表面肌电临床应用ppt课件

1、.,1,临床测试,颈椎,肩关节,髋关节,下背,膝关节,易学,2 或 4 通道,测试时间 10 分钟,人体主要关节的标准化筛选测试,.,2,表面肌电的诊断性,表面肌电只能检测在某些日常活动和测试/治疗时, 肌肉的异常反应或激活特性, 但不能直接确定异常的源头,表面肌电信号从不揭示 为什么?, 但可以反应出肌肉系统的影响,表面肌电图用于解释在期望条件下完成动作任务的情况,比如: - 在肌肉激活状态时它应该是激活的吗? - 在肌肉未激活状态时它应该是未激活的吗?,表面肌电图的结果无法直接给出具体的医学诊断,.,3,表面肌电图信号异常的原因,肌电图出现异常的原因可能是:,程序问题和操作技巧,疼痛敏感,

2、心理因素,神经生理障碍,生物力学因素导致的关节&肌肉异常,代谢问题,.,4,表面肌电图信号异常的原因,肌电图出现异常的原因可能是:,程序问题和操作技巧,疼痛敏感,心理因素,神经生理障碍,生物力学相关的关节结构&肌肉,代谢问题,大多数情况下无阳性结果,常见因素,.,5,临床测试,颈椎,肩关节,髋关节,下背,膝关节,易学,2 或 4 通道,测试时间 10 分钟,人体主要关节的标准化筛选测试,.,6,临床测试,通过4-5个动作，确定测试关节区域的肌电图数据和主要运动方向/能力,左侧和右侧关键肌肉的对比,测试中肌电激活的交替变化情况,.,7,颈椎测试,建议测试的主要肌肉:,SCM - 胸锁乳突肌,CP

3、S4 - 颈4椎旁肌,.,8,颈椎测试,基线动作,屈曲,左右转,侧弯,.,9,肩关节测试,建议测试的主要肌肉:,UPT - 上斜方肌,LPT - 下斜方肌,.,10,肩关节测试,基线动作,上提,屈曲,外展,下放,.,11,腰部测试,建议测试的主要肌肉:,ES - 腰3的竖脊肌,Glut.Max -臀大肌,.,12,腰部测试,基线动作,屈曲-放松,伸展,旋转,侧屈,.,13,髋关节测试,建议测试的主要肌肉:,腹外斜肌,阔筋膜张肌,.,14,髋关节测试,基线动作,外展,单腿站,旋转,半蹲,.,15,膝关节测试,建议测试的主要肌肉:,VMO - 股内侧肌,VLO - 股外侧肌,.,16,膝关节测试,

4、基线动作,伸展,半蹲,右上台阶,左上台阶,.,17,肌电图的活性低或较低(在放松位置下),协同肌之间平衡失调,拮抗肌同时激活过多或过少,旋转动作中缺乏相互激活模式,肌电图不对称 右侧 左侧 或 左侧 右侧,关节活动度范围内，激活程度较低的肌电图 (定时),测试中主要分析的肌电数据,.,18,可见的运动中断,环节旋转引起的位移,围绕重力线的体位位移,活动范围减少 (ROM),（基于定性的视频图像分析）,测试中主要分析的运动学数据,高度差异 (例如：肩关节),.,19,临床测试: 分析,软件内部解决向导,.,20,临床案例1: 表面肌电分析项目,下背痛患者- 办公室文秘, 干扰痛, 肥胖症,EMG

5、基线增加 LT RT,屈曲/伸展反应不明确,伸展、屈曲比率 1.8,特殊姿势下没有放松,旋转动作时出现非对称性相互激活模式,.,21,下背痛患者,颈椎 前凸,腰椎屈曲活动度减小 腰椎僵硬,膝关节伸展不足 - 腿部韧带变短,腰椎旋转活动度减小,临床案例1: 运动学分析项目,.,22,临床案例2: 肩关节不稳,无明确医疗诊断，右侧有症状 干扰痛，可见的运动功能障碍,.,23,临床案例2: 肩关节不稳,肩关节测试的测试结果:,基线,上提,屈曲,外展,下放,.,24,临床案例2: 肩关节不稳,肩关节测试的测试结果:,.,25,临床案例2: 肩关节测试报告,MSD - shoulder instabil

6、ity,.,26,肩关节测试报告: 表面肌电数据向导,MSD - shoulder instability,.,27,临床案例2: 肩关节测试报告结果,基线测试,基线升高 左侧 右侧,表明肌电结果,肩关节高度差异 左侧右侧,视频分析结果:,双侧斜方肌的对比分析,.,28,肩关节上提,临床案例2: 肩关节测试报告结果,表明肌电活性降低 右侧左侧,双侧斜方肌的对比分析,表明肌电结果:,关节活动度减少 右侧 左侧,视频分析结果:,.,29,肩关节屈曲,表明肌电活性增加 右侧 左侧,可见的活动中断,临床案例2: 肩关节测试报告结果,双侧斜方肌的对比分析,表明肌电结果,视频分析结果:,.,30,肩关节下放,表明肌电活性增加 右侧 左侧 右侧表明肌电对激活持续时间增加,双侧斜方肌的对比分析,表明肌电结果,视频分析结果:,临床案例2: 肩关节测试报告结果,可见的活动中断,.,31,肩关节外展,临床案例2: 肩关节测试报告结果,双侧斜方肌的对比分析,表明肌电结果,视频分析结果:,表明肌电活性增加 右侧 左侧 右侧表明肌电对激活持续时间增加,可