医疗纠纷的原因及影响

1、医疗纠纷的原因和影响医疗纠纷是指患者及其家属和医疗机构(医疗工作者)之间在诊疗和护理过程中发生的不良结果及其原因在认识上不一致而引起的意见差异和争论。 【1】近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的加强，对医疗服务质量的要求和自我保护意识得到加强，医疗纠纷的数量大幅度上升，处理困难，赔偿额越来越高。 面对很多医疗纠纷，很多医院消极赔偿，医务人员采取防御性的医疗行为。 但是，如果不认真分析和探索医疗纠纷的原因、患者的原因和非患者的因素，就不能明确和目的地制定医疗纠纷的预防对策，重建和谐的医患关系。 本文就医疗纠纷的原因，阐述了医院的影响和预防对策。1 .医疗纠纷的原因从医务人员双方在医疗实践中

2、的主导性和医学知识和医疗信息的所有权来看，医务人员明显占优势。 分析医疗纠纷的原因，必须从医疗方面的因素开始。1.1 .医疗方面的原因1.1.1 .错误事故引起的医疗纠纷医疗方面的技术原因和疏忽不负责任，不遵守诊疗规则，发生了错误事故，但医疗人员双方对过失事故的处罚力、赔偿额不一致，患者提出的要求医疗方面不满意，发生了问题。1.1.2 .服务意识不强会引起医疗纠纷医疗纠纷中最常见的类型之一是患者及其家人对医务人员的服务态度不满。 主要是服务态度生硬，冷漠，不积极地和患者交流，语言和行为也不能把患者放在平等的位置，对患者尊重不足的工作作风邋遢，职场意识不强，甚至因为擅自离开职场而导致患者的诊疗延

3、迟“吃要”没有完全根除，或者因为追求医药回扣和提高请求而出现损害患者利益的医疗行为的同行很轻，毁谤别人，在患者中不负责任地讨论同行的医疗行为等。 2“以患者为中心”的服务理念多停留在嘴边，服务意识不强，损害了医务人员的形象，医疗关系紧张，对诊疗结果的认识不一致，就会发生问题。1.1.3 .盲目开展新技术、新项目有些医院和医务人员为了追求医院技术水平的“班级”，无视医院的现实技术条件、设备条件、整体技术水平的高低，盲目开展新技术，认真检查参加新技术的人员的资质条件、相关专家的技术条件、设备条件、患者的选择、技术开展前后的充分准备等因素1.1.4治疗缺陷引起的医疗纠纷由于医疗过程中医务人员技术不成

4、熟、主观客观，在医疗操作过程中存在某些缺陷，使患者和家人难以理解，儿科给患儿输液注射时看不到血液，家庭对护士发火的技术不好，是因为妇产科患者很快复盖了患者的阴部。1.2 .患者的原因并不是所有的医疗纠纷都是由医疗方面的因素引起的。 但是，大多数医疗纠纷可以说是由患者的不满引起的。 患者为什么不满意，我们分析了以下几点1.2.1患者对医院的期望太高患者一般在病初表现为“讨厌病”，担心病失去了原来的东西而“勉强”，认为推迟治疗，就诊后到了医院一定能治好病，要求“从医生那里去除病”，很快治疗效果不好，医生就有能力1.2.2 .对医疗服务的特殊性缺乏认识医疗服务是一项科技含量高、业务风险大的特殊服务，

5、患者希望到医院就诊进行良好的治疗，但现代医学水平还没有达到预期的目标，目前医学领域有很多未知、无法预测、诊断、无法治疗的疾病，患者与医务人员一模一样临床上，很多患者和家人由于缺乏对医疗服务的特殊性的认识，只根据诊疗效果和预后来判断医疗方面的服务质量，不能诊断的是误诊，有并发症是误会，发生无法预测的问题就不能冷静地面对，咬断是错误的，事故、噪音1.2.3患者的维权变得方便社会进步在牵引公民的维权意识的同时，新的医疗事故处理条例允许患者复制病历和司法部门在审理医疗纠纷事件时采用“举证倒置”的原则，为处于弱势患者提供维持自己权益的比较顺利的途径，使医疗患者双方的地位更平等1.2.4经济利益驱动现在，

6、很多医院为了保障医务人员的人生安全和医院的正常工作秩序，面对医疗纠纷时必须用钱冷静人的做法，在无形中增加了冲突的原动力，产生了“比较”的心理。 实际上，很多大医院周围现在都有从事大麻烦医院的特别人员，这些人雇佣社会闲散人员包围医院和有关政府部门，即在医疗纠纷中筹集金钱2。 他们在医方有错误时，夸大医方的错误，要求高赔偿，在医方没有错误时，故意曲解医务人员的病情解释，进一步无限制地造成医疗纠纷，采取破坏医院的粗暴行为，对医院施加压力，达到了要求赔偿的目的。1.3 .社会因素1.3.1新闻媒体的不适当报道引起的纠纷不恰当的舆论引导困扰了医院管理者。 因为医疗非常专业，一些媒体记者没有相应的医学知识

7、，单方面地追求“新闻”和“轰动效果”，在事实不清楚之前就迅速不适当地公开或炒作“事实”。 这不仅有助于医疗纠纷的公正解决，而且使问题更加复杂、扩大。 并且舆论总是偏向于“弱者”，很多人误会了医院和医疗人员，助长了患者和家人的对抗心和势力。 患者在诊疗过程中有成见，怀疑或对立，引起医疗纠纷。此外，媒体夸大其词的医药广告迷惑参加者，一旦患者上当，就不可避免地引起麻烦2。1.3.2社会矛盾的转移我国计划经济体制时期实施的是公费医疗制度，干部和员工不需要亲自出钱看病，人们在享受平等的医疗消费时掩盖了许多矛盾，医务人员之间不需要太考虑经济问题，随着我国医疗卫生事业的改革，国家对医院的投入逐渐减少， 虽然

8、医疗成本逐年上升，医疗费用越来越高，城市人口对医疗保险过剩，但仍有很多医疗费自负。 有些下岗工人和农民没有参加医疗保险，他们不能接受高医疗费用。 因此，矛盾转移到医院，他们要求以最少的钱提供最好的医疗服务，如果在治疗中有点不满，就会引起医疗纠纷【4】。2 .医疗纠纷对医院的影响2.1 .医疗纠纷对医院的正面影响2.1.1 .促进医疗技术水平提高，促进规范医疗。由于技术原因引起的医疗纠纷占了相当大的比例。 这种纠纷反映了医院、医生的技术水平，医疗纠纷的发生必然相反促进各种制度的完善，促进医务人员遵守医疗原则和诊疗规则，依法进行医疗，引起医生和医院管理者的高度重视，制定严格细致的诊疗操作规程和规章

9、制度，加强业务训练和学习，加强医疗技术2.1.2 .促进医德医风建设，加强医院管理一些医务人员因为服务态度不好，会引起不必要的麻烦。 对于这种纠纷，医务人员可以吸取教训，努力改善服务态度，增强服务意识，增强责任感。 同时，“红包”和药品回扣现象引起患者对医生的不信任，也是医疗纠纷的重要原因，管理者通过对医疗纠纷的分析，认识到医疗行业不正当风的巨大危害性，提高管理能力，促进医德医风建设，保持良好的医疗人员形象。2.2 .医疗纠纷对医院工作的负面影响医疗纠纷降低了医院的就诊率和住院患者，增加了医务人员的心理压力，降低了工作效率、积极性和创造性，许多医疗纠纷给医院带来直接和间接的经济损失等，医疗纠纷

10、对医院的负面影响不仅多方面，还可能严重。 72.2.1 .伤害医务人员的积极性，影响新技术的开展最高法院的司法解释中，“举证责任的逆转”适用于医疗侵害诉讼，很多医生为了寻求稳定，回避了风险。 医务人员害怕承担责任，害怕发生医疗纠纷，害怕发生患者，特别是患者和家人的无礼行为，伤害了医务人员的身心，有点麻烦和家人的疑问，即发生转院、转科等紧急情况，害怕违反规则，过度强调医疗原则，结果是患者的急救在纷争不断的情况下，医务人员要求自保，不想开展高风险的新业务，更何况开展临床科学研究，在一些中小医院，即使是过去开展的比较成熟的业务，也必须慎重，导致业务范围的萎缩，迄今为止，对社会整体的医疗水平的提高产生

11、了影响另一方面，医生的防盗性扩大了检查范围，完善了证据，结果加重了患者的负担2。2.2.2 .影响医疗机构正常工作秩序，加重医院负担，不利于医院发展医疗纠纷发生后，有些患者和家人在“人多力大”的惯性思考下，殴打办公室、病区、医务人员，包围医院领导，故意闹事，扩大事态，企图以人多势众威胁医院妥协，导致诊疗无法进行，管理机构发挥作用近年来，纠纷赔偿金额越来越高，某些价格达到数万、十数万甚至几十万，个别达到百万元，毫无疑问，对于故障，某些价格也要索取数万元。 例如，腹腔内留纱布，要求赔偿26万元，相当于我院注册资金的三分之一6。 巨额的纠纷赔偿给医院带来了沉重的经济负担，新设备买不到，新技术无法展开，员工待遇低，医院发展停滞，进一步倒退。2.2.3给医院带来不良的社会影响无论纷争的最终裁定结果如何，如果传播到社会上，就会损害医院的声誉。 因为，不仅患者“弱者”的地位，而且容