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文档简介

1、,1,肿瘤的综合治疗,第251医院肿瘤科赵增浩。2、根据患者的身心状况、肿瘤的特定部分、病理类型、侵犯范围(分期)和发展趋势,结合细胞分子生物学的变化,计划、合理应用现有多方面的有效治疗手段,在以最适当的经济成本获得最佳治疗效果的同时,最大限度地提高患者的生活质量,定义。3,2,癌症综合治疗的原因,根据情况需要的发展,4,3,目前肿瘤治疗方法治疗中常用的主要方法有手术、放疗、化疗、中药治疗、四种方法的优缺点。前两个重点是局部治疗,治疗重点是切除实体肿瘤。之后,两人作为全身性,关注恶性肿瘤的扩散和转移,关注杀死肿瘤细胞,调节身体的免疫力,强调多过程、脚剂量的药法。5,近20年来,随着分子生物学和

2、免疫学的发展,治疗设备得到了新的开发,出现了双介入疗法、生物治疗和激光、微波、高烧治疗、电化学疗法等其他物理疗法。肿瘤的生物治疗以5种方法进行:免疫调节剂、细胞因子、传代免疫疗法、单克隆抗体、特定免疫疗法。6,4,治疗方法的优缺点:放疗的四个作用:1,提供根治性治疗,放射线是唯一可以治愈的局部手段。2、根治长期保存。3、增加根治手术切除后的局部和区域控制。4,缓解原发性或转移性肿瘤症状的缓解治疗。7、肿瘤治疗失败的主要原因可能有两种:一、局部治疗不完全或治疗失败后局部复发;第二,在远处播出。8,5,综合治疗模式:尽可能切除肿瘤的第一步;第二阶段恢复患者的体力。特别强调患者的免疫和骨髓功能重建。

3、第三阶段根据情况加强治疗。治疗后也要持续提高患者的免疫状态。肿瘤在去除恶灵的同时,保护患者的身体,特别是免疫和骨髓功能,肝脏和肾脏功能也很重要。9,6,综合治疗原则(a):排列顺序应符合肿瘤细胞生物学的规律。b:安排要合理。c:重点是调动和保护身体的抗病能力。10,6,综合治疗的原则(2)个性化治疗的生存率和生活质量共同部分及全身-分割治疗的原则成本和效果-中西医平等原则不断作证的原则。11、具体方法手术、放疗、化疗三种主要肿瘤治疗手段:放疗与化疗、手术与放疗相结合、手术与化疗相结合、手术与化疗相结合、三种组合。12,1化疗与放射治疗相结合的放射治疗局部;化疗全身疗法化疗药物放疗增加敏感度放疗

4、耐药克隆发生减少:放疗后化疗;第一次化疗后放疗;轮流布置。同时应用;混合式排列。例如小细胞肺癌、头颈部肿瘤(进行期)、淋巴瘤、食管癌、宫颈癌(进行期)、13,2作为外科和放疗联合使用的疗法,通过全身化疗减少肿瘤保存,提高手术效果:术前化疗(新辅助化疗)术后化疗(辅助化疗)术前化疗示例:乳腺癌-局部进展,直肠癌,头颈肿瘤,卵巢癌等,14,3手术和术后、术前、术中放疗的例子:局部进展乳腺癌、早期直肠癌、子宫内膜癌、切口良性肿瘤病例、淋巴结良性肺癌、淋巴结良性头颈部肿瘤、腮腺癌、软组织肉瘤等。15、4为控制局部病变而进行的手术,放射治疗,为控制局部病变而进行的放射治疗,全身治疗的化疗:具体方法可以灵

5、活部署,如果可以手术,患者一般不能在放疗、化疗之前进行手术,化疗一般放在术前。,16,如局部进展或炎性乳腺癌,直肠癌,食管癌,横纹肌肉瘤,胃癌。17,一般肿瘤治疗进展肿瘤1995年新趋势乳腺癌手术放疗化疗食管癌手术-头颈癌手术-放疗胃癌手术-化疗免疫治疗大肠癌手术-化疗放射治疗小细胞肺癌化疗-手术-化疗放射治疗小细胞肺癌化疗-手术-化疗免疫治疗优门病放疗化疗横纹肌肉瘤手术放射治疗,18、新母细胞瘤手术放疗化疗新细胞癌手术化疗免疫治疗睾丸肿瘤手术放疗或化疗(郑智薰精原细胞瘤)化疗-手术-化疗前列腺癌放射治疗激素膀胱癌手术化疗或免疫治疗卵巢癌化疗-手术-化学,19,绒癌化疗-肝癌动脉化疗的手术-免疫治疗-手术恶性淋巴瘤放疗化疗免疫治疗慢性白血病化疗免疫治疗恶性黑色素瘤基因治疗免疫治疗手术。20,综合治疗参与者:肿瘤科专家,肿瘤治疗相关专家,重要的郑智薰医疗专业健康服务提供者。肿瘤系专家:外科专家、肿瘤学、放射治疗专家。目前,国内大型肿瘤医院设置了肿瘤多学科咨询中心。21、目前肿瘤治疗中存在的问题治疗方

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