明医指掌课件模板-026(共39)

1、明医指掌课件模板-26,明医指掌：咽喉阴证,咽喉阴证：,疫疠病，夏寒变及非时暴寒少阴证，脉微细而沉，自汗咽痛不利，名肾伤寒，半夏桂甘汤或苦酒汤。脏寒咽闭吞吐不利，蜜附子。半夏桂甘汤治疫疠夏为寒变，及感非时暴寒之证。半夏（二钱）桂枝（二钱）甘草（二钱）姜（三片）水煎服。黄芍药桂枝苦酒汤治肾伤寒脉沉咽痛自汗。黄（五钱）芍药（三钱）桂枝（三钱）水煎，苦酒和服。,明医指掌：咽喉阴证,咽喉阴证：,三因蜜附子治脏寒喉闭吞吐不利。大附子（一个，去皮脐，切作大片，蜜炙令黄）每含一片，味尽再易。,明医指掌：咽喉痰证,咽喉痰证：,一切缠喉风证，牙关紧急，痰涎壅盛者，必用吐法搅去痰即宽。用珠子草，（俗名五爪龙草）取

2、根捣入陈米醋调灌下，用牙皂、桐油、鹅翎探吐，或千两金丸、二圣散、白矾散、一字散选而用之。吐痰后服甘桔汤甚妙。千两金丸二圣散（俱见前咽喉热证条内。）白矾散吹急喉痹、缠喉风人事不省，牙关紧闭。,明医指掌：咽喉痰证,咽喉痰证：,白矾（三钱）巴豆（二粒，去壳，研）将矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内，候干去巴豆，取矾研末，每用少许，吹入喉中，顽痰出立愈。一字散治时气缠喉风，牙关紧急，水谷不下，人事不省。白矾（飞过，一钱）藜芦（一钱五分）雄黄（一钱五分）全蝎梢（一钱五分）猪牙皂荚（去皮、弦，一钱半）末之，每用一豆大，鼻内搐之。,明医指掌：咽喉痰证,咽喉痰证：,甘桔汤（方见咳嗽条下。）。,明医指掌：口齿证二

3、,口齿证二：,【歌】齿牙由是骨之余，齿豁须知肾气虚。龈断动摇生肿痛，阳明风湿热寒殊。口为脾窍能知味，臭恶应知热在脾。口舌生疮心壅热，究其虚实病根除。【论】夫齿者，肾之标，骨之余也。口者，脾之窍。舌者，心之苗。诸经多会于口齿，齿为手足阳明之所过。上齿隶于坤土，足阳明胃脉贯络也，止而不动，喜寒饮而恶热饮。,明医指掌：口齿证二,口齿证二：,下龈属手阳明大肠脉贯络也，嚼物动而不休，喜热饮而恶寒饮，故为病不一。热甚则动摇，龈断袒脱作痛不已也，虚则齿豁焦槁而摇落，所疗不同。故有恶寒作痛者；有恶热作痛者；有恶寒又恶热作痛者；有恶寒饮少热饮多而作痛者；有牙齿动摇作痛者；有齿袒作痛者；有齿为疳所蚀缺少，血出为痛

4、者；有齿肿龈宣为痛者；有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者；有牙齿为虫所蚀缺少而色变作痛者；有胃中气少，不能御于寒，袒露其齿而作痛者；有齿痛而臭秽不可近者。,明医指掌：口齿证二,口齿证二：,其痛非一，治疗各异，当究其经络虚实，寒热之候调之。口舌生疮臭恶者，心脾之热也；唇口肿胀动者，风热为患也。各审其证而治之，无不验也。【脉】齿痛肾虚，尺虚而大。火盛尺洪，疏摇豁坏。右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。,明医指掌：齿病,齿病：,因服热药，上下齿疼不可忍，引头脑痛，满面发热，喜寒恶热，清胃汤。阳明受风，引烟熏之。热烦颊车连口唇肿痛，犀角升麻散。大寒犯脑连齿痛，白芷散、梧桐泪散。牙痛不可忍，姜黄散、羊胫

5、灰散。肾虚齿黑烂肿痛，安肾丸、牢牙散。虫牙，天仙子烧烟，竹筒抵牙引烟熏之，或砂糖丸塞。风蛀牙痛，腮颔浮肿，细辛散、立效散、玉池散选用。,明医指掌：齿病,齿病：,清胃汤（方见火证条下。）犀角升麻汤治阳明受风热，口唇颊车连牙肿痛。犀角（镑碎，七钱）升麻（五钱）防风（去芦，五钱）羌活（去芦，五钱）川芎（五钱）白芷（五钱）黄芩（三钱）白附子（一钱五分）甘草（一钱五分）每服七钱，水二钟，煎一钟，食后漱服。白芷散大寒犯脑，牙齿疼痛。,明医指掌：齿病,齿病：,羌活（八分，去芦）麻黄（一钱，去节）黄（一钱）草豆蔻（一钱，炒）升麻（八分）吴茱萸（一钱）白芷（一钱）当归（一钱）熟地黄（五分）本（三分）桂枝（二分半

6、）末之，漱净擦齿。梧桐泪散治阳明风热，齿龈攻注肿痛烦闷。梧桐泪（五钱）石胆矾（五钱）黄矾（五钱）芦荟（五钱）升麻（五钱）血余（，三钱）麝香（三钱）朱砂（二钱五分）细辛（二钱五分）当归（二钱五分）川芎（二钱五分）牛膝（二钱五分）末之，先以甘草汤漱口，后用药敷之，尝用擦牙效。,明医指掌：齿病,齿病：,姜黄散治一切风热、虫蛀牙齿疼痛不可忍。姜黄（一钱）细辛（一钱）白芷（一钱）末之，擦患处，须臾吐涎，盐汤漱口，极效。羊胫灰散治牙齿疼痛难忍，用之擦齿立止，神效。地骨皮（五钱）羊胫灰（五钱）石膏（五钱，）升麻（五钱）共为末，擦齿上。安肾丸肾虚牙齿疼痛。,明医指掌：齿病,齿病：,苁蓉（酒浸，一两）白术（一两

7、）干山药（一两）桃仁（去皮、尖，炒，一两）石斛（一两）萆（一两）川乌（去皮，一两）补骨脂（炒，一两）白蒺藜（炒，去刺，一两）巴戟（去皮、心，一两）蜜丸，盐汤下。牢牙散注颜补肾，牢牙固齿。青盐（七钱）细辛（七钱）当归（酒洗，一两）川芎（一两）末之，每用少许，清晨擦牙漱满口，连药咽之即愈。,明医指掌：齿病,齿病：,砂糖丸治虫蛀牙齿疼痛不休，此药神效。矿灰（不拘多少）末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。细辛散治风蛀牙疼，腮颔肿胀。荆芥穗（一两）细辛（一两）砂仁（五钱）白芷（二两）川椒（二两，去目）草乌（二两）鹤虱（五钱）猪牙皂角（五钱）荜茇（五钱）末之，每用少许，频擦患处。,明医指掌：齿病,齿病：,

8、立效散治一切牙齿疼痛。川椒（一两，去目）露蜂房（一两）青盐（一两）水煎，漱口即愈。玉池散治风蛀牙疼，肿痒动摇，溃烂宣露出血，口气。地骨皮（八分）白芷（八分）升麻（七分）防风（去芦，七分）细辛（七分）川芎（七分）槐花（一钱）当归（一钱）本（七分）甘草（六分）为末，每用一字擦之即止。,明医指掌：齿病,齿病：,或痛甚，取二钱，水一钟半，黑豆半合，姜三片，煎服。,明医指掌：口病,口病：,口疮，阴阳散敷之。口舌生疮，桃花散，内服甘桔汤。内热口疮及咽喉肿痛，升麻汤。口疮烂臭，赴筵散、黄丹散。口热臭气，芎芷散。唇口动或生核，薏苡仁汤。口舌生疮，冰柏丸。阴阳散口舌生疮，疼痛臭烂，用之即效，如神药也。干姜（五钱

9、）黄连（五钱）末之，干掺舌上。桃花散治证同前。,明医指掌：口病,口病：,玄胡索（一两）黄柏（五钱）黄连（五钱）青黛（二钱）密陀僧（二钱）末之，用竹管吹入口内。甘桔汤（方见咳嗽条下。）升麻汤治上膈热毒，口舌生疮，咽喉肿痛。升麻（八分）白芍药（一钱）人参（一钱，去芦）桔梗（一钱，去芦）干葛（一钱）甘草（一钱）姜三片，水二盏，食后频服。,明医指掌：口病,口病：,赴筵散治口疮舌烂，臭秽不可近。铜绿（一两）白芷（一两）末之，掺于舌上，温醋漱之。黄丹散治满口疮烂。黄丹（一两）蜜（一两）盏盛甑内蒸一伏时，鹅翎刷上。芎芷散（方见头痛条下。）薏苡仁汤治风热在脾，唇口动，或结核浮肿。赤小豆（三钱）防己（三钱）甘草

10、（三钱）薏苡仁（三钱）上锉，每服七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，食远服。,明医指掌：口病,口病：,冰柏丸治口疮。片脑（一钱）薄荷（二钱）黄柏（二钱）硼砂（二钱）末之，生蜜丸弹子大，每用一丸，噙化。,明医指掌：唇舌病,唇舌病：,舌忽然肿硬如石，血出如涌泉，蒲黄散。舌衄、齿衄，必胜散。舌疮，绿云散。舌连喉痛，薄荷煎。茧唇，黄柏散。脾经风热燥烈，金色泻黄饮。蒲黄散治舌上出血。海螵蛸（一钱）蒲黄（一钱，炒）末之，干掺舌上。必胜散治舌衄、齿衄。蒲黄（炒，一钱）螺青（一钱）掺舌上，盐汤漱。绿云散治口舌疮烂。,明医指掌：唇舌病,唇舌病：,黄柏（蜜炙，五钱）青黛（一钱）末之，掺于患处。薄荷煎治口舌生疮，咽喉肿

11、痛，痰涎壅盛。薄荷（二钱）甘草（一钱）川芎（二钱）片脑（五分）末之，蜜和成剂，随意嚼服。黄柏散治茧唇。黄柏皮（二两）五倍子（二钱，为末）密陀僧（二钱，为末）甘草（二钱，为末）三味为末涂柏上，炙干，刮片贴唇上。,明医指掌：唇舌病,唇舌病：,金色泻黄饮白芷（二钱）升麻（二钱）枳壳（炒，二钱）黄芩（炒，二钱）防风（去芦，二钱）半夏（二钱）石斛（二钱）甘草（一钱）分作二帖，每帖加生姜三片，食后服。,明医指掌：鼻证三,鼻证三：,【歌】鼻窍应知与肺通，鼻血热准头红。鼻疮鼻痔皆因热，热结从教发鼻痈。鼽衄根据经从火治，鼻渊浊涕脑流空。鼻中肉能填窍，鼻塞风寒与热攻。【论】夫鼻为肺之窍，所以司嗅也。鼻，赤鼻也，由

12、饮酒血热熏肺，外遇风寒，血凝不散而赤色。亦有不饮自赤者，肺风血热故也。鼻疮、鼻痔、鼻痈者，皆肺热所致，但有浅深之不同。,明医指掌：鼻证三,鼻证三：,日久不已，结成肉，如枣塞滞鼻中，气息不通，不知香臭。丹溪云胃中有食积热痰流注，故浊气凝结而生肉也。鼽者，鼻流清水也。衄者，鼻流血也。原病式云皆以为属少阴君火之病。鼻渊者，浊涕流下不止，如彼水泉。内经云胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。鼻塞者，有外伤风寒鼻塞流涕者；有风热壅盛郁于肺而鼻塞声重者。,明医指掌：鼻证三,鼻证三：,凡此之类，皆鼻病也，故并及之。【脉】右寸洪数，鼻衄鼻。左寸浮缓，鼻涕风邪。,明医指掌：鼻塞,鼻塞：,鼻塞外感证及

13、内火炽盛证。（俱详伤风条下。）鼻塞不闻香臭，通草膏主之。通草膏治鼻塞。通草（一钱）附子（炮，一钱）细辛（一钱）蜜丸，绵裹塞鼻。,明医指掌：鼻疮痈,鼻疮痈：,鼻中生疮，辛夷为末，入麝香、冰片少许，绵裹塞鼻中，或枇杷叶拭去毛煎汤调消风散（方见咳嗽。）服。鼻痈有肉，不闻香臭，通草膏。（见前。）鼻痔，以瓜蒂甘遂丸塞之。瓜蒂甘遂丸瓜蒂（二钱）甘遂（二钱）枯白矾（二钱五分）螺青（二钱五分）草乌（二钱五分）末之，芝麻油搜合，硬不可烂，旋丸，纳鼻孔中，到痔上，其痔化为臭水，皆烂下。,明医指掌：鼻鼽衄,鼻鼽衄：,鼻鼽者，鼻中流水不止，千金细辛膏。肺热鼻塞流清水，抑金散。鼻衄证。（详见血证衄血条下。）千金细辛膏黑附子（炮，去皮、脐，一钱五分）川椒（去目，炒，一