儿科品管圈.ppt

1、小儿科品管圈活动报告,圈的介绍,（一）部门基本资料,（二）成员基本资料,圈名,晨星圈：我们是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我们愿做黎明前最早的一颗星启明星，我们有耐心、细心，充满爱心，熬得过寂寞长夜，只为守护我们心中的天使，让他们能奔向光明。,圈名评选过程,圈徽设计过程,可爱的星星和翅膀,加上代表我们护士的“三颗心”,圈徽,生病的孩子如同折翼的天使，我们满怀细心、耐心和爱心，为你插上翅膀，抚平你的伤痛，我们愿做清晨中最早的那颗星，只为陪你渡过漫长黑夜，给你勇气，给你力量，让你去迎接光明。,（三）圈活动特点,1、全员参加，集思广益。 2、持续改善。 3、提高团队的凝聚力。,儿科全体护士主题投票

2、结果,一、主题选定,（一）选题过程,注：以评价法进行主题评价，共 8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,(二)活动主题：（主题说明）（三）名词定义：,选定主题：减少浅静脉留置针采血溶血率 主题说明：减少浅静脉留置针采血的溶血率可减少病人再次采血的痛苦，增加患者对我们的信任度，改善医患关系。,浅静脉留置针采血：必须是浅静脉穿刺，经留置针头而采集的血液。,（四）选题理由：,对同仁而言：减少劳动力，增加自信心。 对医院而言：降低成本，提高服务质量。 对患者而言：减少痛苦。 对科室而言：增加病人的信任度，改善医患关系。,二、活动计划拟订,月份周数,步骤,月

3、份周数,步骤,三、现况把握,(一)留置针采血工作流程,标本立即送检,穿刺处定位,浅静脉穿刺,经留置针采血,NO,YES,取下针心，将肝素帽换成采血针头,(二)数据收集结果,9-1010-9数据收集显示:30天内我科室的总入院人数为166位，其中重度溶血需重新抽取的为5例，轻度溶血的为75例。30天内总的溶血率为48%。,(三)留置针采血查检表,2012年9月至10月浅静脉留置针采血溶血率查检表,说明：（1）患者因素包括：患者年龄小，四肢冷，血管细小，不易采集，不配合。（2）医护因素包括：采血时操作不当，真空管负压过大。（3）运送因素包括：标本在运送过程中处理不当。,（四）改善前柏拉图,浅静脉留

4、置针采血溶血率改善前柏拉图,结论：根据9月10日至10月9日查检表以及柏拉图数据显示，本圈将改善重点定为：降低血生化的溶血率。,四、目标设定,（一）目标值设定： 依选题过程本主题圈能力为60%，考虑到本圈为第1圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，结合实际情况，故设定圈能力为40%。 本次目标值设定为：49.6例/月 （二）设定理由,目标值=现况值改善值 =现况值（现况值 改善重点圈能力） = 80（8095%40%） =8030.4 =49.6,（三）目标值设定直方图,改善重点圈能力 95%40% =38%,留置针 官腔粗,五、解析,为何经留置针采血溶血率高,人员,方法,其他,患

5、者,患儿年龄小,配合度差,血管细小，不易采集,四肢冷,护士,操作欠规范,采血时 间过长,材料,真空管负压大,采血时真空管未倾斜,运送过程中处理不当,血液标本未及时送检,穿刺血管过细,责任心,留置针采血溶血率高的特性要因图,六、对策拟订,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：8 人，总分 120分，根据得分及实际情况，本圈决定总分 80分以上决定采纳，采纳用表示，未采纳用表示，选取后根据得分决定对策顺序。,七、对策实施与检讨(一),七、对策实施与检讨(二),七、对策实施与检讨(三),八、效果确认,(一)有形成果 1、改善

6、前、中、后数据,2、改善后柏拉图,3.成果比较,结论：根据数据收集表和改善前后柏拉图比较显示 1）总溶血率有原先的48%下降至27%。 2）改善重点血生化的溶血率有原先的45.78%下降至25.48%。,4.目标达标率 目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100% 达标率 = （27%48%）/（30%48%） X 100% =116.7%,(二)无形成果,1.改善前、后数据,注：由圈员8人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为80分,2.通过雷达图表现的无形成果,九、标准化,留置针采血标准流程图,十、检讨与改进,(一)活动检讨,(二)心得感想 1）我们以QCC活动的形式来处理解决我们身边的问题，使我们对QCC活动本身有了更深入的了