血滤基本原理及临床应用.ppt_第1页
血滤基本原理及临床应用.ppt_第2页
血滤基本原理及临床应用.ppt_第3页
血滤基本原理及临床应用.ppt_第4页
血滤基本原理及临床应用.ppt_第5页
已阅读5页，还剩70页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、a，1，CRRT，北京友好医院ICU梁，a，2，a，3，a，4，*概述*基本原理*相关设备和技术*临床应用*护理，a，5，什么是CRRT持续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy)包括血液过滤、血液过滤透析等一系列持续血液净化疗法。a、6、CRRT是模拟肾小球工作方式的。连续几个小时，甚至几天，消除身体的过多水分和毒素，平衡酸碱和电解质，有效地维持身体内部环境；更符合生理状态，更好地保持血流动力学稳定性。容量波动较小。溶质清除率高。a，7，历史和发展，1960年，Scribner等首次提出CAVH技术的1977年，Kramer等1979年，Bis

2、choff等用CVVH治疗ARF患者，1984年，Geronemus等在CAVHD 1988年不使用血液循环用或血液泵，通过高渗透膜制造血液的过滤器，在transmembrane压力下，水分通过滤膜流入滤液，溶质与等渗透对流输送和水一起通过透析膜，通过注入装置补充与滤液前后细胞外液类似的电解质溶液，防止容量不足，实现血液净化目的。a，11，基本原理，超滤的驱动力取决于透析膜两侧的静水压和渗透压浓度。静水压包括血液泵、血液阻力、静脉压的正压和滤液侧的负压之和，液体会过滤到滤液侧。血浆胶体渗透压及许多代谢产物形成的晶体渗透压使液体流向血液。a、12、CRRT的角色，1 .细胞因子和炎症介质去除研究

3、证实，CRRT可以排除il-1、IL-8、心肌抑制因子、补体c3aa、C5a等特定炎症介质。但是能否降低MODS的死亡率还没有定论。血液动力学和内部环境异常消除炎症介质的间接校准；消除过量的容量负载。纠正代谢性酸中毒和电解质平衡障碍。a、13、CRRT的角色、3。改善组织氧代谢减少间质水肿，改善微循环，使组织细胞吸收氧气，消除组织细胞摄取氧气的炎症介质。4 .补充剂方便，营养支持5。替换肾脏，去除多余水分和代谢产物，a，14，CRRT与血液透析的比较，a，15，CRRT血液动力学稳定性，a，16，% of hypotension episodes，uf rate (mlorgans，3，169-174，1988)，a，17，-15使用with ARF渗出性后，如果有消毒导管，注入盐水10-20毫升，注入含有2-3ml 1250-2500u肝素的盐水，肝素帽关闭喷嘴，包裹灭菌绷带，预防血栓形成。并发症治疗：感染。出血；出血。血栓；血栓。导管剥离，a，74，卫生宣教，预防感染不能激

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论