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文档简介
1、,产褥期护理,1,PPT学习交流,什么是产褥期,从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态,一般需要6个星期,在这个阶段医学上称为产褥期,民间俗称“坐月子”。,2,PPT学习交流,产褥期母体主要生理变化,体温 产后24小时内,一般体温会升高一些,但一般不超过38度,如果体温过高则要考虑有无感染情况。,3,PPT学习交流,产褥期母体主要生理变化,产后痛 产后一周内,产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。,4,PPT学习交流,产褥期母体主要生理变化,子宫复原 分娩后子宫迅速缩小,产后第一天平脐,以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆,此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。,5,PPT学习
2、交流,产褥期母体主要生理变化,恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露。产后35天内多为红色血性恶露,色鲜红,1周以后逐渐转为红色浆液性恶露,2周后转变为淡黄色或白色恶露,46周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理。,6,PPT学习交流,产褥期母体主要生理变化,出汗 产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时更为明显,于产后1周内自行好转。 产后多汗,但不伴有其它的不适,这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉,勤换汗湿衣服。,7,PPT学习交
3、流,产褥期母体主要生理变化,心理保健 由于产后分泌激素的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。,8,PPT学习交流,产妇的观察及护理,1、产妇送回病房后,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,观察子宫收缩情况及阴道流血情况。 2、产后46小时应鼓励产妇自解小便,如膀胱充盈而不能自解小便者,可热敷或用手按摩膀胱区;听流水声或用温水缓慢冲洗尿道口;病情允许时协助坐起等方法诱导排尿,经上述方法仍不能自行排尿者,遵医嘱予行导尿术。 3、产后24小时内要注意宫缩及阴道流血情况;会阴伤口有无血肿,剖宫产后注意腹
4、部伤口有否渗血,腹部可置砂袋4-6小时后取出。,9,PPT学习交流,产妇的观察及护理,4、每天测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,体温在37.5C以上者,每四小时测量一次,高热时按高热常规护理。 5、每天测宫底高度,观察恶露及乳房情况并作记录。如阴道排出组织物,需留待观察,必要时送病检。 6、产后卧床休息,顺产无并发症的产妇24小时后鼓励早离床活动,剖宫产者术后去枕平卧6小时后可适当翻身卧位,术后第二天宜取半坐卧位,病情允许者鼓励尽早下床活动。,10,PPT学习交流,产妇的观察及护理,7、产后24小时,可置暖宫贴予下腹部,帮助子宫收缩,缓解产妇的宫缩痛;剖宫产者术后24小时可予行气通便贴于下腹部以
5、促进肠蠕动,帮助产妇尽早肛门排气。 8、饮食护理:产后宜食可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。不要吃酸辣食物、咖啡及酒,适当控制甜食,以免影响食欲使人发胖;恶露未干净时不宜进食人参、鹿茸等补品。,11,PPT学习交流,产妇的观察及护理,9、每日清洁消毒会阴两次,勤换消毒产妇垫,会阴伤口每日予红外线照射,会阴肿胀者,用50%硫酸镁湿热敷,产后3-5天拆线。 10、会阴度裂伤者,宜卧床休息,每次大小便后清洁外阴,会阴热敷每天二次;产后3-5天禁食或少量流质饮食,外周静脉营养补液,产后第五天口服石蜡油通便。,12,PPT学习交流,产妇的观察及护理,11、乳房护理 (1) 指导产妇哺乳前洗净手及双乳,鼓励并帮助产妇哺乳,做到早哺乳、按需哺乳; (2)乳头皲裂者,可用挤少量乳汁均匀涂于乳头处或涂鱼肝油软膏; (3)出现乳胀或乳房有硬结时,可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁,也可用吸奶器吸出乳汁; (4)乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头,喂哺困难时可将乳汁挤入瓶内予宝宝。 12、心理护理,13,PPT学习交流,产褥期的健康宣教,1、注意休息,劳逸结合; 2、注意个人卫生,勤擦洗勤更换,保持会阴清洁; 3、鼓励母乳喂养、按需哺乳,坚持母乳喂养4-6个月; 4、产褥期恶露
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