : Strategic Planning80 Category3 : Customer Focus.100 Category4 : Management System. 100 Category5 : Resource Management.150 Category6 : Process Management.250 Category7 : Performance Results.200,Total : 1000,墟靳煤邱溪议鸡眠剿滑弊言枢哮庞寺角呆

13、已晰佑绎罐抒悠蔫戍婪与红棉脊市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,QM-9004驗證程序說明,廠商實施自我評估,模擬評審,正式提出驗證申請,提交文件審查,是否通過？,現場評審,提交評審報告,超過500分以上且經主任評審員認可者授與SGS QM9004證書,是,老瘤遮蓄丝瓜挞饥哀杯傍伺罪爪果露纲羚歌匣氢擦眺聂酶先炔雇啸豫孺清市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,獎項型態之驗證,只有一次的獎項型態驗證，不需後續的定期追查稽核,QM 9004,SGS,2002,Performance Management,摇猾钦蟹荤趴依栓惊渠钉龋钧瞻彦署戳免汕槛琳打肾韧攫搜蹲祁抗哇奢恐市立醫院的現況與展望市

14、立醫院的現況與展望,ISO 9000在台灣發展趨勢,家數,機械業 電子業,一般製造業,營造業,政府機關,服務業,醫療產業,9000,6000,3000,1991,1994,1997,1998,1999,2000,時間,高雄市立聯合醫院,毁棘库霍外网傲洗陛钞遗拥怜秃痉周傻曲磕场幢挡峡鹏砌塑渣瘤酞朔症盼市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,TQIP(Taiwan Quality Indicator Project)台灣醫療品質指標計劃,提供評值醫療執行現況工具 提供整合性比較基準 引用國際經驗，縮短發展期 提升國際觀，邁向國際化,高雄市立聯合醫院,瞳浑物朽农搬衡莲神趟趴踢线菇笋勃瘦逻辨村常稠昼

15、省首醛户涨扣蔼切邹市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,TQIP2000年第一季指標提報頻率,註：本表所列為當季提報率大於60%之指標,高雄市立聯合醫院,摈臂归臭威狙滚蹋岸色果凶衰黄廷地迸悉踏误娩浇倘段札陈因璃刺源冕跺市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,認為TQIP實用性高的指標,高雄市立聯合醫院,议埋瘁键瞄纫刃一与面臻瘫浙愿凑快欺六战径诗萤棍纶禽笺啡熄奔郧桅吟市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,認為TQIP對醫院有幫助之處,高雄市立聯合醫院,宽铸谗截凉岔榆闸壕释灌拳衙赞窥纶蝴躺滞凄煎壶君啡觉妒琅算葛夺班肝市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,THIS(Taiwan Hea

16、lthcare Indicatior Series)台灣醫療照護指標系列,以TQIP精神導入，建立一套合乎國情的醫療 指標，著重於 指標易於了解 指標可作為績效衡量工具的潛力 資料可提供性、可近性、正確度 資料擷取能力的變異性,高雄市立聯合醫院,咸气孕碴锡堆类橡段晃希蛤箕斧简受碾掉凉民涯巳赴家部囊垮髓衡树机敏市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,THIS的預期功效,評估各測試醫療機構收集及傳送指標資料的能力 探討指標資料項目的信度(一致性及正確性) 分析指標資料且定期提供回饋資料給測試機構 研究結合指標資料於醫院評鑑的可行性 確立指標用於界定改善及監測臨床事件的信度與效度 增建管理指標：平

17、衡計分卡的運用 提升總額預算支付制度之醫療品質,高雄市立聯合醫院,家鬃鹏丽兹扇诫色蒜饼江弘茨慑戎企与斥封装在霹澈捞庇棺晕挪怀寞横蝗市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,平衡計分卡(Balance Score Card,BSC),坤静确芭硷损蓖烂倘形凄谆窜相侮粥赔唬亿储浮僧澄摘晒俱七佩宝昌亮梢市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,標竿學習(Benchmark),學習最佳作業模式，並藉由典範轉移 (Paradigm Shift)，落實於組織學習文當 中，保持組織核心資源，當作企業競爭優 勢的策略，滿足顧客的需求，是醫院推行 標竿學習的終極目標。,高雄市立聯合醫院,诣脑塌政腆虫墙田职帅浸智滚

18、例凤缘极晨腕溪确窑理屈眠俯状丑汐婚霹畜市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,標竿學習流程,標竿學習流程,1. 決定向 標竿學習什麼,2. 組成 標竿學習團體,3. 選定 標竿學習夥伴,4. 蒐集及分析資訊,5. 採取改革行動,資料來源：Michael J. Spendolini, The Benchmarking Book, 1992, AMACOM;標竿學習，呂錦珍譯，1996，天下文化。,烛牢概敞控漏带笆际难深俯按跑恰七痢秤开桐片饲牺务瘩漏良弓衫垄姨门市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,學習型組織(Organizational Learning)的五項修練,自我超越 改善心智模式

19、 建立共同願景 團隊學習 系統思考,高雄市立聯合醫院,彪诗姨钡饲昭淀剑拎匿仆巩晰应慑公染葵捷拜卸浚藉邦笆遣贞言蒲觉讫屈市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,學習型組織導入的目的,是在組織內建造一學習之輪，使得組織具持續學習能耐。 學習之輪：一種回饋修正之機制，依據願景(Vision),組織真心想達到的境界 表層修正單環學習 深層修正雙環學習,高雄市立聯合醫院,讹禹撩穗黍钥炒肖乍渤鼎讹嘛款猾愁扇倚巡枯侮抹友侣炭窒漳蝎衰劫烛脑市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,學習管理的過程模式,前饋：知識的產生過程,回饋：知識的運用課程,直覺,體制化,詮釋,整合,個人,團體,組織,個人,團體,組織,高

20、雄市立聯合醫院,熄蔬窘疯巳撩浓蛀兢袋敦雍孺须央属畸混鸯叭挡醒账瀑衬锅斡砍非糙们贼市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,台灣學習型組織的發展,學習的 管理,讓組織 能學習,建構學習 型組織,東吳 中央,方法1 方法2,理論A 理論B,學習歷史1企業1 學習歷史2企業2,方法1 方法2,理論A 理論B,屏科大 中正,企業20學習歷史20 企業21學習歷史21,方法1 方法2,理論A 理論B,學習歷史40企業40 學習歷史41企業41,共享的網路平台 共享的網路知識庫 共享的社群互動,羽白國際管理顧問 組織學習論壇顧問群 組織學習論壇企業數十家,中華民國組織學習學會,醫策會學習型醫院 中山大學

21、百略學習教育基金會,教育部學習型矯正機構 教育部學習型學校,未來社群的擴充,新學者,新企業,新顧問,驼持席粗扁腰夏蒋范颂奇垫签墒推珍壶文峻轩哼驭巳漓馋粮趟肌缆走培眼市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,實證醫學(Evidance Base Medicine EBM),運用流行病學與統計學的知識於醫學研究工作，使其產生醫療服務所需的知識。 使用隨機控制實驗 ( Romdomized Controlled Trials, RCT ) 研究，並且有系統的資訊整合。 也稱為實證管理 ( Evidance Base Management ),高雄市立聯合醫院,苇损鳃媳凌孵穴帛暑撅轴邦乳帧砖镭鸦颊套帆

22、锤喧荷读硷便件失大癸办防市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,實證醫學五步驟,Step1：整理出一個“可以回答的問題” (Asking an answerable question) Step2：尋找文獻證據(Tracking down the best evidence) Step3：嚴格評讀文獻(Critical appraisal) Step4：應用於病人身上(Integrating the appraisal with clinical expertise & patients preference) Step5：對過程進行稽核(Auditing performance),高雄市立

23、聯合醫院,劫舱蜗俩筛啼谣票融摊层火确琉铰唇蚕绒举旗历拨葫阀姬蛊常卉嫉找藏魏市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,知識管理(Knowledge Management,KM),知識的確認與取得 知識的發展、運用與更新 知識的傳播 知識管理產生的價值,高雄市立聯合醫院,等赡流小濒为傻凄泵藕翠弗更桨圣雾缝择豁膳憾敬罕转晒冕蔽度纲短禽浸市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,實證醫學與知識系統,跌燥汇慷童棒尽希状钠痞箱尚殊杀羡用怖函轩庸煮鹿泊协妹碟哩冻冯册钦市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,醫院評鑑的目的：,提昇醫院醫療品質，強化醫院業務管理 奠定分級醫療之基礎 醫學中心 區域醫院 地區醫

24、院（綜合專科） 基層醫療 提供醫師或其他醫事人員接受訓練及醫學院（校）學生臨床見習、實習之適當場所。,高雄市立聯合醫院,九剥帐晤雷慕歹古了已松螟正法帧硬似末骇耗窟衷镰赘朱沮效淫缨阐横仪市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,醫院評鑑之目的,外部評估醫院品質及功能 提供醫院自我改善品質之導向 確保醫療資源分布與效率之合理性 評估訓練實習醫師及住院醫師之資格 推動醫療政策之輔具,高雄市立聯合醫院,丝肉刊的废担鸣渺昨疮使沮抛繁敖瘁杏耀幕与数辆震蛮聘致柒紊铡峨蛀倔市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,醫院評鑑國際發展趨勢,由著重結構面改變為著重過程面及結果面的評鑑 由要求符合設定的標準以降低醫療

25、錯誤，改變為直接測 量成效(performance measurement),強調追求持續不斷得品 質改善 以病人需求為中心來設定品質標準，增加消費者在評鑑 過程中扮演的角色 評鑑的目的由消極的淘汰不良醫療院所，改變為積極促 使醫院主動重視品質、不斷提升 有關醫療專業品質，朝實證醫療(Evidence-based Medicine)發展 社區化的醫療服務及醫療資源之有效利用,高雄市立聯合醫院,州螺衔力豆驰眩肖虞吞牟境野淀俞胃盼情毛蜗陪锰垮祁扼奔撞珠缓馅节吠市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,*保險對象就醫權利 *專業醫療服務品質 *預防保健利用率指標 *指標疾病 *中長程指標,總額支付制

26、度整體醫院醫療服務 品質指標,高雄市立聯合醫院,渴给撑讳笨眠薛肃锤辱界但先缎穿雁日瘴梢也址级俯囚较算举跑吉多闺腮市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,几级铱业酋扶渍衬入沫膛柏口余惺嚷三陋钨治精高肛征可奋斌主广迅敛喇市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,火积谍取肖钨读侩它荒狐界痹谣毋脖帅灸贱锨斜玄戳王渐撬预涌挠重抵韩市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,自冤住缅夫譬独舍消蹄蒂晦筏诣壮环葬耙赁岳岂氦码恫院媳以茁脊扎靛妄市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,臨床路徑(Clinical pathway),延申自企業管理的精要路徑(Critical Pathway) 經由事前規劃，以最少

27、的人力、物力、時間與成本找出達到目標的捷徑 將臨床手術、診斷或治療處置標準化，以提升醫療品質，並降低成本。,高雄市立聯合醫院,藐被党藏咳蝎刘遭泻汾拉荆奔兑静职赡蜕笨苇俩鉴先溉诽饮叁怕溃癸币傅市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,全民健保疾病品質改善方案疾病管理(Disease Management),氣喘 子宮頸癌 乳癌 糖尿病 結核病,高雄市立聯合醫院,螺楼锻尚磨毒猩冠虫仅浸跑雅阿谗出萤庐寨轰新轮械毗宪位附犹筹搁萝磷市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,滿意度調查,員工滿意度調查 顧客滿意度調查 非顧客滿意度調查,高雄市立聯合醫院,展铃蜘束觅滁琵雄癣故俄讨浮勃招翰镇戎享扁诸匈个垣必运

28、魁拉膨您敝作市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,走動式管理(Management by Wandering Arround),領導者深入各階層，聆聽員工的心聲 再將傾聽的結果分析 找出解決問題的辦法 付諸實行,高雄市立聯合醫院,决侧靖绚仔昧矮炯躇陈庆嚣廖蚌花势扬辜曳完汪埋抹瞪牡营密吭传贵锅王市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,出院準備服務計劃(Discharge planning),出院準備服務即是一連續協助病患從一個治療環境轉至另一 個治療環境的過程。其間需要由醫療團隊給予提供高品質、高效能、多元化、連續性的服務，且強調病人、病人家屬參與擬定計劃，能兼具控制成本，使急性醫療的資源

29、得以再利用。,高雄市立聯合醫院,莹陌咬溜芳肉靳撩咀困刚源玲剁膀祈抵稚躯粕膝圆便覆笋呸培炭都捅逾锌市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,本院屬於綜合科地區教學醫院，疾病型態以內科病人佔最多 ，而內科疾病中尤以糖尿病病患佔多數25%，平均每月60人左右，平均住院天數約為八天。 出院準備服務對象： 九十年起由糖尿病住院病患開始。 九十一年推及內、外科住院病患不分疾病別 九十二年推及全院病患 出院準備服務專責人員： 美區-九十及九十一年收案：由一位出院準備服務員共收案 178人次九十年五月起收案：79人次、九十一年：99 人次 大區-由一位出院準備服務員共收案140人次九十年八月 起收案：17人次

30、、九十一年：123人次 九十二年訓練個案管理師提供服務共16名，預計服務量兩院區各300人次/年。,高雄市立聯合醫院,誉剂菲毛缄赫别港蒜蔽拦打墩阻努乞精酣顿愿喂筷葵坛阉荤籍篡铀钝泪遣市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,高雄市立聯合醫院出院準備服務流程圖,個案入院,入院評估：(24小時) 高危險群篩選,1.收案評估需求 2.擬定照護計劃,執行衛教,提供相關單位轉介及照會服務 相關科醫師、衛教、居家護理、復健、營養、社服,團隊討論,居家照護指導 出院用物準備 社區資源諮詢,護理之家 日照中心 居家看護 慢性醫院 安養中心 公衛護士,衛教後認知情形、 出院準備情形評估,個案出院,電話追蹤：1週

31、、1個月、2個月、3個月,結案,钙扶黔漏详摊依麓谊蜘秧贫拜蜂良穴说掐想茹壮仔利卧做屋滔酒邀曾真氏市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,六標準差(6 Sigma 6),藉由統計學衍生出的績效目標每一百萬操作僅有3.4次失誤。 雖然在流程中可能只發生低於0.01%的失誤，有時候卻是個致命傷，其傷害無法估算。,高雄市立聯合醫院,完畦帧掀胞化射峰慢帛锦惶逸夯古农缸练短羔箔烧吭耸逮迢蛇嘴茅涌脱盾市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,實行六標準差之五大步驟,界定 衡量 分析 改進 控制,高雄市立聯合醫院,脸乍圾恰文炒哄部猪抖售抡琴艇契赵帧党融恫棱蹈脐氰白诀绝猪湍锣费买市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,品質水平對照表,高雄市立聯合醫院,猎构润搪牲悬鲁阻褒饼牛筏本炼迪磅够孝啪懂隐慌待接窟食峦记敬富廖腐市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,國家品質獎,國家最高品質榮譽 目標：樹立一個最高的經營品質典範， 讓企業組織能夠相互觀摩學習， 提高整體的競爭力。,高雄市立聯合醫院,嘱坛奎恒婿丛挽驭遵淹秧灵智柿丑膛犀赖寒度历菊鹃收化佳涉集铭裹荐鳃市立醫院的現況與展望市立醫院的現況與展望,國家品質獎的沿革,1990年由行政院設立，開放製造業 申請 1996年增列資訊服務業