有创血压监测PPT

1、有创血压监测，主要内容，临床意义，适应症和禁忌症，护理要点，并发症和治疗总结，总体思路，血压直接传感，套管针置于动脉血管内，与延长管、传感器和监测传感器连接，将导管内的液体压力转换成电信号，输入数字信号和波形，并在屏幕上显示。一、2008年临床误诊误治，能提供连续、可靠、准确的监测数据，临床含义准确、可靠，随时取值判断和分析心肌收缩力，早期发现动脉压骤变，减轻患者痛苦，2020/7/5，主要内容，临床意义，适应症和禁忌症，护理要点，并发症和治疗总结，适应证，各种危重患者，复杂大手术和大出血手术，体外循环心内直视手术， 需要控制性降压的低温治疗或手术、需要重复测量血压的严重低血压和休克患者、需要

2、动脉血样进行血气分析的患者、需要血管活性药物的患者、心肺复苏后的患者、禁忌症、凝血功能障碍和血管疾病患者不允许在穿刺点或穿刺点附近对ALLEN试验阳性患者进行桡动脉穿刺压力测量，2020年7月5日，主要内容、临床意义、适应症和禁忌症。 护理要点、并发症及治疗总结，2020年7月5日，处方，有创动脉血压监测系统包括两部分：电子系统和充液导管系统。 穿刺成功后，将动脉导管与充液导管系统连接，然后通过压力传感器将机械能转换成电信号。2007实用临床医学，2020年7月5日，首选的方法是准备材料，动脉留置导管的压力装置，压力输注袋，无菌膜压力传感线监测器，以及生理盐水的局部麻醉药物：利多卡因，2020

3、年7月5日，测量(穿刺)部位，桡动脉，股动脉，尺动脉，足背动脉和肱动脉，因为桡动脉浅且相对固定，穿刺容易。但是艾伦试验应该先做。2012年，临床医学和艾伦试验被用于检查尺动脉侧支循环。06s表明尺动脉侧支循环良好。714s属于可疑15s，尺动脉侧支循环不良。2007年禁止使用现代中西医结合杂志和艾伦试验的改良方法。Castella(1993)用SPO2脉搏波和监视器屏幕上显示的数字来判断穿刺手。双手同时按下直尺，桡动脉呈扁平线状，数字消失，放下手，松开尺动脉，波形和数字出现在屏幕上，正常，表明尺动脉供血良好。如果没有显示，这是不正常的。有必要改变右手并使用相同的方法进行测试，或者改变足背动脉穿

4、刺监测，测量(穿刺)位置、桡动脉和股动脉。一般来说，它仅在由于严重低血压而难以到达外周动脉时使用。2005年医学论文精选，测量(穿刺)部位，桡动脉、股动脉、尺动脉、足背动脉和肱动脉。Allen试验证实桡动脉是手的主要血液供应，因此尺动脉用于提高安全性，但成功率低。测量(穿刺)部位，桡动脉、股动脉、尺动脉、足背动脉、肱动脉，即下肢胫前动脉的延伸，较细。测量(穿刺)部位，桡动脉、股动脉、尺动脉、足背动脉和肱动脉，穿刺点在肘窝，这也可能阻断前臂和手的血液供应。观察组使用生理盐水，对照组使用肝素化生理盐水(500ml生理盐水加肝素500 u 1 u/ml)。在2013年的护士培训杂志上，使用盐水进行连

5、续冲洗更安全、更可靠。2020年7月5日，连接清洗装置时，盐水压力大于300毫米汞柱。为了达到24毫升的自动冲洗效果，管道中的空气必须完全排空，否则，收缩压将较低，舒张压将较高。护理研究2008，2020年7月5日，传感器高度和传感器高度应与右心房处于同一水平。当传感器高于右心房水平时，血压将显著下降，而当其低于右心房水平时，传感器的位置将每5厘米显著增加。血压值会发生变化3mmHg4 mmHg 2008护理研究，2020/7/5，传感器较高，且右侧位的有创血压无明显变化。由于传感器在左侧位置高于右心房水平，侵入性血压明显低于仰卧位，收缩压平均低12.30 mmHg，舒张压平均低10.43 m

6、mHg。当患者的体位改变时，应随时调整传感器的高度。在2008年的护理研究中，比较了压力值。正常情况下，有创动脉的血压比无创袖带高5-20毫微克(1毫微克=0.133千帕)。股动脉压力波通常只有一个压力峰值。2012年，在实际的临床医学中，动脉和动脉不同部位的压力差，当仰卧时，收缩压依次增加，而舒张压逐渐降低。原因：足背动脉收缩压高于桡动脉，而舒张压低于桡动脉。心胸血管，2004，不同部位的脉压差，正常动脉压的波形，正常动脉波形的组成，主峰波：当心室收缩时，血液被注入主动脉并传输到桡动脉，使其向外搏动；后退切口反映主动脉瓣关闭。复活波：血液在主动脉弹性的作用下向前流动，遇到外周阻力，产生折返波

7、、异常动脉压波形和圆波：振幅适度下降，上升和下降缓慢，峰值钝，折返缺口不明显；可见心肌收缩性降低、血容量不足和套管针堵塞。动脉压波形异常，低平波：低振幅，缓慢上升和下降分支，低血压休克和低心排血量综合征中出现严重低压，动脉压波形异常，高锐波：高振幅，上升分支陡峭，不明显的卒中缺口，低舒张压，高血压中出现宽脉压，主动脉瓣关闭不全，贫血和甲状腺功能亢进，动脉压波形异常，不规则波：高振幅和低振幅参见心律失常，2020年7月5日，主要内容，临床意义的适应症和禁忌症，护理要点，并发症和治疗总结，2020年7月5日，护理要点，所有关节传感器的零点与心脏的水平位置一致。为了保证动脉压管的通畅，生理盐水应连续

8、冲洗。当动脉波形异常时，应考虑折扣或阻塞。动脉压管内严禁进气传感器系统的阻尼和振荡频率。医学理论与实践，2009年7月5日，2020年护理要点，严格无菌操作，确保动脉穿刺点局部干燥。当患者病情稳定后，尽快拔出压力管，2020年7月5日，主要内容有，临床意义适应症及禁忌症护理要点并发症及治疗总结，2020年7月5日，血栓形成，视导管放置时间、导管厚度、材料、重复穿刺、导管固定、桡动脉相关穿刺部位2050，留置20小时为25，2040小时为50，但手缺血性坏死的防治措施小于1%: ALLEN试验。 熟练的穿刺、排气、良好的固定、良好的冲洗，并在发现缺血时尽快拔出导管。 2020年7月5日，栓塞、桡

9、动脉和肱动脉的发生率分别为17和44。颞动脉和足背动脉的下栓塞可导致动脉供应远端坏死。因此，应注意预防和治疗措施：减少血栓形成，加压生理盐水冲洗，排气，发现凝血快或导管不通等。从2020年7月5日开始，出血和主动脉出血率明显高于桡动脉和足背动脉的凝血功能障碍，动脉硬化增加了出血率。防治措施：提高穿刺技巧，正确固定，拔管后压迫，上肢抬高10分钟，凝血功能障碍者延长至20分钟。2020/7/5，与导管留置时间、无菌操作、护理和穿刺部位密切相关的感染，可分为局部和全身。一周以上留置尿管的感染率可上升至14，因此留置尿管一般不超过34天。最长一周的预防和控制措施：加强无菌操作，加强局部无菌护理，发现以下情况时立即拔管并进行导管培养(1)局部变色、