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文档简介

1、.锁骨骨折的护理，锁骨的解剖结构，锁骨位于胸骨的上部前方，是长管状骨，肩胛骨和躯干之间架设桥。 是肩胛骨带和躯干的唯一骨性连接支撑结构。 由于肌肉和韧带的附着力，能够加强上肢带的稳定作用，特别是上肢支撑和举重物时很重要。解剖图、病因和分类、间接暴力造成的多跌倒伤是锁骨骨折的主要原因，以儿童最多。 稳定骨折。 成人：短斜型骨折，不稳定型骨折。 直接暴力：粉碎骨折。临床表现、局部肿胀、压痛。 锁骨上下窝变浅或消失，皮下淤血斑、骨折部异常隆起。 患肢体活动障碍。治疗、非手术治疗用“8”字绷带固定给无位移者即可。 幼儿的青枝骨折，三角毛巾悬着3w。 成人固定为6-8w对角畸形者，手法复位后仍用“8”字

2、绷带维持对位固定3-4w手术治疗不稳定骨折和血管神经损伤，切开复位内固定，探查血管神经。锁骨骨折复位八字绷带固定，主要护理问题，1 .自我管理缺陷综合征-与骨折肢体固定后的活动限制有关。 2 .疼痛与微创性有关。 3 .知识不足-缺乏关于骨折后并发症和康复的知识。 4 .焦虑5 .患肢肿胀6 .周围有血管神经功能障碍的危险7 .有感染的危险，护理措施，1 .心理护理介绍了有关疾病的知识和成功案例，有助于患者建立战胜疾病的自信。 2 .仔细观察生命体征和伤口渗血的情况。 3 .缓解疼痛的方法：利用放松的技术，转移注意力，听音乐，看书，和朋友说话。护理措施4、睡觉时仰卧，两肩胛骨之间纵向贴上细软枕

3、头，双肩向后伸，胸伸直。 5、肢体放置位置：为平卧位，提高心脏水平，坐下或起床时，用三角毛巾将患侧上肢肘以90度悬挂固定。 有利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。6、固定后，患者双手和前臂皮肤变白或变青，温度下降，麻木感，桡动脉搏动减弱或消失，显示腋部神经、血管受到压迫，将患者双手放在腰部，尽可能向外伸展如果症状没有缓解，医生立即调整固定紧张度，直到症状解除为止报告。 护理措施、护理措施、7、饮食指导：第一阶段伤后12周，以清爽易消化为主。 第二阶段伤后35周为骨痂形成期，以高营养高蛋白高热量饮食为主。 第三阶段伤后68周为骨痂成熟期，饮食以滋补为主。功能训练指导、骨折畸形损伤处理23天后，损伤反应开始消失，肿胀和疼痛减轻，如果没有不适合其他活动的前提，就可以开始功能练习。 患者仰卧在床上，双肩之间变高，一直伸展着肩膀外。功能训练指导，第一阶段。 术后13天，分为五指、腕关节等活动，握手、五指，转动腕关节，20次/组，23组/日，功能训练指导，第二阶段，术后35天，患肢近端和远端未固定的关节，如腕关节、肘关节等运动，握手、握手二十次/组，二-三组/日，功能训练指导，第三阶段，术后七-十日加强肌肉收缩练习，如捏小球，握紧小球，前臂，上臂肌

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