落实健康宣教降低胰腺炎的复发率品管圈-(1)

1、实施健康教育降低胰腺炎复发率，2015年1月至2015年8月，肝胆外科开展了名为“和谐圈”的品管圈活动。目的：延长对出院胰腺炎患者的健康教育，进一步加强对患者的出院指导，帮助患者减少胰腺炎的诱发因素，降低胰腺炎的复发率。圈的建立和介绍，主题的选择，成果的展示，对策的实施，4，1，2，3，圈成员的介绍和分工，圈名：和谐圈，和谐共处是指人们与他人和自然相处时的一种状态或态度，反映了一种互利合作的关系。和谐的生活可以让我们有一个好的态度，新的想法和全面的计划。进一步推广优质护理服务。提高护理质量。提高团队凝聚力和团队合作意识。推动各部门品管圈的活动，提高他们的工作主动性和积极性。提高患者护理质量，增

2、强患者信心，促进患者康复。和谐圈活动的目的，圆徽的展示，和谐圈徽的含义略加解释，g d，1。心在上面：代表护士，用爱打开病人的心；用真诚赢得患者的信任；坚持不懈地卷起病人的手；耐心等待病人康复；为有护理的病人编织一个光明的未来。红色象征热情和渴望。2.较低的手：为护士准备的一双具有专业技能的手。绿色象征着生命和希望。中间的g和D就像两个互相挥手的小人，代表着肝胆的第一个字母，象征着肝胆外科的所有护理人员都相互同情。护士和病人相互联系，享受丰富多彩的生活，建立和谐的护患关系，构建和谐社会。第一，主题选择，主题选择方法：圈员提出科室存在的护理质量问题。针对这些问题，圈子成员利用头脑风暴(brain

3、storming)来充分发挥每个人的主观能动性和丰富想象力，并采用5、3和1的评分标准来选择话题。选题策划(甘特图)，掌握现状，急性胰腺炎是临床常见的消化道疾病，病情危险复杂，治愈出院后易复发。预防胰腺炎复发的健康教育是临床工作的重要组成部分。2014年6月至2014年12月，我科急性胰腺炎患者17例，出院后6个月内复发4例，复发率为23.5%。把握现状，1。入院教育：主管医生和主管护士、病房环境、规章制度、常规检查点、疾病常识等。2.住院期间的教育：疾病常识、置管的意义、营养和饮食指导、治疗方法和意义等。3.出院指导：用药指导、饮食、活动、休息要求和注意事项。急性胰腺炎患者的护理流程及诊疗要

4、点，胃肠减压中抗生素及抑制腺体分泌药物的应用，全胃肠外营养疼痛的中药治疗(外用芒硝、复方大承气汤灌肠)，出院指导及出院随访、现状分析，1。护士知识缺乏：初级护士对急性胰腺炎缺乏全面的了解。2.健康教育实施不足：临床工作量大，对健康教育缺乏重视，健康教育实施不足。3.患者体质因素：大多数患者为胆源性胰腺炎，由于部分患者抗拒手术，病情无法根本缓解。4.病人的心理因素：他们不知道急性胰腺炎的严重程度。5.部门缺乏培训材料。6.患者依从性差，生活不规律，工作过度。原因分析：1 .传教教育不到位；2.患者依从性差；3.疾病原因没有得到缓解；4.护士知识匮乏；6.患者注意力不足；7.患者知识不足；8.Ov

5、erwo2.根据改进前的现状，柏拉图分析中的前三项占81.81%，这是本次活动中改进的重点。3.品管圈成员能力得分为28分，45分为100%，计算出的圈成员能力为62.2%。4.提高幅度：累计百分比为81.81%，圈员能力为62.2%=50.6%。5.目标值：当前状态值-(当前状态值的改善范围)=23 . 51 . 4%=11.6%。根据目标图，结合圈子成员的能力和科室现有的教育资源，拔管后尿路刺激的发生率设定为23.5%，下降了11.9%。23.5%，11.6%，原因类型主要因素：医务人员，病人及其家属，科室，教育不到位，重视不够，病人评价不足，工作量过大，方式不当，知识缺乏，重视不够，依从

6、性差。患者依从性差，胰腺炎患者的复发率降低。对策应立足于图片，医务人员，患者及其家属，科室，严格，重视，充分评价患者及其家属的接受能力，合理的方式，加强沟通，重视，良好的依从性，尊重文化差异，加强培训，完善培训材料。实施院内和院外健康教育，了解患者出院后是否有复发，将健康教育延伸到院外，提高患者的疾病意识，提高患者的依从性，降低复发率。活动对象的选择，主要观察指标，以及这一时期需要解决的主要问题；五、实施方案、对策实施及针对三个主要原因的整改：1。健康教育不足。病人依从性差3。疾病的原因尚未完全消除，制定了p计划，1 .组织一次会议进行讨论。2.制定一个学习计划。3.改进培训材料。4.组织学习

7、和培训。5.改进工作流程。6.出院后制定随访和健康教育计划。7.开发质量控制方法。D，实施对策，1。完善胰腺炎科的相关信息：根据胰腺炎的不同病因，细化宣传教育信息。饮食是胰腺炎患者需要特别注意的一个方面，对胰腺炎患者的饮食知识应进行全面的收集。D，对策的实施，2。初级护士系统培训：高级护士制作胰腺炎相关知识的课件，并向初级护士系统讲解。说明满足胰腺炎患者膳食营养的方法和途径，重点对不同病因的胰腺炎患者进行健康教育，明确教育重点，加强沟通方法的培训。D，实施对策，3。扩大出院后家庭护理的定期随访，强化教育内容，跟踪出院后患者疾病的发展变化。详细记录患者出院后的情况，并再次保留相关信息用于指导和统

8、计数据。3。质控小组定期检查医院内外健康教育的实施情况，护士长随机抽查，并将问题纳入绩效考核。4.增加护患沟通，重视信息反馈，加强薄弱环节。效果得到了证实。措施实施后，我科胰腺炎患者出院后半年内复发率为15%，目标达成率为：无形结果(雷达图)，目标达成率低的原因，1。主要疾病大多是由胆结石引起的，如果胆结石得不到缓解，胰腺炎症可能会复发。许多病人在首次发病后很难接受外科治疗。2.胰腺炎的原因有很多，如果不小心，有时会复发。规范和规范出院指导的内容胰腺炎复发的主要原因有两个：1 .原发性疾病尚未缓解。2.饮食不当。根据这两点，出院后应给予健康指导。在我国，大多数急性胰腺炎是由胆道疾病引起的，因此在急性胰腺炎病情稳定时，应积极治疗胆道结石在胰腺炎的恢复期，炎症只会以有限的方式消退，而炎症渗出物通常需要3-6个月才能被完全吸收。在此期间，一些患者可能会出现胰腺囊肿和胰瘘等并发症。如果患者发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状。出现这种情况时，他应该及时就医。无论是第一次急性发作还是慢性胰腺炎的急性发作，都应该是可以预防