结膜病 清晰完整ppt课件

1、。脑膜炎、结膜、球结膜、眼睑结膜、穹窿、解剖学和生理学，薄而透明的粘膜：跗骨的内表面，紧密粘附。球结膜易在睑板沟内滞留异物：覆盖前巩膜，止于角膜巩膜缘，松弛，易推动穹窿结膜：松弛，皱缩，便于眼球运动；结膜分泌腺：杯状细胞：分泌粘液的副泪腺：分泌泪液。结膜炎。结膜炎的病因学，细菌1。感染衣原体病毒的微生物其他：真菌和寄生虫2。沙尘暴、烟雾、酸、碱和有毒气体。免疫损伤。炎症扩散到邻近组织、结膜炎分类，1。根据病因：传染性、免疫、物理和化学刺激、系统性疾病相关、继发性、原因不明等。2.根据病程：超急性、急性或亚急性、慢性。3.根据病理形态：乳头状、滤泡状、膜状或伪膜状、瘢痕状、肉芽肿性、结膜炎的临床

2、表现-症状有异物感、灼热感、瘙痒。结膜炎的临床表现-体征，1。结膜充血。结膜充血、睫状充血、结膜充血和睫状充血的区别、结膜炎的临床表现和体征。渗出性细菌：无定形浆液、粘液、化脓性病毒：浆液、水样过敏：粘稠丝状淋球菌结膜炎的临床表现和体征，3。水肿，4。结膜下出血，4。结膜炎的临床表现和体征。乳头状增生。卵泡。结膜炎的临床表现。7。伪膜。结膜炎的临床表现，8。薄膜。嘿。9.结膜肉芽肿，结膜炎临床表现-体征，10。结膜疤痕，结膜炎临床表现-体征，11。结膜囊-结膜或角膜缘有限淋巴细胞结节12。假性上睑下垂-上睑组织肥大、体重增加、炎症和Mller肌渗出13。耳前淋巴结肿大-病毒性结膜炎。结膜炎的诊

3、断，临床检查：最基本和最重要的基础。病原学检查：结膜分泌物涂片和刮除中的细菌和真菌培养，药敏试验中的病毒分离和鉴定。血清学检查：病毒细胞学检查。结膜分泌物涂片的革兰氏染色-Gimsa染色以鉴定细菌种类-细菌细胞类型-多形核白细胞病毒-单核细胞和淋巴细胞衣原体-50%嗜中性粒细胞和淋巴细胞过敏-嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，细胞学，结膜刮除染色Gimsa染色包涵体结膜炎，治疗原则、局部病因和治疗方法、急性期包扎禁忌症。治疗、眼药水、敏感抗生素、抗病毒和抗过敏眼药水、急性期常用眼药水、必要时病原体培养眼膏、冲洗结膜囊：长期结膜囊分泌物、全身治疗：严重感染者、氯霉素、环丙沙星、利福平、庆大霉素、替利比

4、特、庆大霉素、诺氟沙星、妥布霉素、林可霉素、左氧氟沙星、磺胺醋胺钠、阿昔洛韦、利巴韦林、利巴韦林、氧苄唑、碘伏、地塞米松、可的松、甲基强的松龙、和钠(地塞米松磷酸钠、新霉素)色注意个人卫生，隔离单眼患者，防止对侧眼感染，实行严格消毒，防止交叉感染，定期检查和加强对新生儿、急性细菌性结膜炎、红眼病引起的急性结膜炎的管理。 偶发性或流行性，多只眼睛，传染性强。病原学方面，肺炎球菌-流感的主要致病菌-儿童最常见的致病菌，葡萄球菌和链球菌等。临床表现，接触史潜伏期：13天。病程：34天高峰，1014天恢复症状发作急，多眼。眼泪、异物感、灼热感和眼睛分泌物增多。视力不受影响。眼睑肿胀，结膜充血。有许多粘

5、稠的脓分泌物，早上睫毛经常粘在一起。在严重情况下，可能有假膜、诊断、接触史、症状、体征、涂片和刮菌培养、治疗、当有许多自限性分泌物时，冲洗结膜囊：生理盐水、3%硼酸溶液、局部应用抗生素1%氨苄西林、0.1%利福平、0.3%氧氟沙星。对于夜间严重使用眼药膏和淋球菌性结膜炎的患者，全身使用抗生素：青霉素和头孢菌素类、喹诺酮类禁止束缚患眼、淋球菌性结膜炎、超急性化脓性结膜炎、有害淋球菌接触史或潜伏期出生后23天，新生儿的病情迅速发展。结膜和眼睑高度水肿和充血。大量血液样本/黄色脓性分泌物不断溢出(脓漏眼)，侵入角膜溃疡、穿孔、失明、传染性、急性，并经常流行。流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎是最常

6、见的疾病。病毒性结膜炎、病因学，1。流行性角膜结膜炎是腺病毒8，19，29，37，2型。流行性出血性结膜炎为肠道病毒70型，暴露潜伏期为1848小时，流行性角膜结膜炎的症状为多眼约57天，有异物感、眼痛、畏光、流泪、水样分泌物和体征。当角膜受累时，会出现点状上皮性角膜炎。流行性角膜结膜炎的临床表现为结膜征缓解后的角膜病变，呈散在分布于相同大小的皮下浸润。永久的云可以留下。耳前淋巴结肿大和触痛在10-15天内有全身症状如发热、头痛、咽喉痛、诊断、接触史、症状和体征、结膜刮-单核细胞、结膜囊冲洗、冷敷和局部应用抗病毒药物如1%利巴韦林、0.1%阿昔洛韦等滴眼液，以防止混合感染、健康宣传教育、消毒主

7、要致盲眼病。沙眼衣原体是介于立克次体和病毒之间的一种微生物，于1955年在唐和张通过鸡胚卵黄囊接种在世界上首次分离。寄生在细胞中形成包涵体、病因学、沙眼衣原体、抗原型甲、乙、丙或巴。节肢动物昆虫(如苍蝇)也是通过直接接触或间接传播污染物的传播媒介。双眼出现急性或亚急性症状，潜伏期为512天1。急性2期出现畏光、流泪、异物感、粘液或粘液脓性分泌物。慢性瘙痒、异物感、燥热感3。晚期并发症，临床表现，体征1。结膜充血2。乳头状增生炎症结膜上皮增生3。滤泡性结膜上皮下淋巴细胞的浸润和聚集，可见于上下穹窿的结膜，大小不一，相互融合，打破疤痕。4。血管翳从上结膜侵入角膜帘幕，影响视力。血管翳的末端经常浸润

8、并可形成溃疡。5。疤痕：早期出现在上眼睑结膜下睑板沟，眼线呈网状。角膜缘滤泡角质化，称为赫伯特凹、并发症)1。眼睑内翻，倒睫：疤痕收缩，毛囊断裂。上睑下垂：体重增加，穆勒肌肉破坏3。眼睑粘连。实质性结膜干燥症：泪腺开口阻塞，结膜杯状细胞和副泪腺破坏。慢性泪囊炎：破坏鼻喉管阻塞6。角膜混浊：角膜翳、角膜皮炎、诊断和分期(中华医学会1979年制定)，诊断标准1。上穹窿和上眼睑结膜的模糊血管、充血、乳头和/或毛囊。裂隙灯显微镜检查发现角膜翳。出现上穹窿或上眼睑结膜。分期(1979年在中国)在活动期，上睑结膜乳头和毛囊并存，阴道被膜模糊，有角膜血管消退期，上睑结膜瘢痕期，和活动期病变完全瘢痕化期，活动

9、期病变完全消失，被瘢痕取代，无传染性。分期(世界卫生组织1987)，TF:有5个上眼睑结膜滤泡。50%区域血管模糊：沙眼结膜疤痕：睑内翻或倒睫：角膜混浊，局部治疗：0.1%利福平、10%磺胺醋胺钠、0.3%氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏。急性或严重沙眼的36个月系统治疗。口服红霉素等抗生素，预防和治疗并发症34周，预防和宣传教育如角膜炎，眼睑成形术，矫正眼睑内翻，电解倒睫，加强公共卫生管理，培养良好的卫生习惯，消毒，以避免传播，治疗，是结膜对外部过敏原的过敏反应。有两种常见类型：春季角结膜炎和水泡性角结膜炎。免疫性结膜炎。春季角结膜炎，也称为春季卡他性结膜炎，病因不明，季节性和复发性男性青少年容易

10、瘙痒，而粘液性分泌物(结膜刮片含有大量嗜酸性粒细胞)在临床上分为三种类型。而上眼睑结膜型主要在上眼睑结膜。结膜充血，眼睑结膜的大而平的乳头状突起像铺路石一样排列，但它们可以完全消失而不留疤痕。角膜缘为黄褐色或暗红色胶状增厚，上部明显混合性、嗜酸性粒细胞、治疗，无根治性治疗，自我限制的环境变化，增强体内激素可明显改善症状。然而，长期应用可引起激素性青光眼，如细胞膜稳定剂-色甘酸钠血管收缩剂，免疫抑制剂如0.1%肾上腺素-环孢菌素眼液。水泡性角膜炎，它是由微生物蛋白，特别是结核菌素引起的迟发性过敏反应引起的。临床表现、营养不良和身体虚弱是常见的异物感、灼热感和瘙痒。严重的情况是畏光、流泪和疼痛。它可以发生在球结膜和角膜缘，可以是单个或多个。半透明泡状，周围血管环绕，易破裂并形成溃疡，一般结膜愈合后不留疤痕，角膜愈合后不留疤痕，增强体质，补充维生素，多吃富含维生素的食物，皮质类固醇，滴眼液，抗生素，眼药水，湿热敷，治疗翼状胬肉，病因不明。它与结膜慢性炎症、长期阳光(紫外线)刺激和沙尘暴有关。角膜缘干细胞受损。临床表现多见于户外工作者，尤其是中老年人。眼睑裂区的大