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文档简介

1、心理诊断技术,1,区分心理的正常和不正常2,熟悉心理诊断过程和一般方法3,相关考试的要求,广州医科大学犹太田川_川,明确求助者“症状”的性质,找出“症状”的原因,提出矫正计划的依据,第一部分:什么是心理诊断,以及抑郁症发作等压力相关障碍:急性压力障碍等心理生理障碍:神经性厌食症、睡眠障碍神经症(神经症、中性精神病)人格障碍:偏执人格障碍、表演型人格障碍精神分裂症:青春型(崩溃型)精神分裂症、偏执型精神分裂症、沉默型、青春型、青春型2、1个月不断有不好的情绪持续,或者2个月不坏的情绪持续自行解决。3、消极的情绪反应仍在相当程度的理性控制下,总是保持正常的行为,基本的正常生活,学习,社会互动,但效

2、率有所下降。4、情绪没有一般化:从头到尾,不好的情绪都局限在原来的事件上。与早期事件相关的其他事件也不会引起这种副作用。(b)严重的心理问题1,问题的原因更强,对个人的威胁更大的现实刺激,其他原因造成的心理障碍,寻求帮助的人会分别经历不同的痛苦感情。2、从产生痛苦的感情开始,痛苦不会停止,也不会中断2个月以上、6个月以下。3、经历越大的刺激强度,反应越强烈。大多数感情暂时失去理性控制。单纯依靠“自然开发”或“非专业干预”,很难获得解放;在一定程度上影响生活、工作和社会交流。4、痛苦的情绪的泛化:痛苦的情绪不仅只能通过最初的刺激发生,还可以通过与最初的刺激相似、相关的刺激产生这种痛苦。也就是说,

3、反应对象可以一般化。(c)警戒状态(神经症心理问题,怀疑是神经症),1,有神经症症状,但神经症2,精神病性:不能诊断精神分裂症的症状,但精神分裂症的精神病性不仅限于描述以下症状存在的情况:幻觉;妄想;妄想。重要的兴奋和活动太多了。不是抑郁症或焦虑引起的严重而持续的社会萎缩。重要的精神运动延迟;紧张性行动。练习,*1,心理冲突的特征是()a,形而上学一般是心理生理障碍b,形而上学和现实没有关系c,变形和现实情况没有直接关系d,变形和现实情况有明确的道德色彩:2,对一般心理问题的正确理解是()a,问题的内容还没有一般化b,咨询是否受社会功能影响,d,是否存在器质性病变,案例1,女性,32岁,结婚,

4、大学毕业,中学教师一周前,在车前发生的车祸目击,被车撞死的人的血肉模糊的样子等,非常害怕,从晚上开始经常做噩梦。 食欲不振。横穿马路的时候,心里惊慌,出了冷汗。脑海里总是浮现出那惊险的恐怖场面。建议家人接受心理咨询。,练习,4,精神描写的限制范围不包括()a,相当的兴奋和活动b,重要的精神运动延迟c,幻觉妄想或紧张性行为d,严重而持续的社会退缩,视频,判断:a,一般的心理问题b,严重的心理问题c,神经症心理问题,广场恐怖陪妻子来,读读最近的事业亏损,已经有困难,陷入困境的感觉,一个月没睡好,烦躁,有时烦躁。两人经营化妆品10多年,从厂家现钞购买化妆品,在乡村经营店代理销售,销售后付款。利润空间

5、大,原来生意好,赚了点钱。去年买了一辆面包车,提货都很方便,代理人不用再来接货了。夫妻关系好,妻子在事业上、家庭上、自己做贤内助。7岁的儿子刚上学,很可爱。原不想幸福快乐的生活,被浙江的几个人打扰了。他们来到这个县,卖他们的化妆品,拼命降价,两个月的价格战,让我有些忍受。我去找代理店,货架上的竞争对手产品卖得很多,每次我的产品都成为滞销产品的时候,心理上就感到不快。特别是代理店不像以前那样表现出热情,这使我联想到我产品的销售不仅与价格问题有关,还与他们的不良促销有关。特别是当看到从他们那里返还的产品即将到期时,如果觉得不能返还给制造商,损失就只能由我承担,内心怨恨,愤怒,脸色不好,双方都很不高

6、兴。后来也感到后悔,但看到路越来越窄,不知道怎么样。妻子乐观地说,困难比我暂时的,要牢牢地平息。但是我总是认为这些浙江人几乎破产了。案例3,一般信息:王先生,男性,38岁,在外国企业工作。寻求帮助的人自述:我在外国企业工作,是美国独资公司。我们的主要工作是从中国组织供应,运输到美国,过去几年效果不错,我的工资比较高,配置了别墅、宝马,最近一年以上,生意更困难,市场变化快,我很担心,怕老板解雇我。晚上睡得不好,失眠,安眠药摄取效果不明显,我怕吃多了,中毒了。半夜醒来,白天清醒,头晕,焦虑,坐立不安,胸闷,有时恶心,呕吐。越抽越多,一天两盒。我担心装载我们东西的船会沉没,也担心以后我会丢了工作和妻

7、子离婚,所以我会去这家医院详细了解一下,我说我没有病,我建议你去临床心理学系看看。心理咨询师知道的情况:从体检表上看到求助者的身体障碍不明显,求助者在部队任职,转业后出国做外国企业的经营者,收入高,已婚,妻子7-8岁,中学音乐教师,有一个女儿。她反映出她丈夫一年多了,睡得不好,晚上突然从床上起来,走路,唉,叹气,整天愁眉苦脸,恐怕以后我和他离婚了,女儿不上学了.近半年来夫妻生活很少,他没有感觉到性取向。(神经症心理问题),案例4,一般资料:男性,18岁,艺术学校三年级学生。求助者的体验机:从小就喜欢画画,想进入中央艺术大学。很多人认为文化课纯粹是浪费时间,从一年级开始就回避文化课。我认为应该用

8、这个时间练习自己的绘画技巧,但是家长们欣然不同意文化科目必须有一定的分数才能入学的理由。我觉得只要看一眼就能通过,用不了那么多时间,所以经常和父母发生冲突,很烦躁,在家画画的时候心情也不好。进入高三,发现自己绘画的水平没有多大提高。三个月前,文化课一触即发,考试语言成绩差,班里倒数第一,没参加过这么差的考试。好像要检验中美院的理想。从此,非常不安,开始睡得不好(主要是睡眠困难),总是担心语文课考试,以后也越害怕英语、历史、政治课考试,考试就越差。父母反而经常责怪自己不听父母的意见,自己心里有后悔,但表面上还是假装堂堂正正,不肯承认。几个月内参加了毕业考试,家人都很着急,更没希望了,我不知道还没

9、参加高考。对人生中的其他事情,也不能清醒。提笔,经常发呆,担心文化科目考试,毛笔重,听课时注意力不集中,记忆力差,学习效率不好。他请求帮助的母亲确认了儿子说的话是真的。有一次给几家医院看病,每项检查都没有异常。希望神经科专家让他看心理医生,和妈妈一起来咨询中心,帮助咨询师克服对文化科目考试的恐惧。第二,理想,(两种分割方法:按心理现象分类,按精神医学分类方法,国际疾病分类与诊断标准第10版,ICD-10)。精神障碍诊断和统计手册第4版,简单地说是DSM-。中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版,简称CCMD-3。),1,神经症(神经症),一般信息:男性,45岁,结婚,外国企业经理。投诉:头痛,焦

10、虑伴随失眠。临床方面:求助的人在某市分公司担任经理已经很多年了。老板是美国人,住在美国,有时来城里。经营事业的内容在本市。经营事业的内容是在本市组织货源,用集装箱运输到美国进行销售。头几年生意好,自己的工资高,家里的车也有。妻子成为中学教师,夫妻俩心情好,女儿在高中学习好。在过去的一年里,事业有些困难,老板似乎有不满的意思,但是市场变化很复杂,自己努力,却不尽全力。我担心生意不会再好了。最近4个月里,货船会不会中途沉没,美国老板又开始担心什么疾病突然来袭而死亡。有时,直到现在夫妻相爱,退休白发苍苍,他的妻子还很年轻,也许离婚再婚,她女儿进入大学以后面临着就业、和谈等诸多困难,想想如何应对。头痛

11、,失眠,恐慌,胸部无聊,烦躁,半夜醒来,经常出汗,坐立不安,吸烟量明显增加。睡不着觉,不得不起床走房间,影响了家人的睡眠,楼下邻居也有意见,但自己也没有更好的办法。虽然对稳定有一定效果,但担心长期服用会降低成瘾性,所以咨询公司寻求了帮助。(1)神经衰弱(2)可疑神经症(3)不安神经症(4)急性恐慌发作(5)强迫神经症(6)抑郁症(长期抑郁反应)4,精神分裂症通常意识明显,智力低下,在疾病期间基本丧失了磁力3个月到1年是中程,评分为2。一年以上是长距离,分数是3。精神痛苦的程度:作为轻度证人的患者自己可能想以1的分数摆脱;中度患者自己无法摆脱,只有借助别人的帮助或情况的变化才能消除的评分2;重病

12、患者几乎完全消失了,即使别人哄他,或陪他娱乐或休养,也没有什么帮助。3。社会功能:能照常工作,能人际关系的只是一些阻碍者,分数为1。中等社会技能障碍者在工作学习或人际关系效率明显下降的情况下,要减少工作、改变工作、部分工作,或在某些社交场所尽量避免,将评分定为2;由于严重的社会功能损伤,不能工作,不能离开病假、学校,也不能完全回避一些必要的社会交往,不能评分。如果除以3,就不足以诊断为神经症。如果总分不到6,神经症的诊断就可以成立。4-5分为可疑病例,需要进一步观察诊断。基本特征:1,心理矛盾和实际情况没有明确的逻辑关系。不具有明确的道德色彩。病例5,一名女性,25岁,护士,甲状腺功能亢进症2

13、年,被控制为药物治疗症状。半个月前,丈夫接到进入硕士研究生的通知,去外地留学了。一周前的半夜突然醒来,心脏和心跳加快,呼吸困难,窒息和接近死亡,恐惧颤抖,出汗,去医院急诊室,消除甲状腺恐慌发作,服用一个小时左右的稳定静脉,然后回家,安心了。第二天可以正常上班。昨晚也有类似的癫痫发作。另外,去医院急诊室时没有发现器质性病变,再次缓解为稳定(肌肉注射)。医生认为可能与心理因素有关,建议访问。练习,*3,神经官能症的正确分数是()a,经过6个月以上,3分b,完全摆脱不了精神痛苦的人2分c,在某些社交场所2分d,为了避免总分,6分钟以上的诊断才能成立*7,焦虑症的主要临床特点是()a,运动焦虑症b,紧

14、张休息和睡觉,第一部分心理诊断法,第一部分接受初审和收集资料,第二部分初步诊断整理,第一部分接受初审和收集资料,整理,第一部分如何正确使用初审第二部分摄取性会谈的第三部分心理测试第四部分一般临床资料,第五部分了解寻求帮助的人的过去史,寻找有价值的资料,第一,一,二部分咨询前准备工作:服装、坐姿、表情、距离、视线2、礼貌的接待方式及礼仪语言3、间接求助者,询问他们需要什么方面的帮助。不能强求。咨询后要表现出态度。5、说明秘密原则6、说明咨询性质的咨询者帮助解决心理问题过程的心理咨询者,失误。7、寻求帮助者的权利和义务责任8、咨询方式的团体咨询、个别咨询。认知疗法,行为疗法,精神分析,相关知识,1

15、,第一印象的重要性2,保密原则的重要性3,危机处理4,心理问题的表现(记住),注意事项,1,避免紧张2,语言表达3,重复心理咨询中的秘密原则4,心理测量能力4、告诉你能否求助。5、说明秘密原则,6、心理咨询用“帮助”解决问题。告诉你帮助的重要性,7,说明帮助的权利和义务,8,咨询方式注意:心理问题是学习,经济,就业,人际关系,练习,2,接受初审时正确的提问方式是:(a)你需要解决什么问题,告诉我b,你能告诉我发生了什么吗?c,你想让我帮你什么?d,你想找我,确切地解决什么问题?4、求助者的权利和义务除外()a、如实提供与心理问题相关的实际信息,b、根据双方商定的日程,不包括心理咨询c、咨询顾问以外的任何关系,d、完成工作,协商收费问题,第二,摄取性会谈,1,会谈的目标,内容和范围(指导者,咨询者,咨询者) 第二页,示范,相关知识,1,会谈中听比说重要2,态度:非批判性,中性(语言,动作)3,差异:思考-真-假的轻-重量4,会谈方法的种类:可摄取性,治疗会引起求助者的误会。案

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