腹部体格检查详解

1、腹部体检、腹部检查、腹腔内有很多重要器官，主要是消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、血液系统、血管系统，因此腹部检查是身体检查的重要组成部分，是诊断疾病的非常重要的方法。腹部检查有四种方法：视力管理、促进、打击乐器、听诊，特别重要的是促进。常用腹部表面标记，肋弓的下边缘由8-9肋软骨连接形成的肋边缘和11，12浮动肋组成。肋骨弓的下缘是腹部身体表面的上限，常用于腹部地块、肝脏、脾脏测量和胆囊定位。剑石是胸骨下软骨，是腹部身体表面的上限，经常用作肝脏测量的象征。通常是腹部表面标记，腹部角度是刀石根部两个肋骨弓的交点，通常用于测量体型和肝脏。肚脐位于腹部的中心，3-4腰椎之间可以后方投影，作

2、为腹部4分割法的标志，这里容易产生脐疝。一般使用腹部表面标记、前掌脊椎前突点、腹部9分隔符和骨髓穿刺部位。直肌腹肌相当于锁骨中线的延续，经常是手术切口和胆囊的位置。一般显示腹部身体表面，腹部线是胸骨中线的延续，腹部四分法垂直线，这里容易白线疝。腹股沟韧带是腹部身体表面的下界，是寻找股运动、静脉的标志，经常位于腹股沟疝的通过部位。通常是腹部表面标记，耻骨联合是两个耻骨之间的纤维软骨连接，共同构成腹部表面下限。肋骨角是两侧等第12根肋骨和脊椎的桥墩，是检查肾脏爆震疼痛的位置。腹痛的部分地区，4种区分方法：肚脐划水平线和垂直线，两条线交叉的话，腹部分为4个古濑车站：左，右上腹部和左，右下腹部。腹部疼

3、痛部分，9分割方法：两侧肋骨弓下边缘连接和两侧髂骨前脊椎连接两条水平线，左、右髂骨前脊椎对太行连接中点两条垂直线，4线相交腹部为左，右上腹部(分支肋)，左、右腹部(腰)，左、右下腹部，腹部检查顺序，腹部检查顺序：视觉、听、摸、敲记录统一：视觉、触摸、敲、听、看、腹部检查的主要内容是腹部形状、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠和蠕动波及疝。(a)腹部形态1，腹部膨胀可能由肥胖、怀孕或腹水等病理状况、腹腔内气体、巨大肿瘤等引起。影像诊断，可以表示为：整体腹胀(腹腔积液，腹腔积液)。局部扩张(经常是器官肿胀、腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠扩张、腹壁支架和疝等)。要注意膨胀的部位，外貌，是否随着呼吸移动，

4、是否根据姿势变化，是否跳动等。器官扩大一般在相应器官所在部位，保持该器官的外形特征。影像诊断，2，腹部凹陷上腹部壁肋及耻骨联合平面明显低于。颠覆和局部划分，但以前的意义很重要。整个腹部抑郁症见于消瘦和脱水者。局部抑郁症往往是术后腹壁疤痕所致。患者就位或增加腹部压力时，抑郁症更加明显。影像诊断，(2)呼吸运动正常人呼吸时腹壁上上下下，吸气时抬起，呼气时下降。男性和儿童以腹部呼吸为主，而成人女性以胸部呼吸为主，腹壁起伏不明显。影像，(3)腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般较薄或较白皮肤才能模糊不清，皮肤较薄，皮肤松弛，老年人可见静脉暴露在皮肤上，但经常较直的条纹，没有卷曲，仍然正常。除非腹壁薄或松弛的

5、老人、产妇或极度消瘦的人看到，否则一般胃型和蠕动波正常人的腹部看不到胃和肠的轮廓和蠕动波。(e)腹部其他情况皮疹、色素、皮肤图案、疤痕、疝、腹部体毛、上腹部搏动。，促进，促进对腹部检查的主要方法、腹部征象的识别和疾病的诊断非常重要，诊所也可以进一步确定打击乐器、听诊尖端的重点。腹膜刺激，腹部肿块，器官肥大等一些迹象主要是促进。促进腹部时可以使用多种手法。接触，基本要求接触顺序接触技术：浅接触深接触滑动接触浮动沉接触(冲击接触)钩手指接触，接触，(a)腹壁紧张正常人腹壁紧张，软接触，弱压力陷阱，软腹壁；由于不习惯接触或搔痒，有笑引起的腹肌自主痉挛双胞胎的部分(尤其是儿童)，据说肌肉强化会适当诱导

6、或转移注意力后消失，不是异常。一些病理情况可能会增加或减少整个腹部或局部腹肌的紧张。促进，(2)压痛和反跳痛，促进，(3)长期促进腹腔内的重要器官，如肝、脾、肾、胆囊、胰、膀胱和胃肠等，疾病发生时经常能接触到器官增加或限制肿块，对诊断非常重要。器官促进，1，肝脏促进主要用于了解肝脏下缘的位置和肝脏的纹理、表面、边缘和搏动等。促进时，检查者位于仰卧位，双膝屈曲，放松腹壁，进行深腹呼吸动作，使肝脏在横膈膜下上下运动，检查者站在患者右侧，用手或双手促进。促进肝，促进单手：促进肝，促进手：肝触手，钩触手：适合儿童和腹壁薄缘。促进脾，2，促进脾，促进胆囊，3，促进胆囊，促进肾脏，4，促进肾脏，促进膀胱，

7、5，促进膀胱正常膀胱空时，隐藏在骨盆内部，不容易接触。只有膀胱堆积和膨胀时，耻骨才会上演，从下腹中央触到。胰腺促进，6，胰腺促进胰腺位于腹膜后，深度柔软，不能触摸，上腹部相当于1，2腰椎。胰腺和胰腺在导管的右侧，胰腺和胰腺在导管的左侧。促进，(4)除腹部肿块正常器官外，腹部可能接触到一些肿块。扩大或异位器官、炎症性肿块、囊肿、扩大淋巴结及良性、恶性肿瘤、胃石、肠道排尿等，要注意识别。首先要区分正常器官和病理肿块。促进，(5)液波颤动，促进，(6)振动水声在胃中残留了多少液体和气体时，会出现振动水声。检验方法：打击乐器、腹部打击乐器的主要作用是了解特定器官的大小和打击乐器、胃肠膨胀情况、腹腔内是

8、否有积聚气体、渗出液、肿块等。打击乐器(a)腹部叩击正常的情况下，腹部叩击乐器大部分是鼓的声音，只有肝脏、脾脏位置、增大的膀胱和子宫所占的部分，以及两侧腹部附近的腰部肌肉打击乐器。打击乐，(2)肝和胆囊打击乐之间(相对浊度计，绝对浊度计)的下界，由于肝脏下界和胃、结肠等重叠，很难敲，因此使用促进或敲敲法确定。决定肝脏的上下界时要注意体形。平衡体形的肝脏在右锁骨上，上面在第五根肋骨之间，下界在右分支的肋骨边缘。两者之间的距离是肝上下径。打击乐器，(3)上述鼓泡鼓和脾打击乐器，打击乐器，(4)郑智薰移动性有声识别打击乐器，打击乐器，(5)肋角打击乐器疼痛，打击乐器，(6)膀胱打击乐器不满意时，为确

9、定膀胱扩大程度而叩诊。击球在耻骨联合上进行，通常从上到下，从北音变为浊音。将听诊、腹部听诊、听诊、听诊、膜型放置在腹壁上，注意前听诊各地区，特别是上腹部、腹部、两侧和肝脏、脾脏区域。听诊内容包括长音、血管噪音、摩擦音、刮痕声等。怀孕5月以上的女性在退伍下也能听到胎儿的沈音。听诊，(a)长音长音长音，长官的气体和液体一起流动，间歇的咕噜声(或空气引起的水流声)称为场所。通常，右下腹部用作长音听诊点，正常情况下需要长音4-5次/分钟。肠音，肠名10次以上活动/急性肠炎，泻药或消化道出血中发现。长音亢奋症的发生次数多，明亮，高音，金属性肠梗阻也有发现。肠音，肠阻塞等肠梗阻减弱，肠壁肌肉紧张，肠壁蠕动减弱，肠音也减弱，或多种听一次。发现于老年便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低钾)、胃肠动力低下等。长音，长音消失像持续的听诊一样，3-5分钟听不到长音，没有用手指敲打或刮腹部的声音。在急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻中发现。血管噪声，(b)血管噪声腹部血管其他在听诊中不应忽略的某些疾病的诊断。血管杂音有动脉杂音和静脉性杂音。血管噪声、动脉性噪声通常在腹部或腹部两侧，腹部收缩期血管噪声(喷射性噪声)通常引起腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。没有血管