胸痛中心汇报.ppt

1、a，1，台州医院-金文杨2018年9月1.1，胸痛中心建设报告，a，2，引用：a，3，a地理位置，浙江台州，浙江省台州医院，a，4，浙江省台州医院(1958.6-1969.6 )，台州地辖区人民院(1969.61978.6 )， 浙江省台州医院(1978.6-现在) 5、6、7，恩泽压电石英局(1901-1940.11 )，恩泽医院(1940.11-1951.2 )，台州公立医院(1946.5-1949.9 )，浙江省立台州医院(1949.10-1954.7 )，1、2、3、4 更名为临海县人民医院，浙江省台州地辖区人民医院，台州地辖区人民医院，台州地辖区人民防治医院，台州地辖区人民医院。 1

2、978年6月，医院恢复为浙江省台州医院。 2005年，2.0世纪5.0年代的医院入口，a、6、2005年成为浙江省第一家、台州第一家三级甲等综合性医院，2010年的高分被三综合医院再次评价。 现为台州恩泽医疗中心总部所在地和龙头医院。 现已开放床位1600多人，工作人员3000多人。 台州医院恩泽妇产科医院口腔部病理学部台州医院骨科分支构造，恩泽压电石英药业综合服务公司软件公司，浙江省台州医院路桥医院恩泽医院，c中心设立，a、8、中高级职务1035人占职工总数的52.5%，硕，博士研究生351人，博士研究生研究生引导者2人， 硕士研究生引导者3.6人、328人、423人、1970人、编辑职员、

3、学历提高、出国留学交流的选择、各级人才285人、人员构成、医院的基本情况、a、9、 5人获得国务院特别津贴的2人获得全国五一国际劳动节劳动奖章1人全国卫生系统劳动模范2.1人当选浙江省“跨世纪人才项目工程”，1人连续3次由全国人民代表大会代表2人担任省代表的优秀人才荣誉、社会暑期工、a、1.0、 四次被授予全国卫生系统先进集体，获得全国劳动模范家、全国医疗卫生系统先进集体、全国医院文化建设优秀成果奖。 浙江省示范集团、省文明单位、省卫生系统先进集团、省先进地方党组织、省医疗政治活动先进集团、省平安医院、省绿色医院、省抗震救灾先进地方党组织、节能先进集团、a、1.1、 浙江省区域专业中心建设单位

4、浙江省急救质量管理联盟常务理事单位采用全国精益管理项目工程的专业技术成果：价值程序流程图技术，缩短PCI时间，包括a、1.2、学科基本情况、学科目前的医疗从业者123人，其中高级职员是1.5人，中级职员是3.1人， 硕士5人，本科为9.0人，急诊床为1.8张，急诊床为7.0张，EICU12为1.2张，建立了完整的院前急救院内急救紧急急救住院部一体急救模式。 急诊科，a，1.3，浙江省区域专病中心建设公司浙江省胸痛中心联盟公司浙江省心力衰竭心联合公司台州市医学重点学科(柱学科) 台州市重点科学科技创新工作团队国家临床医学研究中心协同网络异丙苯吧国家心血管病中心高血压专科压电石英联合台州市分支构造

5、中心浙江省首项限制性医疗技术心血管干预诊疗技术(冠心病、心律不齐)训练基地(全省12家，台州市唯一)、a、14、学科基本情况、心血管内科， 2017年：完成门诊人数69604，出院人数3201人，PCI干预手术1016台，其中急诊PCI 359例于2018年18月完成PCI干预手术770台，其中急诊PCI 258例。2018年上半年浙江省急性心肌梗死PCI排行榜，2018年上半年浙江省经皮冠脉干预术排行榜，a、1.5、学科基本情况，学科现有医师2.2人，其中主任医师7人、副主任医师1人、博士研究生3人、硕士1.5人、心血管内科、a、1.6、学科基本情况，心胸外科、 心胸外科是浙江省地区专业中心

6、、台州市重点学科国内第一个开展胸腔镜下食管癌根治术的心脏大血管手术年平均手术量约200台，涉及复杂的先天性心脏病矫正、心瓣膜置换、升主动脉置换、冠状动脉旁路移植术等。另外，省内在胸腔镜下不断进行心房缺损修补，胸腔镜下二尖瓣置换整形术，胸腔镜心房颤动射频消融术，医学超声诱导经胸小切口先干预闭塞术，a，1.7， 国家卫生计委高级脑血管意外中心全国脑血管疾病百强医院浙江省脑血管意外中心联合公司浙江省地区专业中心台州市重点学科，a，1.8，胸痛中心，a，1.9，0.1建设过程、PART ONE、a、2.0、建设过程、一、建设初期阶段二、过程改造阶段三、继续改善阶段、a、2.1、一、建设初期-胸痛中心成

7、立、a、2.2、一、建设初期-胸痛中心成立、a、2.3、并入6家网络医院，微信一、建设初期建立区域联合急救网络，由临海市第一人民医院5KM临海市第二人民医院50KM仙居县第二人民医院50KM仙居县第二人民医院80KM天台县人民医院距45KM三门县人民医院50KM、a、24%组成6家网络医院一、建设初期建立区域合作急救网络，a、2.5、数据集建立微信日报，每天报告所有输入患者，检查有无漏报。 改善组包括胸痛中心的核心成员，及时随访胸痛中心相关改善事项并报告成果。 DtoB讨论组上传每日心梗急诊PCI患者的信息，及时对超时患者包括急救ECG功夫丙二烯的原因进行探讨。一、建设初期医院胸痛中心群、a、

8、2.6、一、建设初期与各网络医院签订战略合作协议、a、2.7、一、建设初期培训院内指导方针、a、2.9、一、建设初期120人，接到a、3.0、患者，急救中心接到电话，急救车出来，送到导管室建设初期的联合训练，a，3.1，一，建设初期的专门人才进入，a，3.2，一，建设初期的院内训练，a，3.3，基础医院训练，临海市第一人民医院，临海市第二人民医院，仙居县第二人民医院，三门县人民医院，一，建设初期的基础医院训练，a，3.4，一，建设初期的社区与我院合作，实际制定一系列胸痛诊疗相关程序流程图，在重要程序流程图上贴壁，培训知情人员，实际应用，一、建设初期的院内流程图制作，a、3.6，二、流程改造流程

9、图改善，a、3.7，重要流程图上壁，二、流程改造流程图改善，改善前、改善后、重要流程图上壁、二、流程改造流程图改善、改善前、改善后、a、3.9、重要流程图上壁、二、流程改造急救PCI知情同意权改善、重要程序流程图上壁、二、流程改造一牛鼻子星空卫视前、改善前：心内科值班医生就诊后， 导管室改善中：住院患者由急诊科医生绕过导管室开始急诊科，微通讯功夫丙二烯平台，a，4.1，重要程序流程图上壁，二，流程改造网络医院120绕过流程改善，a，4.2，重要程序流程图上壁，二，流程改造心电图检查，改善前：急诊科患者的诊断会延迟。 改善后：所有胸痛患者均在急诊科完成心电图检查，确保在第一时间完成筛查。、a、4

10、.3、钟表检查克莉丝电波表改为电子钟表统一管理制度，GPS自动对时，三、持续改进钟表统一管理，a、4.4、1 .可一次进行1.8导航检查2 .打印后，自动把心电图上传到云同步上，1 .先10 进一步进行下壁、右室引导检查，延误时间2 .需要手动上传至院内系统，方案麻烦，容易忘记3 .不断改进心电图，改进a、4.5、急诊科床边检查，并优化流程，建立预案。 平均检查时间达到2.0分钟以内，且下降趋势继续，给急救检验科送去检查，推迟肌红蛋白时间，不能继续达到平均2.0分钟以内，三、持续改善肌红蛋白改善，a、4.6，三、持续改善急救会诊包，心内科急救会诊包， 其中药物、急诊PCI知情同意权书、低微胸痛

11、患者出院知情同意权书、宣传手册、时间跟踪表、a、4.7、三，持续改善缩短对话时间、a、4.8、三，持续改善院外公共场所标识牌、a、4.9、三，持续改善院内指南标识牌、a、5.1、三， 持续改进的院内导向标识牌，a、5.2、三，持续改进的网络医院120流程优化，a、5.3、电视节目宣传(健康直播间)三，电视节目宣传(健康直播间)，a、5.4、三，胸痛患者宣传资料持续改进，a、5.5、三，持续改善联合会召开了持续改善质量分析会和典型病例讨论会、a、5.7、每周质量分析会，质量持续改善，不断优化a、5.8、胸痛患者的诊疗流程，不断提高诊疗能力，a、5.9、院前120和急诊科联合演习院内、院前交接、三

12、、联合演习持续改善，a、6.0、 自0.2、建设成果、PART TWO、a、6.1、建设成果、胸痛中心建设以来，急救PCI的数量明显增加，云同步D-B急救治疗时间不断更新，急救和CCU没有直接去导管室的例子，所以a、6.2、建设成果、a、6.3、建设成果、a、6.4、建设成果、a 6.6，建设成果，a，6.7，建设成果，a，6.8，建设成果，a，7.0，建设成果，a，7.1，建设成果，我院通过胸痛中心的建设优化了冠心病的诊疗流程，提高了冠心病的总体管理层次。 通过各种训练，我院、合作医院及社会对急性胸痛救治原则有一定认识，改进了院内急性胸痛的各个过程，全面加强胸痛优先，救治后费用意识提高了冠心病门诊、住院及干预手术量，2018年PCI总量比2017年增加13%的医疗从业者不断急诊及心内科急性胸痛的并发症、死亡率降低2017年心肌梗死病例686例，死亡1.5例(自动出院5例)，死亡率2.9%； 2018年17月通过建设心肌梗死病例399例，死亡5例(自动出院2例)，死亡率1.7%，a，7.2