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文档简介

1、。1。肺脓肿病例讨论。2。了解疾病状况、病史特点：1。性别：男性，年龄：54。2.因“发热伴咳嗽咳痰10天以上”，住院患者入院前连续下雨10天以上出现发热，最高体温39.5度，伴有咳嗽咳痰，色白，量少，难以咳出。嘿。3，看照片，9月28日胸片。康涅狄格州，10月6日。5，看图片，10月6日CT，实验室检查显示CA125 85.8u/ml APF，CEA和CA19-9均为阴性。7。在医院完成相关检查后，立即进行穿刺和引流，并进行脓液细菌培养。术后给予抗感染治疗。诊断和治疗。8，看图片，10月10日穿刺引流后的CT。9，10月10日穿刺排脓，黄色脓，10，胸腔积液常规生化，淡黄色，混浊，无凝块，范

2、蠡试验3。白细胞335*109，少量红细胞，胸腔积液中总蛋白22.4克/升.细菌培养和药敏：鉴别诊断，1。肺部肿瘤：多见于中年和早期无症状者。肺内可见孤立的球形病灶，边界明显，不同程度的毛刺影，轮廓凹陷或分叶状，肿块密度均匀，空洞形成少，周围型支气管癌邻近肺野可出现节段性肺炎和肺不张。结核球：单发或多发，直径1.5厘米以上。胸片显示结核球为干酪样病变，球内形成钙化物或空洞，邻近肺野有多个结核病灶。约半数患者无明显症状，其余有咯血、胸痛、肩背痛、咳嗽、咳痰、发热、倦怠、体重减轻、盗汗等结核中毒症状；虽然该病例有发热，无结核中毒症状，且肺部阴影的特征与肺结核瘤的变化不相符，但该病可被排除。鉴别诊断

3、：肺炎性假瘤：这种疾病相对罕见，女性多于男性，而且大部分发生在右肺。常见症状包括痰充血、咳痰、发热和胸痛，消瘦也很常见或无症状。胸部x光片边缘有清晰的圆形阴影，多为单发，偶有多发。一般来说，它不会侵犯周围的肺组织和胸膜。病变大小不一，其中空洞形成或钙化是罕见的，并在积极的抗生素治疗后在短时间内逐渐消失。例如，炎症损伤已经被组织化，并且损伤已经静止了很长时间；此病例有急性发作，发热，黄色脓痰，除此疾病外，病人的一般情况很差。鉴别诊断、4。肺曲霉病：主要继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺脓肿或肺囊肿，但原发性感染罕见。它通常发生在肺的上叶，但在肺的下叶很少见，通常由曲霉菌形成。诊断以反复痰带血为基础，痰检可见曲霉菌孢子，致病性曲霉菌可多次培养，病

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